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花粉症（アレルギー性鼻炎）

花粉症（アレルギー性鼻炎）

それは何ですか？

季節性アレルギー性鼻炎としても知られている枯草熱は、空気中の花粉およびカビに対する感受性によって引き起こされる、鼻道、喉および眼膜（結膜）のアレルギー関連炎症である。 これらの空気中の花粉は、花粉が昆虫ではなくむしろ風に運ばれる様々な種の樹木、草、雑草などの植物に由来します。 異なる種類の花粉が異なる人々の症状を引き起こすため、それぞれの花粉症「季節」は、かなり予測可能であり、アレルギー誘発植物が咲いている時期に関連しています。 例えば、樹木の花粉症にアレルギーがあり、温暖な北アメリカに住む人々にとって、症状は通常、木が開花している3月から5月の間に最悪です。 6月と7月は牧草にアレルギーのある人々のピーク月であり、ブタクサアレルギーの人々は8月中旬から10月まで最悪の症状を呈する。 カビは湿った暗い条件に依存するため、カビにアレルギーのある人は、アレルギーの時期を予測しにくい傾向があります。 彼らは通常、彼らの症状は暖かく雨の多い天候に関連していることが分かります。 米国では、これは夏と秋がピーク時であることを意味します。

花粉症とその姉妹病、多年生アレルギー性鼻炎（動物のふけ、ほこりのダニまたはゴキブリに対する年間の感受性）は、アレルギーの家族歴またはアレルギー関連の病歴を有する人に最も一般的です 湿疹および小児喘息が含まれる。 現在、米国の約20％の人々が、季節性または多年生アレルギー性鼻炎のいずれかに苦しんでいる。 季節性アレルギー性鼻炎はすべての年齢層の人々に影響を及ぼし得るが、その症状は一般に小児期および青年期にピークになる。

症状

花粉症の症状は、通常30歳より前に始まります。

  • くしゃみ

  • かゆみと鼻水

  • 鼻詰まり

  • 赤、かゆみ、水分の多い目

  • かゆみまたは喉の痛み

混雑した鼻は口の呼吸につながる可能性があり、滴り落ちる粘液は持続的な咳や喉の痛みを引き起こす可能性があります。 花粉症はまた、副鼻腔に腫れを生じさせ、耳管（咽喉を中耳につなぐ通路）の開口部付近で発生するため、副鼻腔感染症または耳感染のさらなる症状を発症する可能性があります。

診断

医師はあなたの症状について、特にあなたがそれらをいつ持っているか、そしてそれらが屋外または屋内で起こっているかどうかについて質問します。 あなたの医師はアレルギーの家族歴と、湿疹、蕁麻疹、喘息などのアレルギー関連の病歴についても質問します。

あなたの医師は、アレルギー歴、症状のタイミングと出現、身体検査の結果に基づいて、花粉症の診断を行います。 身体診察中、医師はあなたの目、鼻、および喉に炎症の兆候がないかチェックします。 典型的には、鼻の内面は腫れ、淡いピンクまたは青色であるが、赤色であってもよい。 医師はしばしば、慢性副鼻腔鬱血、目の周りの慢性的なふわふさの結果としての眼の下のシワ、および鼻の折れ目に起因する、目の下の暗い円（アレルギー性のシャイナーと呼ばれる）などのアレルギー性鼻炎の他の兆候を探す それを頻繁に拭いて上に押し出すことから。

あなたの花粉症を引き起こしている特定のアレルゲン（アレルギー誘発性物質）を特定するために、医師は皮膚検査を行うことができるアレルギー児にあなたを紹介するかもしれません。 皮膚検査では、少量の特異的なアレルゲンが傷付けられ、穿刺され、または皮膚に注入される。 結果は10〜20分で入手できます。

好酸球（アレルギーの季節に増加する白血球の一種）やアレルギー誘発抗体であるIgEのレベルを測定するために血液検査を行うこともできます。 好酸球数やIgE値が上昇すると、アレルギー反応があることが医師に伝えられますが、皮膚検査でアレルギーのある人が何であるかについてのより具体的な情報が得られます。 血液検査は、重度の湿疹などの皮膚検査を行うことができない場合に最も役立ちます。

