それは何ですか？
エンコードリーシスは、訓練されたトイレである子供が便（腸の動き）を自分の下着に通すときである。 エンポリスシスを得るためには、子供は少なくとも4歳でなければなりません。ほとんどの子供が排便をコントロールできる年齢です。 エンポレシスは便失禁とも呼ばれます。
ほとんどの小児では、エンコードシスは慢性の便秘に関連している。 便秘は便通が頻繁に起こらない場合です。 また、便は硬くて乾燥しています。
便を通過させる必要があるとき、便は下部腸（直腸）に集まる。 そこに、それは腸壁を伸ばす。 腸が伸びているというこの感覚は、通常、私たちが浴室に行かなければならないことがわかっているものです。
しかし、排便を通過することなく長時間にわたって腸壁を引き伸ばすと、直腸は正常な筋肉の調子と感情を失います。 これは、直腸に集まる硬い糞便を通過させることをより困難かつ困難にする。 また、便がいつ渡る準備ができているかを子供が知ることはより困難になります。
新しい便は腸内で作られ続けているので、硬い便の大きな塊の周りに漏れます。 それは直腸から出て、子供の下着を汚します。 便秘に起因するエンコードシスを持つほとんどすべての子供において、これは意図的に行われていません。 実際、多くの子供たちは便が漏れていることに気づいていません。 子供が問題を抱えているという最初の手がかりは、子供が悪臭を感じることに気づいたときに来るかもしれません。
encopresisに変わる慢性の便秘は、多くの異なる原因を持つことができます。 これらには、
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トイレ訓練中の問題による緊張と不安
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繊維が少なく、次のように見られる食事：
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果物
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野菜
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全粒粉
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便秘を引き起こす傾向のある食物が多い食事：
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全乳
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チーズ
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白米
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白パン
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十分な液体を飲まない
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運動が少なすぎる不活発な生活習慣（運動は腸を動かして動かす）
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不慣れな浴室（学校など）を使用することに対する恐怖と不安
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便通を受ける時期であるという気持ち（注意）に注意を払っていない：子供たちの中には、そうするような衝動があるときにはトイレに行かない人もいる。 彼らはゲームをしたり、テレビを見たり、他の魅力的な活動をするのに忙しいかもしれません。 学校では、授業中に浴室を使う許可を求めるのが怖いかもしれません。
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亀裂。 便秘の子供が最終的に排便を通過すると、異常に大きな便が直腸の皮膚を傷つける可能性があります。 これは、亀裂と呼ばれる痛みを伴う涙を皮膚に生じさせる可能性があります。 この痛みを伴う裂け目のために、子供は痛みの恐怖のために大腸運動をすることについてますます不安を感じることがあります。
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甲状腺機能低下症 低レベルの甲状腺ホルモンを有することにより、子供の消化器系が正常よりもゆっくりと機能することができる。 これは便秘につながる可能性があります。
子供の慢性便秘の最初の原因が何であっても、最終結果は同じです。 便の大きな塊は、正常な調子と感情を失うまで、直腸を伸ばして伸ばす。 これにより、直腸が便を押し出すことがより困難になる。 だから、ますます多くの便が増えます。
この不健全なサイクルは、腸が便を完全に取り除いたときにのみ壊れる可能性があります。 その時点で、腸は正常な大きさに戻ることができます。 次に、子供は、より規則的なスケジュールで腸を空にする方法を学ぶことができます。
まれに、エンコードシスは次のようなものです。
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脊柱または腸壁の神経を含む医療上の問題
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心理的な問題：
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怒り
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異常な衝動的行動
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愛する人の死に対する悲しみ
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他のいくつかのストレスまたは外傷の病歴
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男の子は女の子よりもしばしばエンコードを持っています。
症状
encopresisのほとんどの子供では、最も明白な徴候は次のとおりです：
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汚れたパンツ
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汚い体臭（便の臭い）
その他の徴候や症状には以下が含まれます：
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非常に大きな排便と交互する便秘の期間（排便がない）
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糞便の外側の血の縞、または排便後に拭くために使用されるトイレット・ティッシュ
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下腹部または直腸の痛み
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クローゼット、ベッドの下または他の場所の下に隠された便器の汚れた服
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直腸内の大便の大きな塊からの圧力におそらく関係する寝心地
まれに、深刻な心理的問題によって身体障害が引き起こされた場合、子供は床、壁または家具に便を落とすか、汚すことがあります。
診断
医師はまず、あなたの子供の排便習慣について質問します：
