ホーム » 健康 » 踵の痛み
健康

踵の痛み

踵の痛み

それは何ですか？

かかとの痛みは、考えられる原因が多い一般的な症状です。 かかとの痛みは時にはリウマチ性関節炎または痛風などの全身性（身体全体）の病気によって引き起こされることもありますが、通常は足にのみ影響を与える局所状態です。 踵の痛みの最も一般的な原因は次のとおりです。

  • 足底筋膜炎 – 足底筋膜炎は足裏を支えるのに足の裏にある組織の線維帯である足底筋膜の痛みを伴う炎症です。 足底筋膜炎は、足底筋膜が過負荷または過度に伸びたときに生じる。 これは、特に筋膜がかかとの骨を満たしている場合、筋膜の繊維に小さな涙を引き起こす。 足底筋膜炎は誰のものでも発生する可能性がありますが、糖尿病、肥満、妊娠中の女性、ランナー、バレーボール選手、テニス選手、ステップエアロビクスや階段登りに参加している人など、 また、大きな家電製品や家具を押すか、摩耗しているか不十分な靴を履いて足底筋膜炎を引き起こすことができます。 アスリートでは、足底筋膜炎は、特に長距離走に走る走者では、激しいトレーニングの期間を経ることがあります。 平らな足を持つ人は、足底筋膜炎を発症するリスクが高い。

  • かかとの拍車 – かかとの拍動は、足底筋膜がかかとの骨に付着する領域の骨の異常な成長である。 これは、特に肥満の人々、ランナーまたはジョギングの足の筋肉や足の筋肉に長期的な緊張が原因で発生します。 足底筋膜炎のように、疲れている、ぴったりとフィットしていない、または貧弱な靴が問題を悪化させる可能性があります。 ヒールのスパーは、X線で見てもかかとの痛みの原因ではないかもしれません。 実際、彼らは足底筋膜炎への反応として発症する可能性があります。

  • 腎盂洞炎 – この状態では、新しい靴や運動活動の増加の結果、かかとの骨の中心が刺激されます。 この痛みは、かかとの裏側で起こります。 8歳から14歳までの活発な成長を遂げている子どもの踵の痛みの原因は、石綿性の骨関節炎です。ほとんどの男の子や女の子が冒される可能性がありますが、多くのジャンプを必要とするスポーツに参加する子供は、 この状態。

  • 滑液包炎 – 滑液包炎は、多くの関節を繋ぎ、関節が動いているときに腱と筋肉が容易に動くことができる嚢の炎症を意味します。 踵では、滑液包炎は踵の下面または後面に痛みを引き起こす可能性があります。 いくつかの場合において、かかと滑液包炎は、異常な歩行（歩行の方法）を引き起こす足の構造的問題に関連する。 他のケースでは、クッションのついていないかかとを持つ靴を着用すると、滑液包炎が発症する可能性があります。

  • ポンプバンプ – 医学的には、後踵骨エクソステーションとして知られているこの状態は、かかとの後部における異常な骨成長である。 特に、ポンプシューからの圧力によって引き起こされる長期の滑液包炎に関連する若い女性によく見られます。

  • 局所挫傷 – 足の他の部分と同様に、かかとは偶然に打ちつき傷つけることがあります。 これは、通常、裸足を歩いている間に鋭利な物体を踏むことによって引き起こされる衝撃的な損傷である「石打ち」として起こる。

  • アキレス腱炎 – ほとんどの場合、アキレス腱炎（アキレス腱の炎症）は過剰使用、特にスポーツ中の過度のジャンプによって引き起こされます。 しかし、靴の背中の上部がかかとの後ろにあるアキレス腱に掘り下げられると、フィット感の悪い靴に関連する可能性もあります。 それは、強直性脊椎炎（軸性脊椎関節炎とも呼ばれる）、反応性関節炎、痛風または関節リウマチなどの炎症性疾患によって引き起こされることは少ない。

  • 閉じ込められた神経 – 小さな神経（側方の足の神経の枝）を圧縮すると、踵の領域で痛み、無感覚またはうずきを引き起こす可能性があります。 多くの場合、この神経圧迫は、かかとの近くの捻挫、骨折または静脈瘤（腫脹した）静脈に関連する。

症状

かかとは、原因に応じてさまざまな方法で痛みを伴うことがあります。

  • 足底筋膜炎 – 足底筋膜炎は、朝のベッドから出た後の最初の数歩の間、足の底に沿って強い踵の痛みを引き起こす。 このかかとの痛みは、歩き始めると消えてしまいますが、午後遅くや夕方に戻ってくることがあります。

  • かかとの拍車 – X線の証拠によれば、一般人口の約10％がかかとを盛り込んでいると言われていますが、これらの人々の多くは症状がありません。 他のものでは、かかとのスパーは数ヶ月にわたって悪化するかかとの下面に痛みや圧痛を引き起こす。

  • 腎盂洞炎 – 子供の場合、この状態はかかとの腰部に痛みや圧痛を引き起こす。 罹患したかかとはしばしば痛いが、明らかに腫れない。

  • 滑液包炎 – かかとを含む滑液包炎は、かかとの下面中央に痛みを引き起こします。痛みの原因は、発作を長引かせたり、踵の後ろを痛めたりして、足を上下に曲げると悪化します。

  • ポンプバンプ – この状態は、かかとの後部に痛みを伴う拡大を引き起こします。特に、かかとを背中に押し付ける靴を履いているとき。

  • 局所挫傷 – かかとの打撲は、体のどこかにある打撲のように、痛み、軽い腫れ、痛み、および皮膚の黒と青の変色を引き起こす可能性があります。

  • アキレス腱炎 – この状態は、アキレス腱がかかとに付着する踵の後ろに痛みを引き起こす。 あなたがスポーツをしたり遊んだりすると、痛みは一般的に悪化し、痛み、硬直、軽い腫脹が続くことがよくあります。

