概要
閉経は、女性が12ヶ月連続して月経不順になっておらず、もはや自然に妊娠することができなくなったときに起こります。 通常45歳から55歳の間に始まりますが、この年齢層の前後に発達する可能性があります。
閉経は、まばゆいや体重増加などの不快な症状を引き起こす可能性があります。 ほとんどの女性にとって、更年期には治療は必要ありません。 閉経について知る必要があることを学ぶために読んでください。
いつ閉経が始まり、それはどれくらい持続するのですか？
ほとんどの女性は、最初に、最後の期間の約4年前に閉経症状を発症し始める。 症状はしばしば女性の最後の期間後約4年まで続きます。 少数の女性が、閉経が実際に起こる前に10年まで閉経症状を経験し、最後の期間後12年間閉経症状を経験するのは10人に1人です。
閉経期の年齢中央値は51歳ですが、アフリカ系アメリカ人およびラティーナ女性の平均年齢は2年前までです。 非白人女性の閉経の発症を理解するためには、より多くの研究が必要です。
遺伝や卵巣の健康を含む閉経をいつ始めるかを決定するのに役立つ多くの要因があります。 閉経期は閉経前に起こることが多い。 閉経周辺期は、あなたのホルモンが閉経期に備えて変化し始める時です。 それは数ヶ月から数年の間どこでも続きます。 多くの女性は、40歳代後半のある時点で閉経周辺期を開始する。 他の女性は閉経周辺期をスキップし、突然閉経期に入る。
女性の約1％が40歳までに閉経を始め、約5％が40〜45歳の間に閉経を経験する。これは、早期または早期閉経または原発性卵巣不全と呼ばれる。
閉経期対閉経期対閉経後
閉経期の間、月経期間は不規則になる。 期間が遅れることがあります。また、1つ以上の期間を完全にスキップすることもできます。 月経もまた重くなったり、軽くなったりすることがあります。
閉経は、1年間の月経不足と定義されます。
閉経後とは、閉経後の年数を指す。
閉経の症状は何ですか？
すべての女性の更年期の経験は独特です。 症状は、閉経が突然またはより短期間に起こると、通常より深刻です。 がんや子宮摘出、喫煙などの特定の生活習慣の選択のような、卵巣の健康に影響を与える状態は、症状の重症度および持続時間を増加させる傾向がある。
月経の変化を除いて、閉経周辺期、閉経期、および閉経後の症状は一般的に同じです。 閉経周辺期の最も一般的な初期の兆候は次のとおりです。
- 頻繁に月経が少ない
- 通常よりも重くて軽い期間
- 日中発汗、紅潮などの血管運動症状
推定75％の女性が閉経時に血管運動症状を経験する。
閉経の他の一般的な症状には、
- 不眠症
- 膣の乾燥
- 体重の増加
- うつ病
- 不安
- 集中困難
- メモリの問題
- 性欲減退、性行為
- 乾燥した肌、口、目
- 排尿増加
- 痛みや柔らかい胸
- 頭痛
- レーシングハート
- 尿路感染症（UTI）
- 筋肉量の減少
- 痛みを伴う、または堅い関節
- 骨量の減少
- 少ない胸全体
- 髪の毛の薄化または喪失
- 顔、首、胸、背中のような身体の他の領域で毛の成長が増加した
合併症
閉経の一般的な合併症には以下が含まれる：
- 外陰萎縮症
- 性交疼痛、または痛い性交
- 遅い代謝機能
- 骨粗鬆症、またはより軽い骨の減少した質量および強度
- 気分または突然の感情的な変化
- 白内障
- 歯周病
- 過活動膀胱
- 心臓または血管疾患
なぜ閉経が起こるのですか？
閉経は、卵巣の老化と生殖ホルモンの生成が少ないために起こる自然な過程です。
身体は以下のレベルの低下に応じていくつかの変化を起こし始めます：
- エストロゲン
- プロゲステロン
- テストステロン
- 卵胞刺激ホルモン（FSH）
- 黄体形成ホルモン（LH）
