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感染性関節炎

感染性関節炎

それは何ですか？

伝染性関節炎は、細菌、ウイルスまたは真菌のような感染因子によって引き起こされる関節痛、痛み、硬直および腫脹である。

これらの感染症は、さまざまな方法で関節に入ることができます：

  • 肺炎のような体の別の部分から血流を通って広がった後

  • 近くの創傷を通して

  • 手術後、注射または外傷

感染が関節に到達すると、しばしば発熱や悪寒を伴う関節炎の症状を引き起こす可能性があります。 感染のタイプによっては、1つ以上の関節が影響を受けることがあります。

細菌感染の最も一般的な関節は膝である。 指やつま先にあるような小さな関節は、ウイルス感染後、または一口などの直接的な損傷後に感染する可能性がより高い。 静脈内薬を使用する人では、脊椎または胸骨（胸骨）の関節が関与している可能性があります。 慢性関節リウマチや他の関節疾患を患っている人は、感染性関節炎を発症する可能性がより高いです。

ある種の細菌は、反応性関節炎（以前はライター病と呼ばれていました）と呼ばれる感染性関節炎の一種を引き起こす可能性があります。これは、免疫系が感染自体によってではなく細菌に反応することによって引き起こされるようです。 反応性関節炎において、関節炎は感染後数週間、数ヶ月または数年後に発症する。 反応性関節炎は、生殖器および胃腸管の感染後に最も一般的に起こる。

症状

感染性関節炎の症状には、

  • 通常、膝、肩、足首、指、手首または股関節の関節痛および硬直

  • 関節周囲の暖かさと発赤

  • 発熱と震え

  • 皮膚発疹

その他の症状は、原因によって異なります。 伝染性関節炎のいくつかのより一般的な原因には、

ライム病

ライム病は、シカのダニに生息する細菌によって引き起こされ、ダニの咬傷を通して人の血流に伝染する。

ダニの咬傷はしばしば気付かずに発疹が見逃されることがあるため、ライム病は常に直ちに診断されるとは限らない。 感染症が治療されない場合、関節炎（最も一般的には膝の中）を含むさらなる症状が発現する可能性がある。 関節炎は、通常、ライム病の後期に発症する。

淋病

淋病は、1つ以上の関節や腱に痛みを引き起こすことがあり、ときに発疹や発熱を引き起こすことがある性感染症です。 淋病患者の約3分の1が関節痛を報告しています。

ブドウ球菌感染症

ブドウ球菌 バクテリアは、皮膚の切れ目や他の壊れ目や汚染された食物によって感染を引き起こす可能性のある一般的な細菌です。 細菌は血流中に放出され、膝または他の関節に広がり、関節の激しい突然の痛み、腫脹および不動を引き起こす。 これは、重篤な状態です。なぜなら、感染が発見されずにすぐに治療されれば、数日以内に関節の損傷が発生するからです。

結核

結核は、 マイコバクテリウム・ツベルクローシス 細菌。 それは通常肺に影響を及ぼしますが、胃腸管、神経、リンパ系および皮膚、ならびに骨および関節を含む身体の他の部分に影響し得る。 結核によって引き起こされる関節炎は、通常、脊柱または股関節または膝のような大きな関節に影響を及ぼす。 結核によって引き起こされる関節炎は、他の細菌感染による炎症よりも劇的ではなく、ゆっくりと発症します。

ウイルス

関節炎は、風邪、上気道感染症、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）、肝炎、パルボウイルス、風疹およびかゆを引き起こすものを含む多くのウイルスによる感染によって引き起こされ得る。 多くの関節が同時に罹患する可能性があり、ウイルス感染性関節炎の症状は関節リウマチの症状と類似している可能性がある。 しかし、ウイルス性関節炎の症状は、通常、問題の原因となる疾患がなくなると、数日または数週間で消滅します。 HIVおよびいくつかの形のウイルス性肝炎は、慢性（持続性）感染およびより長期にわたる関節症状を引き起こす可能性がある。

診断

医師が、あなたの関節の症状が細菌感染に関連していると思われる場合は、患児の関節から針で液体を取り除き、検査室で分析します。 血液検査と尿検査があるかもしれません。 あなたの医者が性的に伝染する病気が問題を引き起こしているかもしれないと思うならば、あなたは女性であれば骨盤検査を行い、陰茎のスワブとあなたが男性であれば尿検査を行います。 尿および綿棒は実験室で検査するために送られる。 ほとんどのウイルス性疾患を診断するための検査は利用できません。 しかしながら、パルボウイルス、B型肝炎、C型肝炎およびHIVのような関節炎のより一般的なウイルス性原因のいくつかは、通常、血液検査で診断することができる。

