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てんかん

それは何ですか？

てんかんは脳の電気活動の繰り返し、突然の短時間の変化を引き起こす脳の状態です。 これらの変化は様々なタイプの症状を引き起こす。

てんかん発作は、発作または痙攣と呼ばれます。 発作時には、脳細胞は正常な速度の4倍まで制御不能に発火する。 発作は、一時的に人の行動、行動、思考または感情に影響を及ぼします。

発作には主に2つの種類があります：

  • A 原発性全般発作 脳全体を含む。

  • A 部分発作 1つの脳領域から始まる。 それは脳の一部にしか影響しません。 しかしながら、部分発作は一般発作に変わる可能性がある。

多くの状態が脳に影響し、てんかんを引き起こす可能性がある。 これらには、

  • 出生前または出生後の脳損傷

  • 脳腫瘍

  • 感染症、特に髄膜炎および脳炎

  • 遺伝的条件

  • 脳の異常な血管

  • 鉛中毒

てんかんのほとんどの人々では、特定の原因は不明です。

症状

てんかんの症状は様々です。 それらは脳のどれくらいが影響を受けているか、そして患部がどこにあるかによって決まります。

原発性全般発作：

  • 全身性強直間代発作 （大発作） – 意識を失う。 彼または彼女は地面に落ち、一時的に呼吸を停止します。 すべての体の筋肉は短期間で一度に緊張します。 これに続いて、すぐに一連の急な動きが続きます。 一部の人々はまた、腸管または膀胱の制御を失う。

    発作エピソードは、人が無意識のうちに数分間続くことがあります。 誰かが一般化された強直間代発作から目を覚ますと、彼らは嗜眠し混乱します。 これは通常数分続きますが、数時間かかることがあります。 筋肉痛や頭痛があるかもしれません。

  • 不在発作 （小柄な発作） – 意識の喪失は、人が通常ポジションを変えないほど簡単です。 数秒間、その人は次のことができます：

    • 空白を見つめて

    • 急速に点滅する

    • 咀嚼運動をする

    • 腕や脚をリズミカルに動かす。

    このタイプの発作は、通常、小児期または初期の青年期に始まります。

部分的な（発作）発作：

  • 単純な部分発作 – 人は目を覚ましていて、気づいています。 症状は脳の領域によって異なります。 次のものがあります。

    • 身体の一部の動きを揺るがす

    • 異常なにおいや音、または視力の変化の経験

    • 吐き気

    • 原因不明の恐怖や怒りなどの感情的な症状

  • 複雑な部分発作 – 人は気づいているように見えますが、簡単に反応しません。 あるかもしれません：

    • 空白の目立つ

    • 咀嚼または唇の叩き

    • 手の反復的な動き

    • 部屋の周りを歩いたり、本棚から本を引き出したり、他の人が言っていることに反応しないなどの異常な行動

    発作後、その人はエピソードの記憶を持たない。

てんかんの状態 – 発作のリスクを高めるのに十分な長さの発作が一般化した場合や意識に完全に戻ることなく再発する場合に使用します。 てんかんの状態は、30分以上続いた一般発作によって定義されていました。 今日、それは2つの特徴の1つによって定義されます：

  • 5分以上続く発作、または

  • 発作の間の意識の完全な回復なしに起こる2つ以上の発作

てんかんの状態は直ちに医師の診察を必要とする生命を脅かす緊急事態である。

診断

医師の診察室に行くときに発作症状がないかもしれません。 このような理由から、あなたの発作を目撃した人の助けを借りることが重要です。 その人に彼らが見たものを正確に記述するように頼んでください：最初に何が起こったのか、次に何が起こったのでしょう。 医師の説明を書いてください。 この説明は、あなたが持っていた発作のタイプを医師が判断するのに役立ちます。 適切な治療法を決定するのにも役立ちます。

発作があるということは、ある人にてんかんがあることを意味するものではありません。 例えば、子供が発熱に関連した発作をするのは一般的です。 それらを有するほとんどの子供はてんかんを発症しない。

あなたの医師は以下に基づいててんかんを診断するでしょう：

  • あなたの歴史

  • 徹底した身体検査

  • 徹底的な神経学的検査

  • 脳波（EEG）の結果は、

多くの場合、医師は脳のCT（Computed Tomography）スキャンまたはMRI（Magnetic Resonance Imaging）スキャンを注文します。 他の種類の脳スキャンも必要とされることがある。

あなたの医師は、発作が脳外の原因と関連しているかどうかを確認することができます。 そうするために、彼または彼女は基本的なラボテストを注文することができます。 これらは、血液検査、尿検査および心電図（EKG）を含むことができる。

期待される期間

てんかんは、生涯にわたる状態になり得る。 しかし、複数の発作の病歴を持つ多くの人々は、最終的に発作を止めるでしょう。

発作が始まると若くなる人は発作を止める可能性が高くなります。 正常な神経学的検査を受けている人にも同じことが当てはまります。

てんかんを患うほとんどの人にとって、投薬は投薬でコントロールすることができます。

防止

てんかんのほとんどの症例の原因は不明のままです。 したがって、発作を防ぐ方法はありません。

頭部外傷によるてんかんの予防に役立てるには、以下のことができます。

  • 運転中はシートベルトを着用してください。

  • あなたの車にエアバッグを装備してください。

  • スケート、オートバイまたは自転車に乗っているときは、承認されたヘルメットを着用してください。

  • スポーツ用保護帽を使用する。

積極的な発作障害のある人は、予防措置を取る必要があります。 発作が起こると、これらはけがの危険性を最小限に抑えます。 このため、てんかんのある人は、直近の発作後少なくとも6ヶ月間自動車を運転しないように勧められます。 他の危険な機械を操作する場合も同様です。

てんかんのある人は、自分の状態を説明する何らかの身分証明書を身につけることを検討すべきです。 これにより、救急医療関係者に重要な情報が提供されます。

処理

ほとんどの場合、治療は多くの抗てんかん薬の1つから始まります。 使用される薬剤のタイプは、治療される発作のタイプに依存する。

投薬が人の発作を制御できない場合、手術が考慮され得る。 各発作を誘発する異常な電気的活動が脳の特定の部分から来ている場合、脳のその部分を切断することにより、反復発作を止めることができる。 もちろん、この種の脳手術は、脳内のどこに発作の焦点があるかによって、脳機能に永続的な問題を引き起こす可能性があります。 このため、手術のリスクは利益とバランスを取る必要があります。 手術を行う決定は、多くの要因に左右されます。 これらには、

  • 発作の頻度および重症度

  • 患者の頻繁な発作による脳損傷または他の傷害のリスク

  • 生活の質への影響

  • 患者の全体的な健康

  • 手術が発作エピソードを制御する可能性

てんかんの状態は、生命を脅かす医療上の緊急事態である。 これは、静脈内または直腸投与された投薬で治療される。 保護措置も取られている。 これらの手段は、人の気道を開いたままにする。 そして彼らは人の頭と舌のけがを防ぐのを助けます。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの家族の誰かが発作の症状を経験するたびに医師に相談してください。

てんかんのある人がてんかん重積を発症していると思われる場合は、すぐに緊急時の援助を求めてください。

予後

てんかんのほとんどの人は、投薬で発作をコントロールすることができます。

抗てんかん薬ではコントロールできないてんかんがある人もいます。 これらの症例の多くは手術で治療することができます。