前書き
高血圧は、心臓発作、心不全、脳卒中、腎臓病などの深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。 高血圧を早期に治療することは、これらおよび他の問題を予防する上で重要である。
数十種類の薬が高血圧治療に役立ちます。 これらの薬は抗高血圧薬と呼ばれています。 彼らはさまざまなカテゴリーに分かれていて、それぞれ異なる働きをし、異なる副作用を引き起こします。
利用可能なオプションが非常に多いため、最適なものを見つけるには時間と忍耐が必要です。 あなたの医師は、1つまたは複数の薬を含む可能性のある、最良の治療計画を見つけるためにあなたと協力します。
利尿薬
利尿薬は、高血圧を治療するために最も一般的に使用される薬物のいくつかである。 彼らは腎臓が余分な水とナトリウム、または塩を取り除くのを助けます。 これにより、あなたの血圧を下げるあなたの血管を通過する必要がある血液の量が減少します。
利尿剤には、チアジド、カリウム貯留、およびループ利尿薬の3つの主なタイプがあります。 チアジド利尿薬は一般に他のものより副作用が少ない。 これは特に、高血圧の初期治療に一般的に使用される低用量で処方されている場合に当てはまります。
チアジド系利尿薬の例には、
- クロルタリドン（Hygroton）
- クロロチアジド（Diuril）
- ヒドロクロロチアジド（Hydrodiuril、Microzide）
- インダパミド（ロゾール）
- メトラゾン（Zaroxolyn）
カリウム節約利尿剤の例には、
- アミロリド（ミダマー）
- スピロノラクトン（アルドラクトン）
- トリアムテレン（Dyrenium）
ループ利尿剤の例には、
- ブメタニド（Bumex）
- フロセミド（Lasix）
- トルセミド（Demadex）
併用利尿剤の例には、
- アミロリド塩酸塩/ヒドロクロロチアジド（形態形成性）
- スピロノラクトン/ヒドロクロロチアジド（アルダクタジイド）
- トリアムテレン/ヒドロクロロチアジド（Dyazide、Maxzide）
ベータ遮断薬
ベータブロッカーは、心臓を刺激する体内の化学物質の作用を遮断することで機能します。 これにより、あなたの心は、より速いスピードと力で鼓動することができます。 あなたの心臓は、各拍動で血管を通じて血液をより少なく送り、血圧が下がります。 これらの薬物の例には、
- アセブトロール（セクトラル）
- アテノロール（テノーミン）
- ベタキソロール（Kerlone）
- ビソプロロール（ゼエタ）
- ビソプロロール/ヒドロクロロチアジド（Ziac）
- メトプロロール酒石酸塩（Lopressor）
- コハク酸メトプロロール（Toprol-XL）
- ナドロール（Corgard）
- ピンドロール（Visken）
- プロプラノロール（Inderal）
- solotol（Betapace）
- チモロール（ブロカドレン）
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
ACE阻害剤は、血管の狭窄を引き起こすアンジオテンシンIIと呼ばれるホルモンを身体に作らせないようにします。 これらの投薬は、収縮した血管を拡張し、より多くの血液を通過させることによって血圧を低下させる。 ACE阻害剤の例には、
- ベナゼプリル（ロテンシン）
- カプトプリル（Capoten）
- エナラプリル（Vasotec）
- フォシノプリル（モノプリル）
- リシノプリル（プリンシビル、ゼストリル）
- モエキシプリル（Univasc）
- ペリンドプリル（Aceon）
- キナプリル（Accupril）
- ラミプリル（Altace）
- トランドラプリル（Mavik）
アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）
このクラスの薬物はまた、アンジオテンシンIIから血管を保護する。 アンギオテンシンIIは、血管を緊張させるために受容体部位に結合しなければならない。 ARBはそれを防止します。 その結果、血圧が低下する。 ARBの例には、
- カンデサルタン（アタカンド）
- エプロサルタン（Teveten）
- イルベサルタン（アバプロ）
- ロサルタン（コザール）
- テルミサルタン（ミカルディス）
- バルサルタン（Diovan）
カルシウムチャネルブロッカー
移動するには、すべての筋肉が筋肉細胞の中を出入りするカルシウムが必要です。 カルシウムチャネルブロッカーは、カルシウムが心臓および血管の平滑筋細胞に入るのを阻止するのに役立ちます。 これは、より少ない力で心臓を鼓動させ、血管をリラックスさせるのに役立ちます。 その結果、血圧が低下する。 これらの薬物の例には、
- アムロジピン（Norvasc、Lotrel）
- ジルチアゼム（Cardizem CD、Cardizem SR、Dilacor XR、Tiazac）
- フェロジピン（Plendil）
- イスラジピン（DynaCirc、DynaCirc CR）
- ニカルジピン（Cardene SR）
- ニフェジピン（Adalat CC、Procardia XL）
- ニソルジピン（Sular）
- ベラパミル（Calan SR、Covera HS、Isoptin SR、Verelan）
アルファ遮断薬
特定の状況では、あなたの体はカテコールアミンと呼ばれるホルモンを作ります。 これらのホルモンは、アルファ受容体と呼ばれる細胞の部分に結合することができる。 これが起こると、あなたの血管が狭くなり、あなたの心臓はより速く、より力で打ちます。 これらの行為によって血圧が上昇します。