期待される期間

症状がどれくらい続くかは、原因と治療の開始時期によって異なります。 症状は、治療開始後24時間後にすぐに改善することができる。 しかし、ライム病、多くの細菌株や結核に関連して、数週間または数ヶ月間続けることがあります。 感染が関節に損傷を与える場合、症状は一生続く可能性があります。

防止

感染性関節炎を予防する最良の方法は、感染の種類によって異なります。

  • ブドウ球菌性関節炎 – ブドウ球菌感染症がある場合、抗生物質を使用してこのタイプの関節炎を予防することができます。 しかし、多くの人々にとって、関節の痛みや腫れが感染の最初の徴候です。

  • 淋菌性関節炎 – あなたは、淋病を予防することによってこのタイプの関節炎を予防することができます。 安全なセックスを練習したり、セックスをしないでください。

  • ライム病の関節炎 – ライム病による関節炎を予防する最良の方法は、ライム病を避けることです。 長いズボンと長袖のシャツを着用し、ダニの忌避剤を使用し、ダニが生息する森林、筆などの区域を避けてください。 ライム病が一般的な地域に住んでいる場合は、ライオン病を発症した直後に抗生物質を服用して、ライム病を予防することができます。 同様に、ライム病の発疹が最初に観察されたときに抗生物質を服用することにより、ライム病の関節炎を予防することができます。

  • 結核関連関節炎 – 結核ワクチンは、結核や関連する関節炎の予防に役立ちます。 しかし、結核のワクチン接種は、米国を含む世界の多くの地域で日常的ではなく、ワクチンは中程度の効果しかありません。 あなたが結核を持っている場合、抗生物質は関節感染症や関節炎を予防することがあります。 皮膚検査で最近結核に曝されたことが示された場合、または胸部X線検査で活動性結核が示唆された場合、抗生物質によって感染が関節内に広がるのを防ぐことがあります。

  • ウイルス性関節炎 – ウイルス感染によって引き起こされる関節炎を避ける最良の方法は、感染を避けることです。 ウイルス感染している病気の子供や他の人々の周りにいた後、あなたの手を洗う。 B型肝炎、C型肝炎、HIVを予防する方法には、注射薬の使用を避けること、針を分けないこと、感染した可能性のある人と無防備な性行為を持たないことが含まれます。

処理

多くの細菌感染は関節周囲の軟骨を永久に破壊する可能性があるため、細菌に感染した関節はすぐに抗生物質で治療する必要があります。

ウイルス感染は抗生物質に反応せず、ほとんどが単独で消失します。 しかし、C型肝炎やHIVなどのウイルス感染症に対しては、抗ウイルス療法が利用可能です。 アスピリンまたはイブプロフェン（アドビル（Advil）、モトリン（Motrin）および他のブランド名）は、感染がなくなるまでに痛みおよび腫れを緩和するために取ることができる。 ウイルス感染は通常、関節損傷を引き起こさない。

細菌感染症がある場合は、入院して感染した関節を排水することができます。静脈内（静脈内）に抗生物質を投与することができます。

場合によっては、損傷した組織を関節から除去するために手術が必要な場合があります。 重大な損傷がすでに発生している場合は、関節を再建するために手術が必要になることがあります。 淋病やウイルス感染に伴う関節炎の手術はほとんど必要ありません。

反応性関節炎は、感染が治癒した後にのみ、他の医薬品で治療することができます。 これらの医薬品には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、コルチコステロイド、メトトレキセート（フォレックス、メトトレキセートLPF、リウマトレックス）およびスルファサラジン（アザルフィジン）が含まれる。

関節が感染症から回復している間は、中括弧または副子で簡単に動かなくてはならない場合があります。 しかし、できるだけ早く、体力や運動能力を回復するために運動や理学療法が推奨されます。

プロフェッショナルに電話するとき

伝染性関節炎の症状が数日以上続く場合は、医師に相談してください。

予後

感染性関節炎が検出され、速やかに治療されると、関節の損傷は起こりにくい。 しかし、特に細菌感染が診断されず迅速に治療されない場合、多くの種類の感染症で関節損傷が起こり得る。