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食物アレルギー

食物アレルギー

食物アレルギーは、体内の免疫系による食品中のもの（通常はタンパク質）に対する反応です。 体はそれが胚や他の侵略者のように間違って行動し、自分自身を守るために最善を尽くす。

どの食物もアレルギーを引き起こす可能性がありますが、特定の食品はそうする可能性が非常に高いです。 小児では、最も一般的にアレルギー反応を引き起こす食品は次のとおりです。

  • ピーナッツ
  • 卵
  • 牛乳
  • 大豆
  • 小麦
  • 貝
  • 木の実

ほとんどのアレルギー反応は、問題の食物を摂取してから30分以内に起こります。 しばしば、反応は5〜10分以内に起こるが、摂取後4〜6時間もかかることがある。

食物アレルギーは食物不耐症とは異なります。 食物不耐性では、食物に対する物理的反応があるが、その反応はアレルギー性ではない。 ラクトース不耐性は一般的な例です。 これに苦しむ人々は、ミルクを飲むときに問題があり、ミルクを飲むときや酪農製品を食べるときに腹痛や下痢を起こすことがあります。

食物不耐症の症状は不快なことがありますが、この状態は危険ではありません。 また、アレルギーではない食品（セリアック病の人々は小麦を含むものに問題がある）への反応を引き起こすことができるセリアック病などの他の状態もある。

アレルギーの別の形態は、経口アレルギー症候群と呼ばれる。 これを持っている人は、特定の果物や野菜を食べた後に、唇、口、および喉（時には腫れた唇）のかゆみを感じる。 これはめったに危険ではありません。 食物アレルギーは、特に子供の間でより一般的になってきています。 専門家は、子供の8％が食物アレルギーに苦しんでいると推定しています。 成人では、その数は1〜2％です。 食物アレルギーの正確な原因は不明ですが、それは家族で実行される傾向があります。

症状

多くの異なる症状があるため、いつ誰かが食物アレルギーを患っているかを知ることは容易ではありません。 彼らは以下を含む：

  • 蕁麻疹（隆起、ピンク、かゆみ）
  • ひどい喉
  • 腹痛
  • 吐き気または嘔吐
  • 下痢
  • 腫れ、特に口と顔の周り
  • 目のかゆみ
  • 鼻詰まり/鼻水
  • 湿疹を含む他の発疹
  • 喘鳴、または単に呼吸困難
  • 嚥下困難
  • 心拍数が速い
  • ライトヘッド
  • 赤ちゃんや小児では、糞便中の成長不良や血便

重度の症例では、アナフィラキシーと呼ばれるものが起こる可能性があります。 この全身アレルギー反応は、上記症状の多くを併せ持ち、すぐに治療されなければ死に至る可能性があります。

診断

多くの場合、食物アレルギーの診断は歴史によって行うことができます。 例えば、子供がピーナッツで何かを食べた後に顔の肥厚や腫れがある場合、彼らはおそらくピーナッツにアレルギーを起こす可能性があります。 しかし、症状は非常に多様であるため、診断は時には困難です。 家族の食物摂取と症状の詳細な日記や食物アレルギーに関する情報が役立ちます。 しかし、医師は確実に検査を行う必要があるかもしれません。 一般的に使用されるテストは2つあります。

皮膚検査 アレルギー皮膚穿刺検査は、安価で、簡単で、一般的に信頼性が高いため、最も一般的なスクリーニング検査です。 それは疑わしい食物の溶液で皮膚を穿刺することを含む。 肯定的なテストは、小さなハイブのような反応を生み出します。

この試験の欠点は、それが不快であることであり、湿疹または他の皮膚状態を有する子供にとっては、結果を解釈するのが難しいかもしれない。 そして、重度のアレルギーの子供では、皮膚に注入された少量の食品でさえも、重大な反応を引き起こす可能性があります。

皮膚検査のもう一つの問題は、患者が本当に信頼できるものであるためには、試験前に約2週間抗ヒスタミン薬を摂取できないということです。 枯草熱やその他のアレルギーに苦しむ子供の場合、抗ヒスタミン薬を併用しない場合は2週間は不可能です。

RAST血液検査 Radioallergosorbent（RAST）ラボ検査では、血液中の食物特異的IgEの量を測定します。 IgE抗体は、アレルゲンに応答して身体によって作られる。 これらのIgE抗体を開発すると、それらは常に血液中を循環しています。 したがって、この血液検査はいつでも行うことができます。 IgEの量が多いほど、特定の食物に対するアレルギーの可能性が高くなります。

RAST検査は、不快感が少ない（皮膚検査のための針の代わりに血液検査の針を1本刺す）という利点があり、抗ヒスタミン剤を止めることなく行うことができます。 これらのテストの欠点（費用の他に）は、偽陽性と偽陰性の両方の結果をもたらすことができることです。

