内視鏡的逆行性胆道膵島造影（ERCP）

テストは何ですか？

この手順では、X線と内視鏡を使用して消化器系の内部を観察し、肝臓、胆嚢、胆管、または膵臓の腫瘍、胆石、炎症などの問題を診断します。 あなたの医者は、黄疸、上腹部痛、または原因不明の体重減少の原因を調べるために、この検査を使用するかもしれません。

どのようにして試験準備をしますか？

検査前の1週間は、アスピリンや他のNSAIDsを服用しないでください。胃内面を刺激し、手術中に出血する可能性があるからです。 また、血液を薄くする薬や糖尿病の薬を服用している場合は、医師に伝えてください。 心臓弁の問題のある人は、手術前に抗生物質を服用しなければならないかもしれません。 空腹時に行う必要があるため、テストの前に8時間何かを食べたり飲んだりしないでください。

処置に使用されるヨウ素にアレルギーがあるかどうか、医師に相談してください。 テスト中に与えられた薬があなたを眠らせてしまうので、誰かがあなたを家に連れて行くようにしてください。

テストが実行されるとどうなりますか？

この検査は、手術室または病院内の胃腸専門医によって行われる。 あなたは通常、IVラインを通して鎮静剤を与えられます。 あなたは手技のために病院のガウンを着用し、X線テーブルの背もたれに対してあなたの側に横たわっています。 あなたが義歯を着用している場合は、それらを削除します。 内視鏡が内部に置かれたときにあなたがギャグ反射（窒息感）を起こさないように、局所麻酔薬が喉に吹き付けられます。 内視鏡は、直径が約3分の1インチ、長さが2 1/2フィートで、端にライトがあります。 また、最後には、医師が腸に空気を送り込み、液体を噴射したり、液体や空気を吸い取ったりする穴があります。

チューブがあなたの喉に入れられた瞬間に飲み込むように求められます。 これは内視鏡を食道に導くのに役立ちます。 あなたはチューブが所定の位置にある間にあなたの喉に対して圧力を感じる可能性が高く、胃の中で「完全な」感覚を経験するかもしれません。 医師または医師の助手は、小腸の最初の部分である十二指腸までチューブを静かに前進させます。

次に、医師は、カニューレと呼ばれる細い管を内視鏡に挿入し、カニューレの先端を胆管または膵管内に配置する。 これらのダクトは、肝臓および膵臓から液体を排出する組織の天然チューブである。 カニューレの先端がこれらのダクトの1つの内部に留まると、医師は造影剤（通常はヨウ素）をカニューレに注入する。 染料はX線で見ることができるので、X線画像上にダクトを明瞭に照らし、胆石やがんなどの障害や過去の障害を示す異常な拡張を示します。 また、X線画像で胆嚢を照らすことができます。 胆嚢は胆管に接続する。 この検査はまた、医師が管の周りの肝臓および膵臓組織を視覚化するのに役立つ。

X線が何を示すかに応じて、医師は、内視鏡を介して操作されるツールを用いて異なる介入を行うことができる。 医師は、胆石を取り除くか、疑わしい組織の生検を行うことができます。 彼または彼女は、スコープを通して挿入することができるチューブ状の物体であるステントを用いて、開いた狭窄した胆管を支えることができる。 何が行われたかに応じて、テストには30分から2時間かかります。

テストにはどのようなリスクがありますか？

合併症はまれです。 1つの可能性は吸引です – 誤って肺に唾液を吸う – これは肺炎を引き起こす可能性があります。 他のリスクには、膵臓の炎症、感染、および出血が含まれる。 腹部、食道、または腸の内面への傷害、ならびに腹痛および発熱も起こり得る。

テストが終わったら何か特別なことをしなければならないのですか？

このテストの後、通常30分以上監視されます。 典型的には、鎮静作用が消えてから家に帰ることができます。これには約1時間か2時間かかります。 誰かがあなたを家に追い込む計画を立てるべきです。 ギャグの反射が戻ってきたら、2〜4時間かかることがあります。 固形食は24時間は食べないでください。 めまい、胸痛、腹痛、背中の痛み、嚥下困難、発熱、黒色またはタール便、またはコーヒー豆のような材料の嘔吐を経験する場合は、医師に連絡することが重要です。 最後の2つの症状は、内出血の兆候である可能性があります。

テストの結果が分かるまでにどれくらいの時間がかかりますか？

結果を得るのに通常は1日か2日かかりますが、緊急時には1時間で準備ができます。