ホーム » 健康 » 眼球の骨折（軌道の破壊）
健康

眼球の骨折（軌道の破壊）

眼球の骨折（軌道の破壊）

アイソケットは、眼を取り囲んで保護する骨のカップです。 ソケットの縁はかなり厚い骨で作られていますが、ソケットの床と鼻側は多くの場所で薄い紙です。 骨折は、リム、床、またはその両方を含む眼窩内の骨折した骨である。

  • 軌道骨折 – これらは、車の衝突時に自動車のダッシュボードまたはステアリングホイールによって最も一般的に顔面に直接衝突することによって引き起こされます。 これらの骨折を引き起こすには多大な力が必要であるため、多くの場合、他の顔面骨に多大な怪我を負わせ、時には脳に負傷を負うこともあります。 損傷が目の領域に限定されていても、視神経（視力の原因である）、眼の筋肉、額や頬に感覚を与える神経、周囲の副鼻腔 目および涙管。 軌道周骨折には2つのタイプがあります。 頬骨骨折は、頬骨の一部である眼の縁の下縁を含む。 前頭葉骨折または前頭洞骨折は、額の前頭骨の一部である眼の縁の上縁を含む。
  • 間接軌道骨折（「破裂骨折」） – これは、眼の骨縁が元のままであるが、眼窩の薄い薄板が亀裂または破裂した場合に起こる。 これは、目の筋肉の部分および周囲の構造を捉えることができる眼窩の床に小さな穴を生じさせる可能性がある。 傷ついた目はソケットで正常に動かず、二重視力を引き起こすことがあります。 ほとんどの破裂骨折は、野球、拳、または自動車のダッシュボードなど、目の開口部より大きなものから眼の前部への衝撃によって引き起こされる。
  • 直接眼窩骨折 眼窩の骨折を含む外傷性の眼の損傷の85％が偶然に起こる、接触しているスポーツ中、仕事中に起こる、 車のクラッシュや家の修理プロジェクトを行っている間。 約15％は暴力行為によるものです。 男性は女性よりも約4倍頻繁に外傷性の眼の傷害に苦しんでいる。 負傷者の平均年齢は約30歳です。

傷害の原因は、通常、野球、ハンマー、岩、木材などの鈍い物体であり、負傷の最も頻繁な場所は家庭です。 一度に目の傷害は自動車の事故によく見られ、通常は被害者の顔がダッシュボードに当たったときです。 ほとんどの車にはエアバッグが付いており、ほとんどの州でシートベルトの使用を義務付ける法律があるため、このような目の傷害は劇的に減少しました。

症状

症状は、骨折の場所と重症度によって異なりますが、

  • 負傷した目の周りの腫れと黒と青の変色と黒の目、 目の白い部分および眼瞼の内面の部分の赤みおよび出血の可能性のある領域
  • 二重視力、視力低下または視覚障害
  • 上、下、右または左を見るのが難しい
  • 目の異常な位置（ソケットから膨らんだり沈んだりする）
  • 傷ついた目と同じ側の額、まぶた、頬、上唇または上の歯の麻痺、おそらく骨折に起因する神経損傷に関連する
  • 目の近くの肌の下に空気が溜まり、通常は骨折が洞腔の壁、特に上顎洞、眼の下の頬の内側にある空気で満たされた腔を破壊したという徴候
  • 頬骨または額の腫脹および変形、壊れた骨の領域の明らかなへこみ
  • 口を開こうとすると異常に平らに見える頬、恐らく頬に激しい痛み

診断

意識があり、けがの後に質問に答えることができれば、医師は症状を確認し、目の傷害がどのように起こったかを尋ねます。 彼または彼女はあなたの目を検査し、これらの領域が歪んでいるかどうかを確認するために穏やかに触って頬と額を押します。 医師はまた、以下を確認します：

  • 上向き、下向き、または横向きに見ることができるかどうか – あなたの医師が、あなたの目の筋肉の1つが骨折部位に閉じ込められたと思われる場合、あなたは目の筋肉の腱を把握し、手で目を回転させようとします。
  • 視力の変化、特に二重視力
  • あなたの額、まぶた、頬、上唇および上の歯のしびれの領域
  • 内部の損傷 – 貴方の医師は、眼科内視鏡と呼ばれる器具で目の内部を見て、内部の損傷の徴候をチェックします。 検査であなたの眼窩骨折が示唆された場合、医師はX線による診断、またはあなたの目の周辺のCT（コンピュータ断層撮影）スキャンを確認します。

無意識で重度の顔面傷害を負っている人では、医師は、眼窩骨のX線検査とCTスキャンで眼窩骨折の診断を確認することができます。 これは、生命を脅かす傷害が対処され、その人の状態が安定した後に行われます。

期待される期間

傷害がどれくらい持続するかは、骨折の位置と重症度によって決まります。 ほとんどの場合、腫れや変色は負傷後7~10日以内に消え始めますが、骨折した骨は治癒に時間がかかります。 傷ついた部分を修復するために手術が必要な場合は、医師は数週間処置を延期して、腫れが消えるようにします。

防止

ほぼすべての眼の傷害を防ぐことができます。 アイソケットの破損のリスクを減らすには：

  • 作業中は適切な保護眼鏡を使用してください。 研究によると、顔面シールド、ゴーグルおよびその他の保護眼鏡は、仕事に関連する目の損傷のリスクを90％以上減らすことができます。
  • 経験豊富な眼科医、検眼専門医、または眼科医に、あなたのスポーツに適した保護眼鏡を選択する際に助けを求めてください。 野球とバスケットボールは目の怪我を最も多く引き起こします。
  • あなたの子供がアマチュアボクシングに参加することを許可しないでください。 アメリカ小児科学会は、若者のためのボクシングのスポーツに反対しています。
  • あなたの車にエアバッグが装備されていても、車に乗るときは常にシートベルトを使用してください。 シートベルトとショルダーハーネスは、ダッシュボードの衝撃や他の怪我からあなたの目、顔の骨や上半身を保護するのに役立ちます。

処理

治療はあなたの怪我の重篤度と場所によって異なります。 あなたの目の動きに影響を与えない、単純で簡単な吹き飛ばし骨折の場合、医師は氷パック、うっ血除去薬、および感染を防ぐための抗生物質を処方することがあります。 あなたは数日間休息し、目が治癒している間に鼻を吹くのを避けるように指示されるかもしれません。

骨折がさらに深刻な場合、医師はあなたを目の傷害の治療を専門とするプラスチック製の再建外科医に紹介します。 二重視力に対処するために眼科医が呼び出されることがあります。 この専門医は、壊れた骨を修復する手術が必要かどうかを判断します。 外科手術が必要な場合があります：

  • 骨片を取り除く
  • 自由に閉じ込められた目の筋肉と二重視力を排除する
  • あなたの怪我をした目が沈んだ場合は、眼のソケットの通常の構造を復元してください
  • あなたの外観に影響する眼のリムの修復変形

プロフェッショナルに電話するとき

目を痛める場合は、痛みや腫れ、変色を軽減するために少なくとも15分間、冷たいパックを傷ついた部分に塗布してください。 アイソケットの骨折の症状を経験した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

怪我をした目の中に点滅する光や浮遊物（斑点や影の形）が見られる場合や、眼瞼や眼の内側の表面に切れ目がある場合は、医師にご相談ください。

予後

ほとんどの場合、見通しは非常に良いです。 骨折を修復するために手術が必要な場合でも、ほとんどの手術は高い成功率と長期間の合併症のリスクが低い。