最も顕著な変化の1つは、活性な卵胞の喪失である。 卵巣卵胞は、卵巣壁から卵を産生して放出する構造であり、月経と妊娠を可能にする。
ほとんどの女性は、流れがより重く長くなるにつれて、その期間の頻度があまり一貫しなくなることに気づく。 これは、通常、40年代後半のある時点で発生します。 52歳までに、ほとんどの米国の女性が閉経を経験しています。
場合によっては、閉経が誘発されるか、または卵巣および関連する骨盤構造の傷害または外科的除去によって引き起こされる。
誘発された閉経の一般的な原因は以下を含む：
- 両側性卵巣摘出術、または卵巣の外科的除去
- エストロゲン受容体陽性腫瘍を有する女性におけるホルモン療法、外科手術または放射線療法によって行われ得る卵巣機能の停止または卵巣除去
- 骨盤輻射
- 卵巣を著しく損傷または破壊する骨盤傷害
閉経はどのように診断されていますか？
厄介な、または障害のある閉経症状を経験している場合、または閉経後の症状を経験しており、45歳以下の場合は、医療提供者と話をする価値があります。
閉経を診断する単一の検査はありませんが、あなたの医師は血液中の特定のホルモン、通常はFSHとエストラジオールと呼ばれるエストラジオールのレベルを測定する血液検査を命ずることができます。 一貫して30mIU / mL以上のFSH血中濃度が一貫して上昇し、1年連続の月経不足と結びついて、通常閉経が確認されます。 唾液検査や市販されていない尿検査も利用可能ですが、信頼性が低く高価です。
閉経期の間、FSHおよびエストロゲンレベルは毎日変動するので、ほとんどの医療提供者は症状、病歴および月経情報に基づいてこの状態を診断する。
あなたの症状や病歴に応じて、あなたの症状に対して責任を負う可能性のある他の基礎症状を排除するために、あなたのヘルスケア提供者は追加の血液検査を注文するかもしれません。
閉経を確認するために一般的に使用される追加の血液検査には、
- 甲状腺機能検査
- 血中脂質プロファイル
- 肝機能検査
- 腎機能検査
- テストステロン、プロゲステロン、プロラクチン、エストラジオール、および絨毛性ゴナドトロピン（hCG）試験
トリートメント
症状がひどい場合や、生活の質に影響を与える場合は、治療が必要な場合があります。 ホルモン療法は、60歳未満の女性、または閉経後10年以内の女性において、以下の減少または管理のための有効な治療法であり得る：
- ほてり
- 夜の汗
- フラッシング
- 膣萎縮
- 骨粗鬆症
脱毛や膣乾燥などのより特定的な更年期症状を治療するために、他の薬剤を使用してもよい。
更年期症状のために時には使用される追加の薬物療法には、
- 局所ミノキシジル5％ 毛の菲薄化と喪失のために1日1回使用
- ふけ防止シャンプー 、一般的にケトコナゾール2％および亜鉛ピリチオン1％、脱毛に使用される
- 塩酸エフロルニチン局所クリーム 不要な髪の成長のための
- 局所潤滑剤および抗炎症剤 重度のドライアイの場合
- 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI） 、一般的にはパロキセチン7.5ミリグラムで、まぶた、不安、うつ病
- 非ホルモン性膣湿潤剤 潤滑剤
- 低用量エストロゲンベースの膣潤滑剤 クリーム、リング、または錠剤の形態で
- オスペミフェン 膣の乾燥と痛い性交のため
- 予防的抗生物質 UTIのための
- 睡眠薬 不眠症
- デノスマブ、テリパラチド、 ラロキシフェン、またはカルシトニン 月経後の骨粗しょう症
ホームの救済とライフスタイルの変更
家庭の救済、ライフスタイルの変更、および代替治療を使用して、軽度から中等度の更年期症状を自然に軽減するいくつかの方法があります。
閉経後の症状を管理するための一般的な在宅療養のヒントは次のとおりです。
