ホーム » 健康 » 水頭症
健康

水頭症

水頭症

それは何ですか？

水頭症は、「脳の水」としても知られ、脳と脊髄の周りに余分な脳脊髄液がある状態です。 脳脊髄液は、脳や脊髄のクッションとして作用し、栄養を供給し、老廃物を取り除きます。

水頭症は、出生時（先天性）に存在してもよく、後で発症（後天性）してもよい。

  • 先天性水頭症 生後遅くまで検出されないかもしれないが、出生時に存在する。 それは、脳や周囲の構造が異常に発達したときに形成されます。 正確な原因は通常不明であるが、遺伝要因や妊娠中の特定の感染症などの原因が考えられます。

  • 後天性水頭症 脳および脊柱の感染（髄膜炎）、脳血管の出血（出血）、重度の頭部外傷、脳腫瘍または嚢胞を含む、出生時またはその後に起こる傷害または病気の結果である。 水頭症は、それを引き起こす既知の傷害または病気がないときにも起こり得る。

水頭症はその原因に応じて分類することができます：

  • 閉塞性（非連絡性）水頭症 脳内の腔（心室）系の閉塞によって引き起こされる。 閉塞は、脳脊髄液が脳および脊髄（くも膜下腔）を囲む領域（通常はそうであるように）を流れる領域に流れるのを防ぎます。 閉塞は出生時に存在してもよく、後で起こってもよい。 最も一般的なタイプの1つは水路の狭窄であり、これは心室の2つを一緒に接続するチャネルであるシルビウスの水道の狭窄のために起こる。

  • 非閉塞性（連絡性）水頭症 脳脊髄液が生成または吸収される問題から生じる。 最も一般的な原因の1つはくも膜下腔に出血することです。 伝える水頭症は、出生時に存在する可能性があります。

もう一つのタイプの水頭症は、 正常圧水頭症 心室が拡張されているが高圧下ではない、取得されたタイプの連通した水頭症である。 高齢者には正常な水頭症が見られる。 それはけがや病気の結果かもしれませんが、大多数の場合、原因は不明です。

34週前または4ポンド未満の体重の未熟児は、脳の血管出血のリスクが高い。 重度の出血は、出血の部位および程度に応じて、連絡または非連絡の後天性水頭症につながる可能性がある。

症状

水頭症の最も一般的な症状は、発症年齢によって異なる。

乳児では、

  • あまりにも急速に成長している大きな頭

  • 頭の上の膨らんだ「柔らかい場所」（前部のfontanelle）

  • 苛立ち

  • 発作

  • 開発の遅れ

高齢の小児および成人では、症状には以下が含まれます：

  • 頭痛

  • ウォーキングの難しさ

  • 運動能力の喪失

  • 人格の変化

  • 精神的能力の低下

どの年齢でも、症状には以下が含まれます：

  • 嘔吐

  • 無気力

診断

先天性水頭症は、通常の出生前の超音波検査中に診断されることがあるが、乳児期または小児期にしばしば発見される。 乳児が頭が大きくなり過ぎているように見える場合、または乳児の現在の体重または長さを想定した場合よりも大きい場合、医師は水頭症を疑う可能性があります。 柔らかい場所（前部のfontanelle）がまだ開いているならば、頭が水頭症のために大きくなっているかどうか頭の超音波が決定することができます。 その超音波の結果が異常であれば、より多くの評価が必要である。

医師は、患者の病歴について質問し、身体的および神経学的検査を行う。 脳の詳細な画像は、コンピュータ断層撮影法（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）を用いて得ることができる。 これらの画像が水頭症または他の問題を明らかにする場合、子供または成人は、通常、さらなる評価および治療のために神経外科医に紹介される。

期待される期間

症状は治療で治る可能性がありますが、期間は水頭症の種類と原因によって異なります。

防止

水頭症の原因のいくつかは予防することができます：

  • 重度の頭部外傷を避けるために、スキー、自転車に乗るなどの接触スポーツやその他の活動に参加するときは適切な保護具を着用し、頭部外傷の危険があります。

  • あなたが妊娠している場合は、あなたが妊娠中であり、頻繁に妊娠中であることを知ったらすぐに医師に相談してください。 あなたの医師は、妊娠中に起こる可能性のある感染やその他の問題について、あなたにスクリーニングします。 定期的に訪問することで、早産のリスクも軽減されます。 妊娠する前に妊娠する前に、妊娠している女性には定期的に葉酸を摂取させて、神経管欠損の発症を予防する必要があります（一部は水頭症）。

処理

水頭症の治療はその原因に依存する。 場合によっては、薬は一時的に脳脊髄液の産生速度を遅くするために使用されます。 しかしながら、これは長期治療には成功していない。 ほとんどの場合、余分な流体の排水が必要です。 頭蓋骨の穴を通して、脳の空洞の1つにシャントと呼ばれるチューブを挿入します。 シャントは皮膚の下にトンネリングされ、脳脊髄液を吸収することができる腹部のような身体の別の領域に運ぶ。 シャントは、子供が成長したり、その感染が進行したり、シャントが閉塞したりすると、定期的に交換する必要があります。

閉塞性水頭症を有する一部の人々は、神経外科医が脳脊髄液を排出させる閉塞部位に切開を形成する脳室瘻造設術と呼ばれる技術で治療することができる。 外科医も先天性水頭症の外科的修復を試みているが、胎児は依然として母親の子宮の中にある（子宮）。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの子供が水頭症の症状を呈した場合、または重度の頭部外傷を患っている場合は、医師にご相談ください。 また、妊娠したら医者に相談してください。

予後

この見通しは水頭症の原因に左右され、問題が診断され早期に治療されるならば、通常はより良好である。 水頭症が急速に悪化したり、長時間続くと、脳損傷や死を引き起こす可能性があります。

水頭症を有する小児は、様々な発達障害を有する可能性がより高い。 治療後でさえも、水頭症を有する大部分の子供は、知能、記憶障害、および斜視（異常に整列した目）を含む視覚障害を有する。 水頭症を有する小児もまた、正常より早期に思春期に入る可能性がある。

適切な治療を行うと、水頭症の殆どの乳児は生存し、約半分は正常な知能を有する。