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線維筋痛

線維筋痛

それは何ですか？

線維筋痛症の人々は、異常な疲労とともに体全体の筋肉や関節に広範囲にわたる痛み、痛みや硬直を持っています。 線維筋痛の原因は不明です。 さらに、医師は症状の他の物理的な理由を見つけることができません。 線維筋痛症患者では、通常、血液検査、X線検査などの検査が正常です。

線維筋痛は論争の多い病気です。 医師の中には、それが病気であるとは信じていないものの、心理的苦痛やストレスを反映しているものもあります。 しかし、心理的な原因の証拠はありません。 この障害についてより深く理解するまでは、議論の余地が残っている可能性が高いです。

線維筋痛症には複数の原因があるかもしれません。 一部の研究者は、睡眠サイクルの非夢の部分の異常や、睡眠や痛みの認知を調節する脳の化学物質であるセロトニンの低レベルに関連していることを示唆している研究者もいる。 他の理論は、線維筋痛を筋肉の強さおよび筋肉の修復に関連する低レベルのソマトメジンC、または人が痛みを経験する閾値の変化に関連づけている。 さらに他の人々は、外傷、筋肉の血流異常、ウイルス感染または他の感染を、線維筋痛の可能性のあるトリガーとして挙げている。

線維筋痛は、米国で女性の推定3.4％、男性の0.5％、または300万から600万人のアメリカ人に影響を与えます。 それは最も一般的な妊娠の年齢以上の女性に影響を与えます。 実際、70歳代の女性の7％以上が線維筋痛症を訴えるとの見方もある。 線維筋痛症と精神障害との関係は不明であるが、線維筋痛症を罹患している多くの人々には、うつ病、不安または摂食障害などの精神医学的問題もある。

症状

線維筋痛は、胴体、首、肩、背中、腰を含む身体のほぼどこでも筋肉や関節の痛みや硬直を引き起こす可能性があります。 人々はしばしば肩甲骨と首の底に痛みを感じます。 痛みは、一般的な痛みまたはかみつき痛のいずれかであり、痛みは朝に最悪の場合が多い。

一般的に、人々はまた、特に眠っているにもかかわらず、異常に疲れている、特に疲れて目を覚ますという感覚に訴える。 線維筋痛症を患っている人にも、触って痛い体の特定の部位である柔らかい点があります。 一部の人々は、過敏性腸症候群、うつ病、不安、頭痛の症状を報告する。

研究のために、American College of Rheumatology（ACR）は、痛み、疲労、休息を感じさせることなく起きる、および/または思考や記憶の問題などの説明できない症状の組み合わせを含む線維筋痛の基準を確立しています。 しかし、医師は通常、広範な痛みを抱える人々で診断を行い、基準が満たされない場合でも他の特定可能な原因はない。

診断

あなたの症状について尋ねた後、あなたの医師は、痛みを感じている部位の腫れ、発赤、運動障害をチェックします。 あなたの医者はまた、優しい点をチェックします。

あなたの医師は、あなたの病歴に関する詳細な質問をし、甲状腺疾患やビタミンD欠乏症などの症状を説明する可能性のある他の症状や病気を排除するかどうか検討します。

期待される期間

線維筋痛の症状は通常慢性である。 治療は有用であるが、症状は長期間持続する傾向がある（そして、しばしば生涯続く）。

防止

線維筋痛症を予防する既知の方法はありません。

処理

線維筋痛の痛みを和らげるために、医師はアセトアミノフェン（タイレノールおよび他のブランド名）を処方するかもしれません。 イブプロフェン（Motrin、Advilら）またはナプロキセン（Aleve）のようなアスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬; シクロベンザプリン（Flexerilil）のような筋弛緩剤; アミトリプチリン（Elavil）またはフルオキセチン（Proxac）のような抗うつ薬である。 これらの薬は組み合わせて処方されることもあります。 例えば、アミトリプチリンとフルオキセチンを併用すると、いずれか単独でよりも助けになる可能性があります。

近年、FDAは線維筋痛症の治療薬として、プレガバリン（Lyrica）、デュロキセチン（Cymbalta）、ミルナシプラン（Savella）を承認しています。 しかし、研究では、これらの症状を長期間治療するために、これらの薬剤と古い薬剤とをまだ比較していない。 ガバペンチン（Neurontin）、トラマドール（Ultram）およびチザニジン（Zanaflex）を含む多くの他の医薬品は、線維筋痛症のために一般的に処方されている。 しかし、投薬はしばしばうまく機能せず、非投薬治療（下記参照）がはるかに役立つかもしれません。

低インパクトステッピング、サイクリング、水泳などの有酸素運動も毎週数回行われ、治療の重要な部分と考えられています。 最後に、改善された睡眠の質は症状を改善する可能性があるので、カフェイン、夜遅くに運動、夜遅くに体液を避けるのに役立ちます。 症状が改善しない場合は、鍼治療、マッサージセラピー、温かい加圧、バイオフィードバック、太極拳、催眠、グループセラピー、ストレスマネジメントのいずれかを試してみることをお勧めします。 うつ病や不安の症状がある場合、これらは精神療法や抗うつ薬や抗不安薬で改善する可能性があります。

線維筋痛症を患っている人はすべて違っているので、上で概説した通常の措置とは大きく異なる治療計画があるかもしれません。

プロフェッショナルに電話するとき

慢性的な痛みや極度の疲れが起きたときにはいつでも医師に相談してください。特に、仕事や睡眠、通常の家事、またはレクリエーション活動を楽しむことができない場合は、医師に相談してください。

予後

研究は線維筋痛症の人々の見通しに同意しない。 例えば、いくつかの特殊な治療センターの結果は、見通しが悪いことを示しています。 しかし、コミュニティベースの治療プログラムは、患者の4分の1で症状が消え、症状は約半分で大幅に改善することを示しています。