病気の不安障害

それは何ですか？

病気の不安障害は、深刻な病気を患うという永続的な恐怖です。 この障害のある人は、健康に過度の注意を払っています。 彼または彼女は、正常な感覚、身体機能および軽度の症状を含む、病気の兆候と解釈される可能性のあるものによって容易に警戒することができます。 彼らのために、そのような経験は、恐ろしい結果を伴う病気を示すかもしれません。 例えば、消化、発汗または皮膚上の傷跡の通常の音が生命を脅かす病気の指標である可能性がある人は恐れるかもしれない。

用語はこのタイプの障害のために変わった。 このフィールドは、 “hypochondriasis”という言葉の使用から遠ざかりました。 「身体化」という言葉は「身体的症状」に置き換えられています。これは小さな違いのようですが、その変化は身体的（すなわち身体的）な症状が現実であることを認めています。

この新しい診断（すなわち、病気の不安障害）は、最も顕著な症状に注目しています。これは、名前と一致して、病気にかかっていることに対する不安です。

以前に喘息であると診断されたいくつかの人は、今や病気の不安障害ではなく身体的な症状の障害の診断を受けることになる。 一般的に言えば、体質徴候障害を持つ人々は、身体的症状を訴える。 病気の不安障害を持つ人々は、通常、身体的症状を有さず、症状が存在する場合、軽度である。

病気不安障害を有する人は、心臓または消化器系のような特定の臓器系に特に関心があるかもしれない。 医師の安心感や完全な医学的評価さえも、しばしば人の恐怖を落としません。 あるいは、それが落ち着いたら、後に別の心配が出るかもしれません。

一般に、この障害を持つ人々は、「体細胞妄想」（現実と完全に離婚している健康に関するアイデア）を発達させることはありません。 この障害に関する1つの共通の見通しは、健康の不安が非常に大きいことから、安心感は一時的に最高に役立ちます。 患者は恐怖が誇張されている可能性を認めているかもしれない。 しかし、「何も間違っている」と言われても受け入れられないかもしれません。

この疾患の重症形態では、人は医者から医者に行き、恐れられた病気を確認するものを探します。 患者と医師は、不満や怒りを覚えるかもしれません。 パターンは、患者が適切なケアを受けることを妨げる場合があります。 は 既知の効果的な治療法です。

病気の不安障害は、いくつかの点で強迫性障害に類似している。 実際、一部の研究者はそれを関連障害と見なしています。 その人は、病気の考えに強くこだわっており、自分が感じる不安を鎮めるために、（塊を感じたり、医療情報を参照したり、医者に行くなどの）行動を強いられると感じています。

この疾患を有する一部の人々は、例えば、小児期の間、過去に重大な病気を有していた。 しばしば病気の不安障害は若年成人期に始まり、何年も続く可能性があります。 しかし、それはどの年齢でも起こりうる。 愛する人が死亡するなど、ストレスを受けた後に症状が強くなることがあります。

医学的な病気は不快なものですが、家族や友人、医師の注意やケアに加えて、責任からの救済などの利益をもたらすことができます。 病気の不安障害は、これらの利点によって動機づけられるかもしれないが、個人はしばしばその動機を認識していない。

まれに、薬物や財政的利益を得る、仕事や法的責任を回避するなど、明白な利益を得るために病気を訴えることはあまりありません。 誰かが意識的にそのような利点を求めている場合には、この状態を「癒し」といいます。 しかし、病気の不安障害は ない Malingering。 病気の不安障害では、患者はふりをしていません。 彼または彼女は病気になる本当の危険があり、本当に不安を感じていると考えています。

