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子供の難聴

子供の難聴

それは何ですか？

難聴を抱えている子供は、通常のスピーチの範囲で聞こえなくなります。 難聴は、出生時に存在する可能性があります。 他の重大な医療問題で生まれた赤ちゃんは、難聴のリスクが高いです。 ほとんどのろう者の子供は、聴覚の両親から生まれます。 しかし、その状態は継承することができます。

聴力損失は、子供が2歳、3歳、または4歳になるまで検出されないことがあります。 言語発達の重要な時期は、生まれてから3歳までです。6ヶ月齢までに難聴を特定し治療することができない場合、子供の発言に深刻な影響があります。

難聴の2つの主要なカテゴリがあります：

  • 中枢難聴 脳の情報を処理する際の問題があります。

  • 末梢難聴 耳構造の問題を指す。 末梢難聴には3つのタイプがあります：

    • 導電性 難聴は子供の中で最も一般的なタイプです。 これは、外耳または中耳からの音の伝達が遮断されたときに発生します。 この状態は、一時的または永続的である可能性があります。 片方または両方の耳に発生する可能性があります。 時には、このタイプの難聴は、出生時に存在する身体的異常によって引き起こされることがあります。 より一般的には、中耳炎の結果として小児期に始まります。 他の原因には、鼓膜の穿孔、耳垢または耳道内の物体の穿孔が含まれる。

    • 感覚神経 聴力損失は、耳の深い有毛細胞から健全な情報を脳に送る神経への音声情報の伝達に関する問題を伴う。 これは、通常、両方の耳に影響する恒久的な状態です。 出生時に感音難聴が存在する可能性があります。 または、それは後の人生で起こる可能性があります。 原因には、大きな騒音、感染、重度の頭部外傷、毒性薬物およびいくつかのまれな遺伝性疾患への長期曝露が含まれる。

    • 混合 難聴は伝導性と感音性の両方である。

聴力損失は、増幅することなく聞こえる音の量によって測定されます。 それは、境界線または軽度、軽度、中等度、重度または重度として分類される。

「ろう者」という用語は、一般的に、聴力損失が非常に大きく、音声のみを使用して他の人と通信できない人に適用されます。

症状

聴力損失は、どの年齢でも現れることがあります。 特に幼児では検出が困難なことがよくあります。

以下は、正常聴力児の典型的な発達段階のマイルストーンです。 聴覚障害のある赤ちゃんや幼児は、これらのマイルストーンを達成できないかもしれません。

  • 0〜3ヶ月 – 子供は点滅し、驚き、大きな音で動いて、親の声で震えます。

  • 4〜6ヶ月 – 子供は声や他の騒音に向かって頭を横に振り、音楽的な音を出します（ “ああ”）。 子供は聞いているように見え、会話しているかのように反応します。

  • 7〜12ヶ月 – 子供は、音、馬鹿（ “ba”、 “ga”、 “bababa”、 “lalala”など）の方向に頭を回し、 “ママ”、 “ダダ” ママかパパ）。

  • 13〜15ヶ月 – 子供が指す。 「ママ」、「ダダ」を正しく使用し、ワンステップコマンドに従います。

  • 16〜18ヶ月 – 子供は単一の単語を使用します。

  • 19〜24ヶ月 – 子供は、尋ねられたときに身体の部分を指し、2つの単語をまとめる（「クッキーがほしい」、「ベッドがない」）。 子供の言葉の半分は見知らぬ人によって理解されています。

  • 25〜36ヶ月 – 子供は3〜5語の文章を使用します。 子供の言葉の4分の3は、見知らぬ人によって理解されています。

  • 37〜48ヶ月 – ほとんどすべての子供の演説は、見知らぬ人によって理解されています。

高齢者の難聴の適応症には、以下が含まれます：

  • テレビやラジオを他の子どもよりも高い音量で聴く

  • 音量が部屋の他の人にとって十分であるとき、特にテレビの近くに座る

  • 物事を繰り返すように求める

  • 学校の仕事に困っている

  • 言語と言語の問題がある

  • 悪い行動を示している

  • 不注意である

  • 難聴や耳の閉塞に不満

診断

難聴はできるだけ早期に特定することが重要です。 理想的には、これは6ヵ月齢までを意味します。 聴覚障害は、子供が学校のパフォーマンスや行動に困難があると評価されている場合に、しばしば発見されます。 片耳でのわずかな難聴でさえ、子供の発言や言語発達に影響を与えることがあります。

