それは何ですか？
グレーブス眼病は、グレーブス病に起因する過活動甲状腺の人々に発症する問題です。 グレーブス病患者の半分までが目の症状を発症します。 通常、眼症状は軽度であり、容易に治療される。
目の問題は、目の後ろのソケット内の組織、筋肉、脂肪の腫れに起因します。 この腫脹は眼の異常な突起である眼球炎を引き起こし、グレーブス病によく関連する。 眼瞼および膜は、それらが膨潤するにつれて収縮し得る。 これは、角膜の暴露および感染につながり得る。 角膜は、眼の瞳孔および虹彩の真上に位置する透明なドーム型の「窓」である。
重度の症例では、腫れによって眼球を動かす筋肉が非常に硬くなり、眼が適切に動かないことがあります。 また、腫れが視神経に圧迫を与え、視力を損なう可能性があります。
症状
グレーブスの眼疾患の症状には、
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初期症状 – 目の炎症、過度の裂傷またはドライアイ、眼の前方への変位、光に対する感受性および二重視力
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後期症状 – 目の腫れ、眼の移動不能、角膜潰瘍、まれに視力喪失
診断
既にグレーブス病と診断されている場合、医師はあなたの目を調べ、目の腫れや腫脹を見つけて眼の病気を診断することがあります。 眼の筋肉のコンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像（MRI）スキャンが有用であり得る。 グレーブス病は通常、過活動甲状腺の他の症状と関連している。 しかし、甲状腺機能亢進症の古典的な症状は常に存在するとは限りません。 実際、グレイブスの眼疾患は、その時に甲状腺が過活動ではない場合でも起こり得る。
期待される期間
グレーブスの目の病気はしばしばそれ自身で改善する。 しかし、過活動甲状腺の治療や特定の眼科治療にもかかわらず、症状は持続する可能性があります。
防止
グレーブス病を予防することはできません。 そして、通常、関連する眼疾患を予防することはできません。 しかし、医学的な証拠は、過活動甲状腺の放射線療法による治療が眼疾患を悪化させる可能性がより高いことを示唆している。 抗甲状腺薬や手術による治療は、眼疾患の経過に影響を与えません。
甲状腺の放射線が行われなければならない場合、グレーブス病の甲状腺機能亢進症患者に放射線性ヨウ素療法を受けると同時にコルチコステロイド薬（プレドニゾン）を投与された患者は、グレーブスの眼疾患を発症するリスクが低いことが示唆されている。
喫煙者は、非喫煙者よりもグレーブスを発症しやすい傾向があります。
処理
軽度の場合は、クールな圧縮、サングラス、人工涙が軽減されます。 グレーブスの眼の病気の人々は、しばしば眼の腫れを軽減するために頭を高くして寝るように勧められます。 二重視力が継続的な問題である場合、プリズムを含む眼鏡を処方してもよいし、筋肉の手術を勧めてもよい。
セレンサプリメントは、腫れを軽減し、軽い症状を軽減するのに役立ちます。
グレーブスの眼疾患の主な治療法は、口または静脈内で行われるコルチコステロイド薬です。 口のプレドニゾンは、目の盛り上がりと腫れがさらに悪化し続けるときに最も頻繁に使用されます。 視神経の圧迫がある場合、高用量プレドニゾンまたは静注用コルチコステロイドが使用される。 これは、グレーブスの眼疾患の最も重篤な合併症です。
より頑固な症例では、眼窩の外部放射線治療は腫脹を緩和すると考えられる。 しかし、外部放射線の長期的な利点に関する研究は決定的ではない。 また、眼の近くの放射線は、網膜を損傷する可能性がある。
グレーブスの眼疾患の最も一般的な手術は、まぶたの位置を変更するためのまぶた手術です。 さらに、眼の筋肉を手術して目を再調整することができる。 これらの処置は、眼科医と呼ばれる眼専門医によって行われる。
視力が脅かされると、眼窩減圧と呼ばれるタイプの手術が行われます。 この処置では、眼窩（軌道）と洞との間の骨を除去して、腫れた組織のためのより広い空間を可能にする。 このより複雑な操作には、この分野の専門知識を持つ医療センターが必要です。
甲状腺の血中濃度を正常範囲内に維持することが重要です。 過活動甲状腺の治療後、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）になる大きなリスクがあります。 グレーブスの眼疾患が悪化するのを防ぐためには、甲状腺の置換が不可欠です。
プロフェッショナルに電話するとき
目の外観に変化があった場合、またはグレーブスの眼疾患の症状があらわれた場合は、医師にご相談ください。
予後
グレーブス病の症状のほとんどは、目の症状を含めて、うまく治療することができます。