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どのくらいの頻度で排便するか
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あなたの子供の排便の大きさ
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糞便の外側が血で詰まっているかどうか
医師は、あなたの子供の食生活、特に以下について質問します：
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便秘の原因となる食品：
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ミルクおよび他の乳製品、白米、白パン
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スツールを柔らかく保つのに役立つ高繊維食品：
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果物、野菜、全粒粉
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一部の医師は、両親に子供の食事と便の日記を1週間保管してもらうよう求める。 これは、子供をどのように扱うのが最善かを理解するのに役立ちます。 医師はまた、家庭や学校でのあなたの子供の人生における異常なストレスについて知りたいと思うでしょう。
医師はあなたの子供を診察します。 彼または彼女はあなたの子供の腹部、生殖器の領域またはより低い脊椎のあらゆる物理的な異常を探すでしょう。 彼または彼女はまた、あなたの子供の直腸を検査して亀裂または他の異常を探すかもしれません。 医師は、直腸にどれくらいの便があるかを確認することができます。
ほとんどの場合、医師はあなたの子供に基づいてエンコードを診断することができます：
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年齢
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慢性的な便秘の歴史と症状
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身体検査
通常、これ以上のテストは必要ありません。 時には、腹部がどのくらいあるかを見るために腹部のX線撮影が行われます。
医師が問題があなたの子供の低消化管の異常に関連している可能性があると考えるならば、彼または彼女は追加の検査を注文するかもしれません。 これらには、バリウム浣腸と呼ばれるX線処置または直腸生検と呼ばれる処置が含まれ得る。
生検では、直腸からの組織の小片を取り出して検査室で検査する。
あなたの子供に甲状腺機能低下症の徴候がある場合は、甲状腺ホルモン濃度を測定するために血液検査を命じることがあります。
期待される期間
。 治療を受けると、ほとんどの子供はエンコードを回復するでしょう。 治療の期間は、子供や状況によって大きく異なります。 エンコードシスを持つほとんどすべての子供たちは、十代の半ばに達するまでに汚れを止めます。
防止
慢性的な便秘に起因する勃起障害を防ぐために、以下のことができます。
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フルーツ、野菜、全粒粉をたくさん与えて、子供の食生活の繊維量を増やしましょう。
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あなたの子供が豊富な体液を飲むようにしましょう。水は一日中一番です。
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あなたの子供は毎日同じ時間に毎日2回10〜15分トイレに座ってください。 あなたのお子さんは毎食の10分から15分後にトイレに行くべきです。
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あなたの子供を活発にしてください。 エクササイズは、便がより簡単かつ迅速に通過するように、腸（腸）を動かすのに役立ちます。
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成功した「きれいな」日ごとに子供を汚さずに奨励し、褒めてください。 絶対に罰したり、恥ずましたり、責めることはありません。
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子供に浣腸や直腸坐剤を与える前に医師に確認してください。 これがあなたの子供の治療計画の一部でない限り、毎日下剤の使用を避けてください。
あなたの子供が完全にトイレ訓練された後でさえ、時々起こる事故が起こることを忘れないでください。 子供の汚れた服を変えるときには、静かでカジュアルな状態を保つことが重要です。 あなたの子供に嫌気、失望、または不満を見せないようにしてください。
処理
あなたの子供が慢性の便秘のために妊娠している場合は、治療は3段階のプロセスです。 それは以下を含む：
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大便の大きな塊の腸をきれいにする。 これは、通常、口で取られた薬（下剤）で行うことができます。 時には、浣腸や直腸坐剤が必要な場合もあります。
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便秘の復帰を防ぐ。 6ヵ月以上にわたり、便通をより簡単かつ快適に行うために、便軟化剤を服用する必要があるかもしれません。 便軟化剤の例は、ラクツロースおよび鉱油である。 延ばされた腸が正常な大きさに戻り、正常な筋肉の緊張を回復するまでには、数週間、または数ヶ月もの定期的な空になることがあります。
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正常な排便習慣を教える。 子供は毎日の食事の後も含め、その日の定期的に10〜15分間トイレに座る必要があります。 これにより、便の筋肉が便を通過する衝動に正常に反応することが可能になります。
あなたの医師は、あなたがあなたの子供に動機を与えることを提案するかもしれません。 1つの例は、「トークンと報酬システム」を使用することです。これは通常、カラフルなチャートを使用して子供の進歩を追跡することを伴います。 「きれいな」日ごとに金色の星やステッカーが授与されます。 チャートがいっぱいになると、あなたの子供は何らかの報酬を得るでしょう。 すべての子供は、変化する動機については異なっています。
あなたの子供が消化管に関連する神経学的または発達上の問題のためにエンコードされている場合、医師は治療の専門家にあなたを紹介します。 専門医は神経科医でも胃腸専門医でもよい。
あなたの子供のエンコードされたものが深刻な心理的問題に関連しているように見える場合、あなたの医師はあなたの子供を精神科医または他のメンタルヘルス専門家に紹介します。
プロフェッショナルに電話するとき
あなたの子供が4歳より年上で、一貫してスツールでズボンを汚す場合は、医師に相談してください。 あなたの子供が何ヶ月も何年も清潔になった後に汚れ始めた場合は、電話してください。 子供が便秘に問題がない場合でも、便秘が頻繁にある場合は医師に相談してください。
あなたの子供が家や学校の周りを含め、どこかに意図的に便を落としたり塗り始めたりするとすぐに医師に相談してください。
予後
encopresisのほとんどの子供は、問題を超越するか、または治療に応答します。 治療には、食事療法、薬物療法、動機づけ療法の変更が含まれる場合があります。
エンポレーシスが心理的または感情的な問題に関連する場合、治療に時間がかかることがあります。
