高血圧とは何ですか？
高血圧の治療には、通常、状態を制御し、関連する健康上の問題を予防または遅延させるのに役立つ薬物および生活習慣の変化が含まれる。 目標は、血圧を高い範囲より低くすることです。
正常な血圧は120/80以下です。 最高血圧が121〜139であり、最低血圧が81〜89であるとき、これは前高血圧として知られている状態である。
Prehypertensionは必ずしも心臓発作や脳卒中のリスクを高めるわけではありません。 しかし注意を払わなければ、それは通常完全な高血圧に進行し、間違いなくそのリスクを高める。
血圧が140/90以上になると、高血圧（高血圧とも呼ばれる）が存在します。
ライフスタイルの変更
健康的なライフスタイルは、高血圧に対する最初の防衛線です。 血圧をコントロールするのに役立つ習慣は次のとおりです：
- 健康的な食事を食べる
- 身体活動的に
- 健康な体重を維持する
- 過度のアルコール消費を避ける
- 喫煙をやめ、間接喫煙を避ける
- ストレス管理
- 塩分を少なく食べる
- 制限カフェイン
- 自宅で血圧を監視する
- 家族や友人からの支援を得る
高血圧薬
生活習慣の変化だけでは、高血圧をコントロールするのに十分であることが分かっている人もいます。 多くはまた、自分の状態を治療するために投薬を受けます。 さまざまなタイプの血圧治療薬にはさまざまな作用機序があります。
もし1つの薬があなたの血圧を十分に下げないなら、別の薬剤が仕事をするかもしれません。 一部の人にとっては、血圧を管理下に保つために2つ以上の薬物の組み合わせが必要となることがあります。
高血圧薬は、どのように働くかに基づいて、以下に列挙した11のカテゴリーに分類することができます。 各セクションの薬物は、入手可能なもののサンプリングにすぎません。
利尿薬
利尿薬は時には水薬と呼ばれ、腎臓が過剰の水と塩（ナトリウム）を取り除くのに役立ちます。 これにより、血管を通過する必要がある血液の量が減少し、結果として血圧が低下する。 利尿剤の主な3つのタイプが、どのように機能するかによって定義されます。 彼らは以下を含む：
- チアジド利尿薬（Hygroton、Diuril、Lasix）
- カリウム保存性利尿薬（ミダモール、アルドラクトン、デュレニウム）
- ループ利尿薬（ブメタニド、フロセミド）
- 一緒に使用される複数の種類を含む組合せ利尿薬
チアジド群の利尿剤は、特に初期の高血圧の治療に一般的に使用される低用量で服用される場合、他のものよりも副作用が少ない。
ベータ遮断薬
ベータブロッカーは、スピードと力で心拍を助けます。 心臓は血管を通して血液をより少なく送り、血圧は低下する。 この分類には、以下を含む多くの薬物があります。
- アセブトロール（セクトラル）
- ベタキソロール（Kerlone）
- メトプロロール酒石酸塩（Lopressor）
- コハク酸メトプロロール（Toprol-XL）
- 硫酸ペンブトロール（Levatol）
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
ACE阻害剤は、血管を狭くするアンギオテンシンIIと呼ばれるホルモンを体内で生成するのを助けます。 これらの薬物療法は、血管の拡張とより多くの血液の通過を助けることによって血圧を低下させます。 いくつかのACE阻害剤には、
- 塩酸ベナゼプリル（Lotensin）
- カプトプリル（Capoten）
- マレイン酸エナラプリル（Vasotec）
- フォシノプリルナトリウム（モノプリル）
- リシノプリル（プリンシビル、ゼストリル）
アンギオテンシンII受容体遮断薬
このクラスの薬物はまた、アンジオテンシンIIから血管を保護する。 血管を締めるためには、ホルモンは血管上の受容体部位と結合しなければならない。 これらの薬は、起こらないようにしています。 その結果、血圧が低下する。 アンジオテンシンII受容体遮断薬としては、
- カンデサルタン（アタカンド）
- エプロサルタンメシレート（Teveten）
- イルベサルタン（アバプロ）
- ロサルタンカリウム（コザール）
- テルミサルタン（ミカルディス）
- バルサルタン（Diovan）
カルシウムチャネルブロッカー
筋肉細胞の内外へのカルシウムの移動は、すべての筋肉収縮のために必要である。 カルシウムチャネルブロッカーは、カルシウムが心臓および血管の平滑筋細胞に侵入するのを防止する。 これにより、心臓はあまり強く鼓動しなくなり、血管がリラックスするのに役立ちます。 その結果、血圧が低下する。 これらの薬剤の例には、
- ベシル酸アムロジピン（Norvasc、Lotrel）
- フェロジピン（Plendil）
- イスラジピン（DynaCirc、DynaCirc CR）
- 塩酸ベラパミル（Calan SR、Covera-HS、Isoptin SR、Verelan）
アルファ遮断薬
