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副甲状腺機能低下症

それは何ですか?

副甲状腺機能低下症は、身体が副甲状腺ホルモンをほとんどまたは全く産生しない稀な疾患である。 このホルモンは、ビタミンDとカルシトニンと呼ばれる別のホルモンとともに、血液中のカルシウム量を調節します。 副甲状腺機能低下症は、低カルシウム血症と呼ばれる、血液中のカルシウムレベルが異常に低いことがあります。

副甲状腺ホルモンは、副甲状腺によって産生されます。副甲状腺は、頚部の甲状腺の背後にある4つの小さな腺です。

医師は、副甲状腺機能低下症を遺伝性または後天性のいずれかと分類する。 遺伝性の副甲状腺機能低下症では、副甲状腺は生まれていないか、何らかの未知の理由で正しく機能していません。 遺伝性の副甲状腺機能亢進症は、時には他の発達障害、または甲状腺や副腎皮質に影響を与える症候群の一部として発生します。 時には症状が遅れることがありますが、一般的には10歳未満の症状を引き起こします。

後天性副甲状腺機能低下症は、手術中に副甲状腺が除去または傷害を受けたときに最もよく発生します。 これは、甲状腺機能亢進症または甲状腺腫瘍を治療するための甲状腺手術の際、または副甲状腺ホルモンの過剰産生(副甲状腺機能亢進症)の治療のために副甲状腺自体の手術中に起こり得る。 後天性副甲状腺機能低下症は最も頻繁に一時的です。 後天性副甲状腺機能低下症は、外科医が外科手術中に副甲状腺を維持することの重要性を認識し、甲状腺機能亢進症の非外科的治療がより一般的になっているため、これまでよりも一般的ではありません。

症状

副甲状腺機能低下症の症状は、体内のカルシウム濃度が低いことに起因します。 最も一般的な症状は、筋肉のけいれん、または唇や指のしっかりとした痛みです。 この状態は、顔、手、腕、喉、時には足の筋肉に痙攣と痛みを伴う攣縮を引き起こすテタニー(tetany)として知られています。 発作も起こる可能性がありますが、まれです。

テタニーに加えて、遺伝性副甲状腺機能低下症に伴う症状には、

  • 脱毛

  • 乾燥肌

  • 酵母感染(カンジダ症)、典型的には爪、爪、皮膚、口(ツルシ)または膣

  • 子どもの貧しい歯の発達

  • 精神遅滞

診断

原因不明の痙攣や筋肉の痙攣、乾燥した肌、脱毛、または酵母の感染について医師があなたに質問します。 小児では、歯の発達と発達のマイルストーン(子供が最初に転がって座って、這い上がり、歩いたり話したりする)のタイミングについて医師が質問します。

症状が現れている場合、医師は特に顔と手の筋肉痙攣を探します。 あなたの医者はまた、乾燥した肌、薄い髪の領域および酵母感染の兆候がないかチェックします。 あなたの医師は副甲状腺ホルモン、カルシウム、リンのレベルを測定する血液検査で副甲状腺機能低下症の診断を確定します。

期待される期間

副甲状腺機能亢進症は、カルシウムおよびビタミンDサプリメントの生涯にわたる治療を必要とする慢性(長期持続性)状態であり得る。

防止

遺伝性または持続性の後天性副甲状腺機能低下症の治療法はありません。 ビタミンD療法と補助カルシウムでは、ほとんどの人は、もしあれば、最小限の症状しか示さないでしょう。

処理

それが遺伝性であろうと後天性であろうと、副甲状腺機能亢進症は血液中のカルシウムの正常レベルを維持するためにカルシウムとビタミンDサプリメントで治療されます。 ビタミンDは体内のカルシウム吸収に役立ちますので必要です。 あなたの人生の残りの部分でサプリメントを摂取する必要があるかもしれませんし、あなたの血液を適切なレベルのカルシウムとビタミンDが維持されるように定期的に検査しなければなりません。 定期的な点検が重要です。 テタニーのエピソードは、静脈内(静脈内)に与えられたカルシウムで治療され、症状の迅速な軽減をもたらす。

利尿薬と呼ばれる医薬品は、腎臓結石につながる可能性のある問題である尿を介してカルシウムが失われすぎないようにするために与えられることがあります。 利尿薬はあなたが必要とするカルシウムとビタミンDサプリメントの量を減らします。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたや家族が顔や手、腕や足などに痛みを伴う筋肉痙攣を起こしている場合は、医師に連絡してください。 顔や手、または足のピンと針の感覚。 また、次の症状がある場合は医者に連絡してください:

  • 過度の脱毛

  • 乾燥しすぎた肌

  • 痒い、赤いまたは鱗状の皮膚のパッチ

  • 歯の異常

  • 遅れた発達のマイルストーン

予後

適切な治療を行うことで、副甲状腺機能低下症の人々はほぼ正常な生活を送ることが期待できます。