期待される期間

違法植物が咲き始める毎に花粉症症状が再発することがありますが、年を取るにつれて減少する傾向があります。 成人まで花粉症を発症しない人もいます。

防止

あなたは疑わしいアレルゲンへの暴露を減らすことによって花粉症の発作を防ぐことができます。 それは役立ちます：

  • あなたの花粉症の症状が現れていることを知っているときは、できるだけ屋内にいてください。 午前10時前と夕方までに花粉数が最も高くなる傾向があることを覚えておいてください。そうすれば花粉が少ない時間帯に屋外活動を計画してください。 早い午後は通常最高です。

  • 窓を閉めておく、特にベッドルームの窓。 暑い日にエアコンを作動させる。

  • あなたの車の中を旅行中に、あなたはあなたの外部の通気孔を閉じて、空調を運転してください。 いくつかの新しい車両は、高効率の空気ろ過システムを装備することができます。

  • 草刈りや葉の吹き飛ばしなど、花粉への暴露が多い場合は、活動を最小限に抑えます。

  • あなたの庭を計画するときは、明るくカラフルな花を選んでください。なぜなら、これらの色は、植物が風ではなく昆虫によって受粉されることを示すからです。

  • 夜に寝る前にシャワーを浴びたり、髪を洗ったりして、その日に溜まった花粉を取り除いてください。

  • 乾燥した衣服を乾燥機またはラインの中で乾燥させる。 外線で乾燥する衣服は、花粉を集めることができます。

処理

花粉症を治療する最良の方法は、アレルゲンへの暴露を最小限に抑えることですが、花粉などの浮遊性アレルゲンを完全に避けることはほとんど不可能です。 花粉症とその症状を治療するために、処方箋と非処方箋の両方の薬があります。 疑似エフェドリン（Sudafed、Afrinおよび他のブランド名）などの非処方充血除去薬は、鼻の鬱血を和らげるために使用することができます。 Decongestant鼻スプレーは、数日間は救済することができますが、3日以上使用すると渋滞が悪化する可能性があります。

別の非鼻腔用スプレーであるクロモリンナトリウムは、ヒスタミンと呼ばれる刺激性物質の放出を阻止することによってアレルギー症状を予防する。 抗ヒスタミン剤も丸剤の形で入手できます。 いくつかの場合は眠気になることがありますが、フェキソフェナジン（アレグラ）やロラタジン（クラリチン）などの新しい抗ヒスタミン薬は、通常、鎮静作用はあまりありません。 副作用が最も少ない特定の抗ヒスタミン剤を見つけるためには、医師と協力する必要があります。

ベクロメタゾン（Beconase、Vancenase）、ブデソニド（Nasonex）およびフルチカゾン（Flonase）などのコルチコステロイド鼻スプレーは、おそらく、枯草熱および多年生アレルギー性鼻炎に対して最も有効な治療法である。 季節性アレルギーの人々は、花粉数の予想される上昇の前に、1週間または2週間鼻コルチコステロイドスプレーを開始すべきである。

モンテルカスト（単数）は、アレルギー性鼻炎を治療するために、単独で、または他の薬物と組み合わせて使用​​することができる。 ロイコトリエン受容体アンタゴニストであり、抗ヒスタミン薬またはコルチコステロイドとは異なる方法でアレルギー反応を減少させる。 それは1日1回口で服用されます。 アレルギー性鼻炎の症状をコントロールするのに抗ヒスタミン剤と同じくらい効果的です。 しかし、モンテルカストはコルチコステロイド鼻スプレーほど効果的ではありません。

ステロイドスプレーや抗ヒスタミン薬がうまくいっていない場合や、多年生の症状がある場合は、特定のアレルゲンに対する体内免疫反応の減退を目的としたアレルギー対策（免疫療法）を勧めてください。 免疫療法では、増加する濃度のアレルゲンが毎週または隔週に皮膚の下に注入されます。 免疫療法が効果的である場合、アレルギー症状は通常6ヶ月から1年以内に降下する。 治療はしばしば3〜5年間継続される。

プロフェッショナルに電話するとき

喘鳴があり、症状があなたの通常の日常活動に干渉したり、一般的に悲惨な気持ちになる場合、または喘鳴があり、症状が現在の薬剤によって制御されていない場合は、医師にご相談ください。

予後

ほとんどの場合、花粉症は、アレルゲンへの暴露を最小限に抑え、1つ以上の薬で治療することによって、うまく管理することができます。 医学的治療がなければ、花粉症の人々のほとんどは、年を重ねるにつれて症状が徐々に低下することが分かります。