排除と挑戦 食物アレルギーを診断する別の方法は、二重盲検、プラセボ対照（DBPC）食物チャレンジと呼ばれる試験です。 この試験では、疑わしい食物を含むカプセルおよび砂糖を含有する他のものを人に与え、反応を観察する。 生命を脅かす重大な反応のリスクがあるため、この検査は通常診療所や病院で行われます。

このテストを行うためのより一般的な方法は、人が何を食べて何かを記録して記録することです。通常は摂取から2時間以内に起こります。 まず、被疑食品は1週間から2週間は食事から除外されます。 その後、食品は医学監督下でゆっくりと食事に戻されます。 消費されたすべての食べ物日記とその金額を保管すると便利です。 このアプローチは、反応が軽度であり、呼吸に何ら問題を生じなかった場合にのみ行われる。

防止

以下の措置は、乳児や幼児の食物アレルギーが発症するリスクを軽減するのに役立ちます。

  • 4〜6ヶ月齢まで固形食品を導入しないでください。
  • 可能であれば、最初の4ヶ月間母乳のみを栄養補給してください。 その後、少なくとも1歳になるまで、食事に新しい食品を追加しながら授乳を続けます。
  • 新しい食べ物を少しずつ、一度に1つずつ紹介してください。 次の食物を導入する前に数日間反応を監視する。
  • 年齢が1歳になるまで子どもの牛乳を与えてください（鉄欠乏性貧血の予防にも役立ちます）。

食物アレルギーの家族歴がある乳児の場合：

  • 母乳育児が不可能な場合や十分なカロリーが得られない場合は、お子様の医師に式の選択肢について話し合ってください。
  • あなたの子供の医者と話すまで、ナッツ、小麦、卵白、魚などのアレルギーの原因となる食品を紹介しないでください。

アレルギーを発症した年長の子供のために、アレルギー反応を避ける最良の方法は、反応を引き起こす食物や食品を避けることです。 あなたが取ることができるいくつかの手順は次のとおりです：

  • あなたの子供が食べる食物のアレルゲンの他の形や微量の痕跡を認識できるように、自分自身を教育してください。 食品ラベルを読んで（新しいラベル法でこれを簡単にしました）、レストランで食事をするときに質問します。 子供がミルクアレルギーを患っている場合は、カゼイン、カゼイン塩、ホエーまたは乳固形分を含む食材は避けてください。 また、ピーナッツを含まない食品もありますが、ピーナッツで食品を製造する機械で製造されるため、アレルギーの人に危険です。
  • あなたの子供に、避けなければならない食べ物とその理由を教えてください。
  • あなたの子供と連絡を取り合っているすべての大人に、アレルギーと緊急時の処置について知らせてください。
  • 心肺蘇生（CPR）を学ぶ。
  • あなたの子供が特定の食物に重度の反応の病歴がある場合、あなたとあなたの子供は常にエピネフリンを運び、アレルギー反応の最初の徴候でそれを使用するべきです。 エピネフリンは通常EpiPenを与えられます。 あなたの医者にそれらのいくつかを依頼してください（あなたの子供が頻繁に行くどこでも安全なものにすることができるように）。そして、あなたの子供を気遣うすべての人がそれを使用する方法を知っていることを確認してください。
  • あなたの子供の学校または保育園がアレルギーを認識していることを確認してください。 たとえ小規模のピーナッツバターが教室や昼食台にあっても危険なことがあります。 多くの学校にピーナッツフリーの教室とランチテーブルがあります。

期待される期間

大部分の子供は食物アレルギーを凌駕しますが、成人になるものもあります。 ティーンエイジャーは、彼らが子どもとして持っていた食物アレルギーを知っていなければならず、彼らがそれを超えて成長したとは考えていません。 特に、ピーナッツ、ナッツ、魚介類に対するアレルギーは、通常、成長しません。

処理

軽度のアレルギー反応のために、店頭または処方抗ヒスタミン薬または鼻スプレーを使用して症状を緩和することができる。 あなたの子供のための最善の投薬について医師に相談してください。

重度の反応は、迅速な医療処置を必要とする。 エピネフリン（通常、上記のEpiPenを介して）は命を落とす可能性があります。 EpiPenを使用している場合、薬が磨耗してから症状が回復するので、子供はまだ治療を受ける必要があります。 子供の世話をする人は、911に電話をかけるか、子供を直接緊急治療室に連れて行くように指示する必要があります（呼吸障害がある場合や子供が病気に遭った場合は絶対に911に電話してください）。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの子供が食べた後にアレルギー症状を発症する場合は、すぐに医療従事者に連絡してください。 呼吸困難が起きた場合は、911に電話してください。

予後

食物アレルギーの症状は、軽度から生命を脅かすものまであります。 食物や成分が避けやすい場合、アレルギーは日常生活にほとんど影響を与えません。 しかし、食べ物や食材は広範囲にわたっており、慎重に監視する必要があります。 いくつかの食物アレルギーは子供の年齢とともに消えます。