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心不全

それは何ですか？

心不全は、心臓が身体の血液の必要を満たすのに十分に効率的にポンプ輸送できない状態である。 その名前とは異なり、心不全は、心臓が完全に失敗したことを意味するものではありません。 心不全は、うっ血性心不全とも呼ばれます。

心不全に関連する非効率的な圧排は、心臓に至る静脈内の血液のバックアップを引き起こす。 それは腎臓に液体を保持させます。 結果として、体の組織が膨らむ。

腫脹が最も一般的に脚に影響する。 しかし、それはまた、他の組織および器官においても起こり得る。 それが肺で発生すると、呼吸困難を引き起こす。

心不全は、しばしば心疾患の別の形態の最終段階である。 その多くの原因は次のとおりです。

  • 冠動脈疾患

  • 高血圧（高血圧）

  • 心臓弁障害（リウマチ性心疾患を含む）

  • 先天性心疾患

  • 心筋症（心筋の病気）

  • 心臓発作

  • 心臓不整脈（心拍数および/またはリズムの問​​題）

  • 過度のアルコールを含む毒素への暴露

甲状腺機能亢進症、糖尿病および長期の肺疾患も心不全のリスクを高める。

心不全のある人では、心筋が弱くなります。 それもポンプすることはできません。 他の人では、心筋は堅くなります。 その結果、心臓は心拍間に十分な血液を満たすことができません。

症状

心不全の最初の症状はしばしば疲労です。 状態が悪化すると、激しい運動中に息切れや喘鳴が起こります。 結局、あなたが休んでいるときに息切れや喘鳴が起こります。

体液が肺に蓄積すると、心不全の人々は睡眠を開始し、枕で寝そべります。 これにより呼吸が容易になります。 また、肺に液体が蓄積するために慢性の咳があります。

体液は足や足首にも集まり、腫れを引き起こします。 活動性の低い人では、採取した体液が体の中央に蓄積する可能性があります。 腎臓がこの過剰な液体の一部を排出するので、夜間に何回か排尿する人がいます。 身体がますます体液を蓄積するにつれて、体重増加が顕著になることがあります。

心不全は、通常、心臓の両側に影響を与える。 しかし、一部の人々では、それは片側だけに影響します。 心不全が主に心臓の左側に影響を及ぼす場合、症状は呼吸困難を伴う可能性がより高い。 主に右側が冒されると、主な症状は脚の腫れと腹部の腫れです。

診断

医師は病歴を確認し、症状の詳細を尋ねます。 例えば、彼は彼女に質問するかもしれません：

  • 息が足りなくても歩けるブロック数

  • あなたが眠っている枕の数

  • 深刻な息切れのために眠った後に突然目を覚ますかどうか

あなたの身体検査中に、あなたの医師は：

  • バイタルサイン（血圧や体温など）を確認してください。

  • 心拍数とリズムをチェックする

  • 異常な心音を聞く

  • 体液の蓄積を示す異常な呼吸音が肺に聞こえます。

  • あなたの足と足首の皮膚を押して腫脹をチェックしてください

  • あなたの肝臓の大きさを確認するためにあなたの腹部を感じる。 心臓からの流体のバックアップは、肝臓の腫れを引き起こす可能性があります。

また、診断テストも行います。 心電図と胸部X線は、肺の心臓と体液の拡大をチェックします。

心不全の原因を見つけるには、他の診断テストが必要な場合があります。 例えば、心臓弁の異常、心臓発作の徴候、または他の心臓の異常を探すために心エコー検査を行うことができる。

心エコー図は特に重要です。 心臓の筋肉が弱くなったのか、硬くなったのかを判断することができます。 治療は、心不全のタイプによって異なります。

期待される期間

心不全は、しばしば生涯にわたる状態である。

しかし、原因が治療可能な場合、心不全は消失する可能性があります。

防止

心不全を避けるためには、それにつながる心臓病のさまざまな形を防ぐ必要があります。

心臓病を予防するには：

  • 健康でバランスの取れた食事を食べる

  • 血圧とコレステロールレベルをコントロールする

  • 正常な体重を維持する

  • 定期的な運動

  • 喫煙しない

  • 1日に1〜2ドリンクに制限する

心不全のいくつかのタイプを防ぐことはできません。

処理

心不全の治療は、以下に重点を置いています：

  • 症状緩和

  • 入院の減少

  • 平均余命の改善

これらの目標を達成するために、貴方の医師は、低塩食と薬をアドバイスします。

医薬品には以下が含まれます：

  • 尿の排出量を増やして余分な体液を除去する利尿剤

  • 心臓の働きにくさを軽減するアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤またはアンギオテンシン受容体遮断薬

  • 心臓の働きをより簡単にするベータブロッカー

  • 心臓の収縮を強化するジゴキシン（Lanoxin）

  • カリウムを節約している利尿薬は、低用量

血液凝固を防ぐために抗凝固剤（血液シンナー）を処方することもあります。 これらは、患者が長期間の安静を必要とする場合に特に重要である。

あなたの医師はまた、あなたの心不全の根底にある原因に対処します。 冠状動脈疾患に関連する心不全は、追加の薬物療法、血管形成術または外科手術を必要とすることがある。 心機能不良の心臓弁によって心不全が引き起こされた場合、医師は手術修復と弁置換をアドバイスするかもしれません。

一部の心不全患者では、体重を減らしたり、アルコールを避けたりすると、症状が劇的に改善する可能性があります。 あなたの医師は、どれだけの運動が適切かを教えてくれます。 身体活動を休息とバランスさせることは、心不全のより進んだ段階で重要です。

最終的に投薬や自己治療はもはや有用ではないかもしれません。 この時点で、心臓移植が考慮され得る。 この治療の選択肢は、ドナーの心の不足によって制限されます。 通常、65歳未満の患者のために予約されています。

プロフェッショナルに電話するとき

特に心臓病と診断されている場合は、以下の症状が現れた場合は医師にご相談ください：

  • 著しい疲労

  • 呼吸困難

  • 足首と脚の腫れ

  • あなたの腹部の腫れ

  • 息切れのエピソード

予後

見通しは以下に依存します：

  • 患者の年齢

  • 心不全の重症度

  • 根底にある心疾患の重症度

  • その他の要因

心不全が突然進行して治療可能な原因がある場合、治療後に正常な心機能を回復することがあります。

適切な治療をすれば、長期にわたる心臓病の結果として心不全を発症する人さえも、しばしば長年の生産的な生活を楽しむことができます。