医師はあなたの子供の病歴について質問します。 彼は身体検査を行い、あなたの子供の耳をよく見ます。 医者は以下を探します：

  • 耳の変形

  • 鼓膜の問題（中耳炎の兆候を含む）

  • 耳垢の蓄積

  • 耳の中の物体

聴力損失を測定するために、次のようなさまざまなテストを行うことができます。

  • 鼓膜図 – これは、中耳の問題のスクリーニングテストです。 それは中耳の気圧と鼓膜の移動能力を測定します。

  • Audiometry – このテストは、子供が聞くことができる音量を決定するために使用されます。 子供は防音室のイヤホンでさまざまな音量や周波数の音を聞きます。 子供は手を上げて音に反応するように求められます。 子供が小さい場合、子供はゲームをして音に反応します。 2歳半未満の小児では、重度の難聴を除外するための大まかなスクリーニング検査として聴力検査も使用されています。 観察者は、音に応答して幼児または幼児の身体の動きを見る。 このテストでは、どちらの耳に問題があるのか​​、どちらの耳に問題があるのか​​を判断できません。

  • 聴覚脳幹応答 （脳幹聴覚誘発電位とも呼ばれる） – この試験では、聴覚に関与する神経からの電気信号を記録するために、センサが頭皮に貼り付けられています。 これらの信号は、聴覚および聴力関連の脳機能に関する情報を得るために研究されている。 このテストは、新生児のスクリーニングや、他の方法と協力できない子どものテストに使用されます。 それはまた、他のスクリーニング検査が行われた後、聴力損失を確認したり、耳に固有の情報を与えるために使用することができます。 幼い子供たちは、運動の記録を妨げないように、このテスト中に鎮静される必要があることがよくあります。

  • 異音 – これは、比較的迅速で非侵襲的な検査です。 小型のマイクロフォンが耳の中に置かれています。 それは、通常、内耳の有毛細胞から放出されるシグナルを拾う。 これはすべての新生児のための優れたスクリーニング試験です。 聴力問題が見つかった場合は、聴覚脳幹反応試験で確認する必要があります。

聴力障害のリスクが高い幼児や小児に対しては、定期的に検査が行われます。 これには、

  • 発達遅延、特に発言

  • 聴力損失に関連する頭部を伴う症候群

  • 早産や細菌性髄膜炎の病歴や難聴の家族歴などの他の危険因子

多くの病院では、新生児のすべてを自動的に聴力消失検査に使用しています。 あなたの新生児は退院前に保育園で聴覚検査を受けなければなりません。 結果を求めてください。 赤ちゃんがスクリーニング検査に合格しない場合、専門医はあなたの子供の聴覚を外来として評価する必要があります。

期待される期間

難聴の原因となるいくつかの症状は永続的です。 その他は一時的です。 それでも、問題が解消するまでに数カ月かかることがあります。

防止

あなたとあなたの子供が次のステップを踏むと、難聴の多くの原因を防ぐことができます：

  • 出生前のケアをよくする。

  • 中耳炎に対する適切な治療とフォローアップケアを受ける。

  • 大きな音への暴露を避けるか、最小限に抑えてください。 不可逆的なダメージは、通常のスピーチよりもはるかに大きくないサウンドへの長期間の暴露から生じる可能性があります。 そのような音は、

    • ヘアドライヤー

    • 大音量の音楽

    • 爆竹

    • おもちゃの帽子

    • 銃器

    • 鳴らすおもちゃ

    • 芝刈り機およびリーフブロワー

    • スノーモービルおよびその他のレクリエーション用車両

    • 農業機器

  • 大きな騒音への暴露を避けることができない場合は、耳あて、フォームフィッティングフォームイヤプラグまたはプリモールド耳栓などの保護装置を着用してください。

処理

ほとんどの場合、治療を計画する前に、完全な発達、発語、言語の評価が必要です。

導電性難聴はしばしば矯正することができます。 例えば、中耳炎および関連する体液の蓄積を治療し、児童の聴力を監視することができる。 いくつかの問題で手術が考えられるかもしれません。

感音運動聴力損失は、音を増幅する補聴器で治療される。 彼らは4週齢のような若い子供のために適合することができます。 生後6ヶ月以上前に子供を治療することは、言語と発達の発達に大きな違いをもたらす可能性があります。

深刻なまたは深刻な感音難聴のための別の治療選択肢は、人工内耳である。 この装置は外科的に頭蓋内に埋め込まれる。 それは、音波を脳に届く信号に変換するのに役立ちます。 蝸牛インプラントは、米国では12ヶ月齢以上の子供の使用が承認されています。

重度の難聴の子供は、手話や唇の読み方を学び、他の人とコミュニケーションをとることができます。

各オプションは、慎重に検討し、あなたの子供の医師と話し合う必要があります。 議論では、子供とその家族のニーズを考慮に入れるべきです。

プロフェッショナルに電話するとき

乳幼児が正常に聞こえないことが懸念される場合は、医師に相談してください。 これには言語のマイルストーンを達成できないことが含まれます。

予後

問題が早期に検出され、対処されれば、見通しが改善されます。