涼しくて快適に滞在する
特に夜間や暖かく予測不能な天気のときに、ゆるやかなレイヤード服を着ます。 これは、ほてりを管理するのに役立ちます。
あなたの寝室を涼しく保ち、夜に重い毛布を避けることはまた、夜の汗の可能性を減らすのに役立ちます。 定期的に夜間の発汗がある場合は、寝具の下に防水シートを使用してマットレスを保護することを検討してください。
あなたが洗い流されていると感じたら、あなたを冷やすのを助けるために携帯用のファンを運ぶこともできます。
エクササイズと体重管理
毎日のカロリー摂取量を400〜600カロリー減らして体重を管理しましょう。 1日に20〜30分間適度に運動させることも重要です。 これは役立つことができます：
- エネルギーを増やす
- より良い夜の睡眠を促進する
- 気分を改善する
- あなたの一般的な福利を促進する
あなたのニーズを伝える
うつ病、不安、悲しみ、孤立、不眠、アイデンティティの変化の感情について、セラピストや心理学者に話してください。
不安、気分の変化、うつ病の感情について家族、愛する人、または友人に話して、あなたのニーズを知ってもらうようにしてください。
あなたの食事を補う
カルシウム、ビタミンD、およびマグネシウムのサプリメントを摂取して、骨粗鬆症のリスクを減らし、エネルギーレベルを改善し、眠りましょう。 個々の健康ニーズに役立つサプリメントについて医師に相談してください。
リラクゼーション技術の練習
次のようなリラクゼーションと呼吸法を練習してください。
- ヨガ
- ボックス呼吸
- 瞑想
あなたのお肌の世話をする
保湿剤を毎日塗布して肌の乾燥を減らします。 また、過剰な入浴や水泳を避けて、あなたの肌を乾燥させたり刺激したりすることは避けてください。
睡眠問題の管理
不眠症を一時的に管理するためにOTC睡眠薬を使用するか、医師に自然睡眠援助について話し合うことを検討してください。 定期的に睡眠に問題がある場合は、医師に相談して、睡眠障害を管理し、より良い夜の休息を得ることができます。
喫煙の終了とアルコール使用の制限
喫煙をやめ、間接喫煙への暴露を避ける。 タバコに暴露すると症状が悪化する可能性があります。
また、症状が悪化するのを防ぐため、アルコール摂取量を制限する必要があります。 閉経中に大量に飲むと、健康上の懸念のリスクが高くなる可能性があります。
その他の救済
いくつかの限られた研究が、エストロゲン欠乏によって引き起こされる更年期症状のための薬草療法の使用を支持している。
閉経後の症状を制限するのに役立つ天然のサプリメントと栄養素には、
- 大豆
- ビタミンE
- イソフラボン
- メラトニン
- 亜麻仁
ブラックコホッシュは、ほてりや寝汗などの症状を改善する可能性があるという主張もある。 しかし、最近の研究のレビューでは、これらの主張を支持する証拠はほとんど見られなかった。 さらなる研究が必要です。
同様に、2015年からの研究では、オメガ3脂肪酸が閉経に伴う血管運動症状を改善し得るという主張を支持する証拠は見出されなかった。
見通し
閉経は、女性の月経周期の自然な停止または停止であり、妊娠の終わりを示す。 ほとんどの女性は52歳までに閉経を経験するが、骨盤または卵巣の損傷は人生の早い突然の閉経を引き起こすかもしれない。 遺伝学または根底にある状態はまた、閉経期の早期発症につながる可能性がある。
多くの女性が、閉経前の数年間に閉経症状を経験します。最も一般的には、日焼け、夜間の発汗、および潮紅があります。 閉経後、症状は4年以上続きます。
症状が重度である場合や、生活の質に影響を与える場合は、ホルモン療法などの治療の恩恵を受ける可能性があります。 一般的に、更年期症状は、自然療法及び生活習慣調整を用いて管理又は減少させることができる。
