第5病（紅斑感染症）

それは何ですか？

第五の病気は、紅斑感染症としても知られており、就学年齢の子供の間では一般的なウイルス感染症である。 これは、感染した人の鼻または口からの液体または粘液と直接接触することによって広がるパルボウイルスB19によって引き起こされる。 第5の病気は、感染した人がもはや伝染性でなくなるまで出現しない、明るい赤色の「たたかれた頬」発疹を引き起こす。 第5病は通常軽度の病気であり、感染した人々の中にはそれがあることを決して知らないかもしれません。

第5病気の発生は、典型的には晩冬および早春に発生する。 小学生に大流行が起こると、感受性小児の10％〜60％が症状を発症することがあります。 パルボウイルスB19はヒトのみに感染し、イヌに感染するパルボウイルスと同じではない。

症状

時には、5番目の病気は何の症状も引き起こさない。 症状が現れると、軽度の寒い症状（鼻づまり、鼻水、軽度の発熱）、体の痛み、頭痛、疲労などがあります。 これらの症状は3または4日後に経過し、主に小児では紅色で通常は頬に始まる発疹（「叩かれた頬」の発疹）が続く。 この顔面の発疹の後には、腕、脚、胴、臀部に現れたひだ状の扁平な発疹が続きます。 むかつく発疹がかゆみを起こすことがあり、数日から数週間続き、消えることがあります。 発疹が消えた後でさえ、擦り傷、熱、寒さ、運動、または日光への暴露によって皮膚が刺激されると、時には再発することがあります。

5番目の病気の青年や成人は、症状を示さないか、典型的な発疹、関節痛、腫れ（最も頻繁には、指関節、手首、膝のいずれか）またはその両方を発症することがあります。

鎌状赤血球貧血や溶血性貧血などの血液疾患を患っている子供や、免疫不全やがんを患っている子供は、5番目の病気の発疹はほとんどありません。 代わりに、パルボウイルスB19に感染した結果、重度の貧血（十分な赤血球ではない）を発症する可能性があります。 症状には、蒼白、急速な呼吸、急速な脈拍、発熱および倦怠感（一般的な病気）が含まれる。

診断

通常、発熱や他の病気の兆候がない典型的な「叩かれた頬」の発疹を見て、5番目の病気を診断することができます。 発疹が出る前に診断されることはほとんどありません。早期症状がないか、軽度で非特異的であることがあるためです。 まれなケースでは、パルボウイルスB19に対する特異抗体を探すために血液検査が行われます。 抗体は、ウイルスや他の侵入者から身体を守るために免疫システムによって作られたタンパク質です。 ウイルスそのものまたはそのウイルスDNA（遺伝子地図）もまた、一部の患者の血液中で検出することができる。

期待される期間

第5病は通常3週間以内に消えるが、発疹は持続する可能性がある。 青年の関節痛は数週間または数ヶ月続くことがありますが、長期的な関節の問題は通常ありません。

防止

第5病気は、咳やくしゃみ、汚れた組織、飲み物や食器の水滴に広がっています。 5番目の病気はその特徴的な発疹が現れる3〜14日前に最も伝染性が高いので、病気への曝露を避けることは困難です。 この間、ほとんどの感染者は、病気で、自分の病気を他人に広めることができるということを知らない。

コミュニティで5番目の病気の発生が起こると、頻繁な手洗いが病気の広がりを防ぐのに役立つことがあります。 食べる前や汚染されたもの（汚れたティッシュ、飲み物、食器など）に触れた後は、手を洗うことが特に重要です。 現在、少なくとも1つのワクチンが試験されていますが、5番目の病気に対する認可されたワクチンはありません。

処理

第5病は軽度の病気であるため、通常は治療を必要としません。 かゆみのかゆみを患う子供のための在宅ケアは、オートミールバスまたはその他の店頭のバストリートメントを含むことができる。 関節痛のある青年は、アセトアミノフェン（タイレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリンなど）などの市販の鎮痛剤で治療することができます。 特定のウィルス性疾患を抱え、アスピリンで治療されている子供の中に深刻な脳の問題が発生するライ症候群のリスクのため、アスピリンは第5病を含む発熱やインフルエンザ様の病気の子供に与えられません。

血液疾患（鎌状赤血球貧血、溶血性貧血）を有する小児および成人、および癌または免疫不全を有する小児は、第5病気の結果として重篤な疾患のリスクが増大する。 免疫不全の患者には、パルボウイルスB19に対する抗体を含む静脈内免疫グロブリン（IVIG）を投与することができる。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたまたはあなたの子供が顔面発疹を発症した場合、特に血液障害または免疫不全を患っている場合、またはがん治療を受けている場合は、医師にご相談ください。 また、以前に診断された5番目の病気の子供が発熱したり関節痛が増した場合は、医師に連絡してください。

彼らが5番目の病気にさらされている、または発疹が発症していると信じている妊婦は、すぐに医者に連絡するべきです。 母親の5番目の病気は通常胎児を脅かすことはありませんが、まれに5番目の病気は流産や胎児性貧血の原因となります。

予後

以前は健康な人は、通常、数週間で5番目の病気から完全に回復しました。