症状

病気の不安障害の症状としては、

• 重度の病気に罹っている、または発症していることに専念する

• 身体症状がないか、症状がある場合は症状が軽度

• 病気の徴候をチェックするなどの健康不安を示す行動

• 医療問題に関する簡単な警報; 医療の安心にもかかわらず、永続的な恐怖

• 医療過多または過小。

• 妄想または精神病の欠如

• 臨床的苦痛または機能障害

• 妄想または精神病の欠如

診断

この障害を持つ患者は、精神保健の設定ではなく、プライマリケアオフィスでケアを求めることがよくあります。 診断は、通常、主治医によって疑われる。 精神科やその他の精神保健ケアが推奨されるかもしれないが、精神保健の臨床家を見ることをしばしば拒否する。 診断は、患者の医学的な苦情や病歴、医師の身体検査と検査室の検査に基づいています。 この疾患には、重度の不安症状または強迫症状を伴い得る。 評価者は、さまざまなうつ病、統合失調症または身体化障害のような、医療疾患に関する恐怖または誇張された懸念が現れる他の精神障害に罹患している可能性を考慮する必要がある。

期待される期間

病気の不安障害には明確な経過はありません。 それは、若年または中年のいずれにおいてもいつでも開始することができます。 この疾患は、症状が重度であり、他の精神医学的困難または脆弱性を有する場合には、おそらく長く続きます。 症状がより急に発症し、他の医学的症状（精神医学的症状ではない）と関連している場合、その期間はより短くなる傾向がある。

防止

この障害を予防する既知の方法はありません。

処理

病気の不安を抱える人々の中には、うつ病、不安、または精神病の障害に苦しんでいるため、心配する人がいます。 したがって、医師はこれらの可能性を探求し、必要に応じて治療の対象とする必要があります。

病気不安障害の症状は、他の精神疾患がないときでさえ、抗うつ薬によって緩和され得る。 この疾患と強迫性障害（OCD）の類似性に気付いた専門家は、フルオキセチンやベンラファキシンのようなセロトニン – ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）のようなセロトニン特異的再取り込み阻害薬（SSRI）などのOCD治療を処方するのを助けることができることを発見しました。

認知療法、行動療法、認知行動療法、ストレス管理など、多くの治療法が病気の不安障害に役立つことがあるという証拠があります。 セラピストは気晴らしとリラクゼーションのテクニックを教え、患者が症状に集中するのを助け、ストレス、不安、うつ病が心理的不快感をどのように高めるかについて話します。 セラピストは、患者が不安を和らげるために取る行動の多くは、通常、逆行すると説明している。 塊を感じたり、病気について読んだり、病気をスキャンしたりすると、症状が悪くなりません。

安心感は、プライマリケアの医師が身体的な苦情を慎重に評価している場合にも役立ちます。 病気の不安は、多くのプライマリケア医が関係を損なわない親切なやり方で安心を提供する方法を理解するような共通の現象です。 医学的な苦情は決して消えないかもしれないので、医師は短い予定の定期的なスケジュールを設定し、その間に症状を見直すことができる。 これは不安を含むのに役立ちます。 一方、医者が接触を制限しようとすると不安が悪化し、患者を拒否的に扱うことがあります。

医師やセラピストは症状が現実的であるため、身体的症状を真剣に受け止めるべきです。 それにもかかわらず、症状を真剣に受けても、不必要な検査や処置を行うことを意味するものではありません。 医師は、医療苦情に対して注意深く丁重な態度を維持しながら、必要なときにのみ、患者と同じように介入しようとします。 医師は過度の侵入テストの順序を最小限に抑えます。 彼らは、不適切に危険な可能性のあるアプローチを示唆しません。 彼らは慢性疾患に対処するためのサポートを提供しようとしています。

プロフェッショナルに電話するとき

病気の不安障害を持つ人々は、医療従事者に容易に連絡する傾向があります。 同時に、彼らは通常、精神保健専門家を見ることを望んでいません。なぜなら、人々は医学的症状を「あなたの頭の中のすべて」とみなす恐れがあるからです。 患者にとっては容認できる）が有用であり得る。

予後

一部の患者は投薬、心理療法、またはその両方にうまく反応する。 薬物療法による治療に反応する不安またはうつ病がある場合、その予後は非常に良好であり得る。 軽症の場合、症状は短命になることがあります。 症状が重度で、他の精神障害がある場合、その人は慢性的な苦痛を受けやすく、問題が機能している可能性があります。