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ユーイング肉腫

それは何ですか？

ユーイング肉腫は固形腫瘍のように見える非常にまれな癌であり、小児および十代で最も頻繁に見られる。 大部分の症例は10歳から20歳の間で起こり、約4分の1は10歳より前に起こります。ユーイング肉腫の患者のほんのわずかが20歳以上です。

ユーイング肉腫は典型的には骨に発生するため、以前は骨がんとみなされていました。 しかし、実際には、原始的な神経細胞のタイプから発生します。 だからこそ、ユーイング肉腫は体の軟部組織の骨の外で発生する可能性があります。 それが起こると、それは非骨性ユーイング肉腫と呼ばれる。

ユーイング肉腫は通常、腕または脚に発生する。 しかし、骨盤、肋骨、脊椎、まれには他の骨や軟組織に発生する可能性があります。 診断されると、約4分の1のユーイング肉腫が体の別の部分に転移（転移）した。 転移の最も一般的な部位は、

  • 肺

  • 別の骨

  • 骨髄。

他の癌と同様に、ユーイング肉腫は制御不能になった異常細胞によって引き起こされます。 ユーイング肉腫の細胞は、その親が遺伝した化学物質（DNA）の変化を有する。 転座と呼ばれるこの変化は、通常、2つの染色体間のDNAの再編成を伴う。 しかし、この問題は継承されません。 出生後に発症する。

ユーイング肉腫は関連していないようです

  • 放射線被ばく

  • 化学物質への暴露

  • その他の環境要因。

ユーイング肉腫につながる遺伝的変化の原因は何もわかりません。

症状

ユーイング肉腫の症状には、

  • 腕や脚の持続的な痛みや腫れ、安静時に起こることもあり、睡眠から目を覚ますことさえあります

  • 腕や脚のしっかりとした塊、時には優しさ

  • 跛行（腫瘍が脚に影響を及ぼす場合）

  • 呼吸困難（腫瘍が肋骨に影響を及ぼす場合）

  • 熱

  • 減量

身体活動的な子供では、ユーイング肉腫の痛みや腫れがスポーツ傷害の症状と誤認される可能性があります。 熱がある人では、ユーイング肉腫の症状を骨感染の症状と混同することがあります。 その結果、ユーイング肉腫の診断には時間がかかることがあります。

診断

あなたの症状を見直した後、あなたの医師はあなたと痛みを伴う領域を検査します。 あなたの医者は、温かさ、発赤、腫れ、優しさ、動きが限られていること、および関節が関与していることを確認するでしょう。 血液検査と尿検査、およびその領域のX線検査は、通常、身体検査に従います。

ほとんどの場合、血液検査と尿検査でユーイング肉腫の診断が確定できないため、検査結果は正常です。 しかしながら、X線は、通常、ユーイング肉腫または骨破壊のような別の問題と一致する異常を示す。

あなたの医師が骨腫瘍のエックス線の証拠を見つけた場合、あなたは施設、人員、および骨がんを治療する経験を有する病院にあなたを紹介します。 腫瘍が他の構造に侵入しているかどうかを確認するために、磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンなどの検査が行われます。

腫瘍の位置が決定されたら、ユーイング肉腫の診断を確定するために生検を受けるでしょう。 生検中に、少量の組織を取り出し、検査室で検査する。

おそらく胸部X線、CTスキャン、および放射性核種のスキャンがあります。 PETスキャンも同様に注文することができる。 骨髄生検と並んで、これらの検査は、がんが肺、他の骨、または骨髄に拡がっているかどうかを示すことができます。

期待される期間

ユーイング肉腫は治療されるまで成長し続けるでしょう。 治療を受けていないと、このがんは肺や他の骨にまで広がります。

防止

ユーイング肉腫を予防する方法はありません。

処理

ユーイング肉腫は手術、放射線療法、および/または化学療法で治療される。 治療の選択は、腫瘍の大きさおよびそれが侵入した周辺組織のどれくらいかに依存する。

腫瘍の増殖や広がりを止めるために、医師は外科的に腫瘍を取り除くか、放射線で治療することができます。 通常、外科医は手足を切断することなく腫瘍を除去することができる。 その後、外科医は、患者が可能な限り多くの機能を維持できるように、骨移植片または人工材料（プロテーゼ）でその領域を埋める。 がんが肺に広がっている場合、外科医は可能な限り多くのがんを除去するために胸を開けることがあります。 放射線療法は、ユーイング肉腫の治療にも非常に有効です。

ほとんどの場合、化学療法は放射線および/または手術に加えて使用される。 医師は手術前に化学療法を行うことがあり、腫瘍の除去が容易になります。 化学療法はまた、腫瘍が体の他の部位に広がる可能性を低下させる。

治療が成功した場合は、長年にわたって医師のフォローアップ訪問が必要となります。 これは、ユーイング肉腫が診断後10年以内に戻ることができるためです。 また、放射線療法を受けた場合、放射線を受けた場所で2番目のがんが発生することがあります。 また、化学療法の遅発性副作用があるかもしれません。 あなたの医師は定期的に以下を注文します：

  • 血球数と腎機能をモニターするための血液検査

  • 心機能を追跡するための心エコー検査。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの子供が熱があるかどうかにかかわらず、骨に永続的または原因不明の痛みや腫れが発生した場合は、医師にご相談ください。

予後

適切な治療後、がんが広がっていない患者の半数以上が治癒する。 15歳未満の小児では予後は良好であり、さらに腕や脚の下にある腫瘍では予後は良好である。 癌が広がっている人は、通常、予後が悪い。