それは何ですか？
ヘルニアは、内部器官または身体部分の一部が開口部を通ってはならない領域に突き出たときに生じる。 裂孔ヘルニアは、胸郭と胃の間の横隔膜の開口部に名前が付けられています。 通常、食道（食べ物を胃に運ぶチューブ）がこの開口部を通過します。 裂孔ヘルニアでは、胃の一部および/または胃が食道につながっている部分（胃食道接合部と呼ばれる）が、胸部の裂け目を通って滑り落ちる。
hiatal herniasには2種類のタイプがあります：
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スライディング – 胃の一部と胃食道接合部が胸部に滑り込む。 肥満ヘルニアは、特に喫煙者、過体重の人および50歳以上の女性に共通する。これらのヘルニアは、通常、腹部内の圧力を高める活動または状態に胃食道接合部を固定する組織内の自然発生する弱点に関連する。 これらの活動または状態には、持続的または重度の咳、嘔吐、排便中の緊張、突然の身体運動および妊娠が含まれる。
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食道の – 胃食道接合部は適切な場所にとどまり、腹部の襞が胸部に滑り込み、胃食道接合部と横隔膜との間に挟まれる。 2種類の裂孔ヘルニアのうち、食道ヘルニアは重症症状を引き起こす可能性がより高い。
症状
スライディングhiatalヘルニアは何の症状を引き起こすことはありません、または彼らは前方に傾く、ひずみや寝るときに悪化する胸やけを引き起こす可能性があります。 慢性的な痛みや時には逆流（胃内容物の喉への逆流）があるかもしれません。
場合によっては、食道ヘルニアが胸の中に滑り込んで閉じ込められ（投獄され）、腹部に滑り込むことができなくなることがあります。 これが起こると、トラップされたヘルニアは、その血液供給が遮断され（絞扼され）、死ぬ可能性があります。 絞扼性の裂孔ヘルニアの症状には、急激な重度の胸痛および嚥下困難が含まれる。 このような状況には、すぐに治療が必要です。
時には裂孔ヘルニアは出血から貧血を引き起こすことがあります。 これは、胃の壁が横隔膜の裂け目の縁に擦れて生のままになる場合に起こります。
診断
あなたの医師は、特に重い食事を食べたり、前方に曲げたり、重いものを持ち上げたりすることに関連していると思われる場合は、胸やけの病歴について尋ねます。
あなたの症状や危険因子（年齢、肥満、喫煙、重労働を必要とする職業）に基づいて、貴方の医師があなたの裂孔ヘルニアを疑うかもしれません。 診断を確認するために、医師は次の1つまたは複数の検査を注文することができます。
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胸部X線 – 単純なX線は、大きな裂孔ヘルニアを示すことがある。
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食道鏡検査 – 食道を検査するために、観察管を喉の下に挿入する。
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バリウム嚥下 – バリウムを含む液体を飲み込むと、X線で白く見えます。 バリウムの経路は、胸部におけるヘルニアの位置を示すことができ、または胃の内容物が食道に逆流していることを示すことができる。
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マノメトリー（Manometry） – 食道内の異常な筋肉の動きを診断するために圧力を測定するテストです。
裂孔ヘルニアを有する多くの人々は、冠動脈疾患を経験する同じ年齢層におり、2つの障害の症状は非常に似ている可能性があるため、医師は心電図（EKG）を注文することがあります。
期待される期間
一部の人々では、裂孔ヘルニアは時間の経過とともに徐々に悪化し、最終的に治療を必要とする。 しかし、他の人々は症状が決して症状を引き起こすことはなく、決して悪化せず、健康や生活に重大な影響を及ぼすこともありません。
防止
hiatal herniaを防ぐのは難しいです。 しかし、健康的な体重を維持し、喫煙しないことでリスクを減らすことができます。 腹痛の増加に伴うヘルニアを防ぐため、腹部のひずみ、特に重い持ち上げを引き起こす活動を避けてください。 あなたの腸を動かすときに頻繁に緊張する必要がある場合は、医師に話してください。 あなたの医師は、便軟化薬を処方するか、より高繊維の食品を含むように食事を変更することを提案することがあります。
処理
裂孔ヘルニアを有するほとんどの人は治療を必要としない。 退腹ヘルニアが胸やけなどの逆流症状と関連する場合、より小さく、より頻繁な食事を食べるべきです。 寝る前に少なくとも2時間は食べないでください。 食事後少なくとも1時間は座ってください。 生活習慣の変化によって症状が緩和されない場合は、制酸薬または酸遮断薬が推奨されます。 店頭薬と処方薬の両方を含む多くの製品が市販されています。 人々の5％未満が手術を必要とする。 持続的な逆流症状や薬物療法で治癒しない食道炎（食道炎）がある場合は、ヘルニアを修復するために手術が必要な場合があります。 あなたの医者は、閉じ込められている（投獄されている）危険性のある食道ヘルニアの手術をアドバイスするかもしれません。
プロフェッショナルに電話するとき
持続的な胸やけや嚥下が困難な場合、または食事後に息切れがある場合は、医師にご相談ください。 吐き気、嘔吐、息切れ、動悸、めまい、または不規則な心拍を伴う胸やけを起こすとすぐに医師に相談してください。 これらは、裂孔ヘルニアまたは他の消化器疾患ではなく心臓疾患の徴候であり得る。
予後
見通しは素晴らしいです。 裂孔ヘルニアを有するほとんどの人は、症状がある場合はほとんどありません。 より多くの厄介な症状は、通常、投薬でコントロールされます。
