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末期腎臓病

それは何ですか?

末期腎疾患は、腎臓がもはや正常に機能しなくなる状態である。 「腎臓」は、腎臓と関係があるものを表します。 ほぼ全員が2つの腎臓で生まれています。 彼らは、末期腎疾患の発症に失敗する必要があります。

腎臓は体内の毒を取り除き、体内の液体と特定のミネラルの正常なバランスを保ちます。 腎臓がもはやこの機能を果たすことができなくなると、人は非常に病気になり、最終的に死にます。

末期腎疾患では、腎臓は正常容量の一部で機能する。 この場合、2つの選択肢があります。1)機械を使用して腎臓が行うことになっている仕事を代わりにする(腎臓透析)か、2)新しい健康な腎臓を移植する。 1つの新しい健康な腎臓が2つの病気の腎臓の仕事をすることができます。

糖尿病は末期腎疾患の主要な原因である。 腎臓病は、1型または2型糖尿病に起因し得る。 どちらのタイプでも、血糖値のコントロールが悪いと、末期腎疾患のリスクが高くなります。

末期腎疾患の他の一般的な原因は次のとおりです。

  • 高血圧

  • アテローム性動脈硬化症

  • 全身性エリテマトーデス(狼瘡)のような自己免疫疾患は、

  • 多発性嚢胞腎疾患などの遺伝的障害

  • 有毒な薬物への曝露:

    • 特定の抗生物質

    • 化学療法

    • コントラスト染料

    • 鎮痛剤

症状

末期腎疾患の症状には、

  • 体重減少

  • 吐き気または嘔吐

  • 一般的な倦怠感

  • 疲労

  • 頭痛

  • しゃっくり

  • かゆみ

  • 排尿の減少

  • 挫傷や出血がしやすい

  • 無気力

  • 呼吸困難

  • 発作

腎機能が正常の20%未満に低下するまで、症状は軽度または不在のままであり得る。

透析は、以下のうちの1つまたは複数が発生したときに緊急である。

  • 薬で管理できない液体過負荷またはうっ血性心不全(CHF)。 CHFでは、体液は肺、脚、および身体の他の部分に戻る。

  • 血液中のカリウム、ナトリウムまたは酸の危険な上昇。 これらの物質は他の臓器の機能に影響を与えることがあります。

  • 混乱、覚醒または発作の減少

  • 他の手段で改善できない腎不全に関連した出血

  • 重度の鎮痛作用と吐き気

  • 心臓の覆いの炎症

症状が生活の質や栄養状態に影響を及ぼす場合は、透析が必要かもしれません。 特に異常な血液検査を伴う場合は特にそうです。

診断

腎疾患は尿検査と血液検査によって診断されます。 これらの試験は、尿および血液中のクレアチニンおよび尿素窒素のレベルを測定する。

なぜ腎臓が機能しなくなったのかを調べるために追加の検査が必要な場合があります。

期待される期間

末期腎疾患は、腎臓移植が行われない限り、生涯にわたる状態である。 移植が成功したとしても、残りの人生で薬を飲まなければなりません。

防止

末期腎疾患を発症するリスクを減らすための措置を講じることができます:

  • 糖尿病がある場合は、血糖値をコントロールします。

  • 高血圧を密接に監視し、積極的に治療する。 高血圧は腎臓病の人々の腎臓をさらに損傷させる。

  • あなたが腎臓病にかかっている場合は、カウンターの関節炎薬を避けてください。 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)は腎臓損傷を引き起こす可能性があります。

  • 低タンパク食は、既存の腎臓病の進行を遅らせる可能性があります。

  • 喫煙をやめ、コレステロール値を下げることも役に立ちます。

処理

末期腎疾患の2つの治療法は、透析および腎臓移植である。

透析

透析には2つのタイプがあります:

  • 血液透析。 血液透析中、血液は静脈から取り除かれる。 それは、血液透析装置内のフィルタを通って廃棄物を除去する。 血液は、その後、機械から身体に戻される。 血液透析は、通常、透析センターで行われます。 治療は週に3回、3時間から4時間のセッションで行われます。

  • 腹膜透析。 腹膜透析の間、無菌流体が腹部に注入される。 廃棄物は流体中に徐々に蓄積し、数時間後に排水される。 腹膜透析は自宅で行われます。 それは血液透析よりも時間がかかり、1日に4〜5回行う必要があります。 睡眠中に自動化することができます。

腎臓移植

腎臓移植は、重度の腎疾患を有する人々が透析を避けるか、または中止することを可能にする。

腎移植を受けた人は、一人の双子によって寄付された腎臓を受けない限り、免疫抑制薬を服用しなければなりません。 これらは、身体が寄贈された器官を拒絶するのを防ぐ薬剤です。 さらに、成功した移植のためには良好な遺伝的一致が必要である。 ほとんどの移植候補者は、無関係のドナーから良好な遺伝的一致が見出されるまで1〜3年待つ。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたが持っている場合定期的な点検を受ける必要があります:

  • 糖尿病

  • 高血圧

  • 末期腎疾患の危険にさらされる他の疾患

これらの検査には、腎機能を測定するための尿検査と血液検査が含まれている必要があります。

血液検査で腎臓疾患が示されたら、医師は腎臓専門医にあなたを紹介する必要があります。 この専門家は腎症専門医と呼ばれています。

排尿や末期腎疾患の他の症状の低下を認めた場合は、医師に連絡してください。 腎臓病やその危険因子がある場合は特に注意してください。

予後

腎不全が起こると、治療は良好な回復が期待されます。 透析を受けている人や移植を受けた多くの人は、通常の生活の近くにいる。