あなたの体は、ストレス下ではカテコールアミンと呼ばれるホルモンの一種を産生するか、またはいくつかの病状では慢性的に発生します。 カテコールアミンは、ノルエピネフリンおよびエピネフリンと共に、心臓をより速くより多くの力で鼓動させる。 そして彼らは血管を収縮させる。 これらの作用は血圧を上昇させ、これらのホルモンが受容体に結合すると起こる。
いくつかの血管の周りの筋肉は、αアドレナリン作動性受容体として知られているものを有する。 カテコールアミンがアルファ受容体に結合すると、筋肉が収縮し、血管が狭くなり、血圧が上昇する。
アルファ – ブロッカーはアルファ受容体との結合を妨げるので、血液はより自由に血管を流れることができ、血圧は低下する。 これらの薬剤には、
- メシル酸ドキサゾシン（Cardura）
- 塩酸プラゾシン（Minipress）
- 塩酸テラゾシン（Hytrin）
アルファ – ベータ遮断薬
アルファ – ベータ – ブロッカーは複合効果を有する。 それらはカテコールアミンホルモンのアルファおよびベータ受容体への結合を遮断する。 彼らは、アルファ – ブロッカーのような血管の狭窄を減らし、ベータ – ブロッカーのような心拍の速度と力を遅くすることができます。 カルベジロール（Coreg）および塩酸ラベタロール（Normodyne）は、一般的なアルファ – ベータ遮断薬である。
アルファ-2受容体アゴニスト
他のアルファ – ブロッカーと同様に、これらの薬物は、交感神経系における活性を低下させ、血圧を低下させる。 それらと他のアルファ – ブロッカーとの間の主な生物学的相違は、アルファ受容体の1つのタイプのみを標的とすることである。
彼らは一般的に母親と胎児にはほとんどリスクがないので、妊娠中の最初の選択肢です。 Methyldopa（Aldomet）は、このタイプの薬物の一般的な形態である。
中枢アゴニスト
これらの薬は、カテーテルを放出し、心拍数を上げ、血管を締めつける神経系に脳がメッセージを送るのを阻止します。 心臓は激しく動かず、より簡単に血液が流れるので、血圧が下がります。 これらには、
- アルファメチルドパ（アルドメト）
- クロニジン塩酸塩（Catapres）
- 酢酸グアナベンズ（Wytensin）
- 塩酸グアンファシン（Tenex）
末梢アドレナリンインヒビター
この薬のグループは、脳内の特定の化学物質のメッセンジャーをブロックする働きをします。平滑筋がメッセージを収縮させないようにします。 これらの投薬は一般に、他の投薬が有効でない場合にのみ使用されます。 彼らは以下を含む：
- グアナドレル（Hylorel）
- グアネチジンモノスルフェート（Ismelin）
- レセルピン（Serpasil）
血管拡張剤
血管拡張薬は、血管、特に小動脈（細動脈）の壁の筋肉を弛緩させる。 これは血管を広げ、血液がより簡単に流れるようにします。 その結果、血圧が低下します。 ヒドララジン塩酸塩（Apresoline）およびミノキシジル（Loniten）は、これらの例である。
処理
高血圧の治療には、進行中のケアだけでなく、特定の状況や若い年齢層（子供や十代を含む）に合わせた個別の治療も含まれます。
進行中の医療
治療を最大限に活用するには、定期的な健康診断や血圧検査を受けることが不可欠です。 定期的な診察により、医師は治療の進行状況を監視し、治療計画に必要な調整を加えることができます。
血圧が元通りに戻ってきたら、医師はすぐに反応することができます。 医者の訪問はまた、あなたに質問をし、心配する機会を与えます。
特定の状況の治療
耐性高血圧症または二次性高血圧のような特定の状況では、追加の治療法が必要となることがあります。
抵抗性高血圧症とは、少なくとも3種類の血圧治療薬を試した後でも高い血圧をいう。 4種類の薬剤を服用して高血圧をコントロールしている人は、抵抗性高血圧症とみなされます。
このように扱いにくいケースであっても、しばしば成功裏に管理されることがあります。 医師は、異なる投薬、用量、薬剤の組み合わせ、またはより積極的なライフスタイルの変化を処方することができる。
二次性高血圧は、別の健康問題または薬物副作用によって直接引き起こされる高血圧である。 医師が根本的な原因を診断して治療すると、しばしば血圧が大幅に低下したり、正常に戻ることさえあります。
子供と十代の治療の選択肢
高血圧を患う小児および10代の第一選択治療は、健康的なライフスタイルです。 これも：
- バランスの取れた食事
- 定期的な運動
- 体重超過または肥満の人のための減量
子供は必要に応じて大人と同じ血圧薬を服用することがあります。 二次性高血圧の小児では、根底にある状態が治療されると、しばしば血圧が正常に戻ります。
テイクアウト
高血圧治療は、通常、生活習慣の変化と投薬の組み合わせを伴う。 時々、ライフスタイルの変化はあなたの血圧を正常なレベルに戻すのに十分です。 これらの変化には、食事、運動、および体重減少が含まれる。 高血圧が続く場合は、適切な投薬を処方できる医師に相談してください。