アルファ遮断薬は、カテコールアミンがアルファ受容体に結合するのを阻止することによって機能する。 結果として、血液は血管をより自由に流れ、あなたの心臓は正常に鼓動します。 これはあなたの血圧を下げるのに役立ちます。
アルファ – ブロッカーの例には、
- ドキサゾシン（Cardura）
- プラゾシン（Minipress）
- テラゾシン（Hytrin）
アルファ – ベータ遮断薬
アルファ – ベータ – ブロッカーは複合効果を有する。 それらはカテコールアミンホルモンのアルファおよびベータ受容体への結合を遮断する。 したがって、彼らはアルファブロッカーのような血管の狭窄を減らすことができます。 彼らはまた、ベータブロッカーのような心拍の速度と力を遅くします。
アルファ – ベータ – ブロッカーの例には、
- カルベジロール（Coreg）
- ラベタロール（ノルモダイン、トランゲート）
中枢アゴニスト
これらの薬物療法は、脳が神経系にカテコールアミンを放出するようにメッセージを送るのを防ぎます。 その結果、心臓は激しく動かず、血液がより簡単に流れ、血圧が下がります。
中枢アゴニストの例には、
- メチルドパ（アルドメト）
- クロニジン（Catapres）
- グアナベンツ（ワイテンシン）
- グアンファシン（Tenex）
末梢アドレナリンインヒビター
この薬物群は、カテコールアミンを遮断することによって作用する。 これにより、血管の狭窄を防ぎ、血圧を下げます。 これらの薬剤は、他の薬剤より有効性が低い傾向があり、他の薬剤が有効でない場合にのみ一般に使用されます。 彼らはしばしば別の治療と組み合わせて使用されます。 末梢アドレナリン作動性阻害剤の例は：
- レセルピン（Serpasil）
血管拡張剤
血管拡張剤は、特に小動脈と呼ばれる小動脈において、血管壁の筋肉を弛緩させる。 これは血管を広げ、血液がより簡単に流れるようにします。 その結果、血圧が低下する。
血管拡張剤の例には、
- ヒドララジン（Apresoline）
- ミノキシジル（ロニテン）
アルドステロン受容体アンタゴニスト
アルドステロン受容体アンタゴニストは、アルドステロンと呼ばれる化学物質を遮断することによって作用する。 このアクションは、あなたの体が保持する体液の量を減らし、あなたの血圧を下げるのに役立ちます。
アルドステロン受容体アンタゴニストの例には、
- エプレレノン（インストラ）
- スピロノラクトン（アルドラクトン）
直接レニン阻害剤
新しいタイプの血圧治療薬は直接レニン阻害薬（DRI）と呼ばれています。 これらの薬物はレニンと呼ばれる体内の化学物質を遮断します。 このアクションはあなたの血圧を下げるあなたの血管を広げるのに役立ちます。
米国で現在利用可能なDRIの唯一のタイプは次のとおりです。
- アリスキレン（Tekturna）
高血圧治療計画
ほとんどの人にとって、高血圧のための第一選択薬はチアジド利尿薬です。 他の人にとっては、利尿だけでは血圧をコントロールするには十分ではありません。 これらの場合、利尿薬はベータ遮断薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体遮断薬、またはカルシウムチャネル遮断薬と組み合わせることができる。 2番目の投薬を加えると、利尿薬だけを使用するよりも早く血圧が低下する可能性があります。 また、それは副作用を減らすかもしれない各投薬のより少なく取ることを可能にする。
併用薬
医師が、血圧を管理するために複数の薬が必要と考えている場合は、併用薬を処方することがあります。 例えば、彼らは、利尿剤を含むβ遮断薬、またはカルシウムチャネル遮断薬を含むARBを処方することができる。 これらの併用薬を使用する方が、毎日いくつかの異なる薬を服用するよりも便利です。
高血圧を治療するための多くの併用薬物が利用可能である。 例としては、
- トリアムテレン/ヒドロクロロチアジド（ジアジド）。 トリアムテレンとヒドロクロロチアジドはいずれも利尿剤である。
- バルサルタン/ヒドロクロロチアジド（Diovan HCT）。 バルサルタンはARBであり、ヒドロクロロチアジドは利尿薬である。
複数の状態の治療
あなたの医師が処方する血圧の薬の種類は、あなたが持っている他の健康上の問題に依存するかもしれません。 例えば、冠状動脈疾患（CAD）がある場合、医師はβ遮断薬を処方することがあります。 これは、βブロッカーが血圧を下げ、CADによる死亡リスクを低下させるためです。
あなたが糖尿病の場合、医師はACE阻害薬またはARBを選択することがあります。 これは、これらの薬物が、あなたの腎臓の血圧を下げることによって糖尿病の被害から腎臓を保護するのに役立つからです。
医師に相談する
高血圧は深刻な健康問題を防ぐために治療すべき重大な病気です。 すべての薬の選択肢が混乱しても心配しないでください。 あなたの医師は、どの薬があなたのために最も効果的かを教えてくれるでしょう。 彼らは、あなたの血圧を制御するための治療計画をまとめるのに役立ちます。
あなたの医師はあなたが持っているかもしれない質問に答えることもできます。
- 私は血圧をコントロールするために薬物療法が必要ですか？
- 血圧治療の副作用のリスクが高いですか？
- 私は血圧治療薬と相互作用するかもしれない他の薬を服用していますか？
- 組み合わせ血圧治療薬は私のために良い選択ですか？
- 私の血圧を下げる方法として食事と運動を改善することをお勧めしますか？