  • 閉じ込められた神経 – 閉じ込められた神経は、かかとの裏側、内面、または下面のほとんどどこでも痛み、しびれまたはうずきを引き起こす可能性があります。 さらに、神経根が捻挫、骨折または他の傷害によって引き起こされた場合、腫脹または変色などの他の症状がしばしば起こる。

診断

あなたの足の症状を説明した後、あなたの医師はあなたの痛み、病歴および生活様式の詳細を知りたいと思うでしょう。

  • あなたの痛みが1日の特定の時間に、または特定の活動の後に悪化するかどうか

  • 最近のこの地域の怪我

  • あなたの医療と整形外科の歴史、特に糖尿病、関節炎、足や脚の損傷の歴史

  • あなたの年齢と職業

  • スポーツや運動プログラムなどのレクリエーション活動

  • あなたが普段履く靴の種類、適合度、新しいペアの購入頻度

医師は次のような検査を行います。

  • あなたの歩行の評価 – あなたが裸足でいる間、あなたの医師は歩きながら足がどのように動くかを評価するために、静かに歩くように求めます。

  • あなたの足の検査 – あなたの医者は、あなたの足で両者の違いを比較することができます。 次に、あなたの医師は、痛みを伴う足を圧痛、腫れ、変色、筋肉の衰弱、運動範囲の減少の兆候がないか調べることがあります。

  • 神経学的検査 – 神経や筋肉は、強さ、感覚、反射を調べることで評価されることがあります。

あなたの診察に加えて、あなたのヘルスケア専門家はあなたの靴を調べたいかもしれません。 靴の特定の部分で過度の摩耗の徴候は、歩く方法や骨の不調和の問題の貴重な手がかりを提供することができます。 身体検査の結果に応じて、足のX線やその他の診断テストが必要な場合があります。

期待される期間

かかとの痛みがどれくらい続くかは、その原因によって決まります。 例えば、肥満に関連するかかとの痛みは、体重を減らすにつれて徐々に改善するはずです。

あなたのかかとの痛みが特定のスポーツまたは運動療法に関連している場合、休息の期間は救済をもたらすかもしれません。 かかとに痛みがない場合は、痛みを防ぐためにトレーニングプログラムを修正する必要があります。 ほとんどのかかとの痛みは、単独または治療後のいずれか短い時間で消えます。

防止

スポーツに参加する前にウォームアップし、足のアーチを支える靴を履き、かかとをクッションすることで、健康な体重を維持し、踵の痛みを防ぐことができます。 足底筋膜炎を起こしやすい場合は、アキレス腱（かかと紐）と足底筋膜を引き伸ばすエクササイズが、この領域が再び負傷するのを防ぐのに役立ちます。 ストレスの多いスポーツ活動の後、足の裏を氷でマッサージすることもできます。 時には、必要な介入は、短時間の休息と新しい歩行またはランニングシューです。

処理

踵の痛みの治療はその原因に依存します：

  • 足底筋膜炎 – ほとんどの医師は、足の問題を引き起こすスポーツからの一時的な休息、ストレッチ練習、足の唯一の氷のマッサージ、履物の修正、負傷した足の足裏のテーピングを含む、6〜8週間の保守的治療プログラムを推奨する 、アセトアミノフェン（タイレノール）、または非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、例えばアスピリンまたはイブプロフェン（アドビル、モトリンなど）が挙げられる。 この保守的な治療が役に立たない場合は、夜の副子や短い脚のキャストを着用するか、コルチコステロイド薬を痛みを伴う領域に注入することをお勧めします。 手術はほとんど必要ではなく、常に成功するとは限りません。

  • かかとの拍車 – 保守的な治療には、靴のサポート（かかと持ち上げまたはドーナツ形のかかとクッション）と限られた数の局所コルチコステロイド注射（通常は年に3回まで）の使用が含まれます。 足底筋膜炎と同様に、手術は最後の手段です。

  • 腎盂洞炎 – この状態は、通常、それ自身で消え去る。 その間、保守的な治療には、休息とかかとパッドとかかとのクッションの使用が含まれます。

  • 滑液包炎 – 治療は踵の拍動の治療と似ています。 履物のタイプを変えることは不可欠かもしれません。

  • ポンプバンプ – 治療は、滑液包炎およびかかとの拍動の治療と同様である。 まれに、かかとの骨の成長を外科的に除去する必要があるかもしれません。

  • 局所挫傷 – かかとの打撲傷は、怪我の後最初の数分間氷パックを適用することによって治療することができます。

  • アキレス腱炎 – この状態は、安静、NSAIDsおよび理学療法と控えめに扱われます。

  • 閉じ込められた神経 – 捻挫、骨折または他の怪我により神経が陥没した場合、この根本的な問題を最初に治療する必要があります。 まれに、閉鎖した神経を解放するために手術を行うことがあります。

プロフェッショナルに電話するとき

数日以内に改善しない重度の踵の痛みがある場合は、医療従事者に相談してください。

予後

見通しはかかとの痛みの具体的な原因にもよるが、ほとんどの人は控えめで非外科的治療に反応する。 例えば、足底筋膜炎を罹患した人々の少なくとも90％が、保守的治療の6〜8週間以内に治癒し、または保守的治療後に夜間副鼻腔の6〜8週間後に治癒する。 足底筋膜炎の患者の5％未満が外科手術を必要とする。

あまりにも早く以前のレベルの運動やスポーツに戻った場合、かかとの痛みが戻ることがあります。