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フォールンアーチ

フォールンアーチ

それは何ですか？

転倒したアーチまたは足平は、医学的にはペニスプラヌスとして知られている。 足はかかとのすぐ前の靴底の内側の穏やかな湾曲アーチを失う。 このアーチが立っているときにのみ平らにされ、足が地面から持ち上げられたときに戻ると、この状態は、柔軟な扁平扁平部または柔軟な扁平部と呼ばれる。 アーチが両方の足の位置（立っていると上昇している）で消えた場合、その状態を硬質なペースの扁平または硬い平たんといいます。

フレキシブルフラットフット

赤ちゃんは正常なアーチで生まれていないので、フレックスフラットフィットは幼児では正常とみなされます。 アーチは、7歳から10歳の間に完全に形成されないことがあります。成人期でも、15％から25％の人々が柔軟なフラットフィートを持っています。 これらの人々のほとんどは症状を発症しません。 幼児期から柔軟なフラットフィットを有する多くの成人において、欠けたアーチは、靭帯の一般的な緩みに関連する遺伝的状態である。 これらの人々は、通常、足の中だけでなく、体全体に非常に柔軟性のある、非常に可動性のある関節を持っています。 フラットフィットも成人期に発達する可能性があります。 原因には関節リウマチなどの関節疾患、および神経機能障害（神経障害）が含まれる。

剛性フラットフット

柔軟な平たん足とは異なり、堅い平たん足は、しばしば足の弓を構成する骨の構造または整列に影響を及ぼす重要な問題の結果である。 リジッドフラットフィットの一般的な原因は次のとおりです。

  • 先天性距骨 – 足の骨が正しく整列していないため、この状態ではアーチがありません。 場合によっては、通常のアーチの代わりに逆のカーブ（ロッカーの底の脚のような形状のロッカー・ボトム・フット）があります。 先天性垂直距骨は、出生時に存在するまれな状態である。 それはしばしばダウン症候群または他の先天性障害などの遺伝性障害に関連する。 その原因は半分までは分かっていない。

  • 足裏連合 （腓骨痙攣扁平足） – この継承された状態では、足の骨のうちの2つ以上が融合し、足の柔軟性を妨げ、正常なアーチを排除する。 まれな状態ですが、それはしばしば同じ世代の数世代に影響を与えます。

  • 側方顎下転位 – 時には足平足と呼ばれることもあります。 横方向の小臼歯の脱臼では、足の弓の中に位置する距骨の脱臼がある。 脱臼した距骨は適所から滑り落ち、下方に横に落ちてアーチを崩壊させる。 高さの低下、自動車の事故またはスポーツへの参加に関連する衝撃の大きい傷害のために突然起こり、骨折または他の傷害に関連する可能性がある。

症状

フレキシブルフラットフィートを持つ大部分の子供および大人は症状を呈しません。 しかし、彼らの足指が歩くと外側に指を向ける傾向があり、足指発足と呼ばれる状態になります。 症状を呈する人は、通常、長時間立ったり歩いたりすると、疲れた足を痛めます。

堅い平たんの症状は、足の問題の原因によって異なります：

  • 先天性距骨 – 先天性距骨を有する新生児の足は、典型的には、凸状のロッカー – 底形状を有する。 これは時には足の中央の実際の折り目と組み合わせられます。 高齢で診断された稀少な人は、しばしばアーチが普通になる靴底に「ペグレッグ」歩行、バランス不良、重度のカルスを持ちます。 先天性垂直距骨の子供に遺伝的障害がある場合、身体の他の部分で追加の症状が見られることがよくあります。

  • 足裏連合 – 多くの人は症状がなく、他の問題のために足のX線が得られたときに偶然見つかる。 症状が起きると、通常、足の裏側から始まる足の痛みがあります。 痛みは外側の足首に上向きに広がり、下肢の外側部分に広がる傾向がある。 症状は通常、子供の十代の年の間に始まり、スポーツをするか不安定な地面を歩くことによって悪化する。 場合によっては、子供が異常に頻繁な足首の捻挫を評価されたときにその状態が発見される。

  • 側方顎下転位 – これはしばしば外傷性の衝撃の強い傷害によって引き起こされるため、足は著しく腫れて変形する可能性があります。 傷や出血のある開いた傷もあります。

診断

あなたの子供がフラットフィートを持っている場合、彼または彼女の医師はフラットフィートまたは遺伝的な足の問題の家族歴について質問します。 どの年齢の人でも、職業やレクリエーション活動、以前の足の外傷や足の手術、着用した靴の種類について医師が尋ねます。

医師は、あなたの靴を調べて、過度の摩耗の兆候がないかチェックします。 摩耗した靴は、しばしば、歩行の問題および骨の不調和に有益な手掛かりを提供する。 医者は、足のアーチを評価するために素足を歩いて、足先をチェックし、足の力が足りない他の徴候を探すように求めます。

医師は足の柔軟性と動きの範囲を確認し、圧痛や骨の異常を感じます。 この身体診察の結果に応じて、足のX線が推奨される場合があります。

X線は、堅い平たい幼児を患う幼児では常に、トラウマのために獲得した扁平脚を有する成人では常に行われる。

期待される期間

幼児は通常フレキシブルフラットフィートで生まれていますが、ほとんどが7〜10歳の間にいつもの正常なアーチを発症します。成人まで続くフラットフィートの子供の15％〜20％では、その状態はしばしば継承され、 ただし、症状を引き起こさない可能性があります。

堅い平たんは、手術または他の療法で矯正されない限り、長期間の状態である。

防止

フラットフィートのほとんどの症例が継承されるので、この状態は通常防止できません。 フレキシブルフラットフィートの子供がアーチサポートと矯正靴で治療されている場合でも、これらの器具が大人になるのを防ぐ証拠はほとんどありません。

処理

軽度の痛みや痛みのためには、アスピリンやイブプロフェン（アドビル、モトリンなど）などのアセトアミノフェン（タイレノール）または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が有効です。

フレキシブルフラットフット

症状がない場合、治療は必要ありません。

3歳以上の子供が症状を呈した場合、医師は、子供の足のカビまたは矯正靴から作られた治療用インサートを処方することができる。 代わりに、店頭購入アーチサポートを推奨する医師もいます。 これらは、多くの子供でより高価な治療法と同様に機能するようである。 保守的で非外科的な治療では、アーチを支え、足の力学の不均衡を修正することによって痛みを和らげることが目標です。

外科手術は、他の療法に耐性のある重大な痛みを有する人々の最後の手段として典型的に提供される。

剛性フラットフット

堅い平たんの治療は、その原因に依存します：

  • 先天性距骨 – あなたの医師は、シリアルキャストの試用を提案するかもしれません。 足をキャストに置き、キャストを頻繁に変更して足を徐々に位置を変更します。 しかしながら、これは一般に低い成功率を有する。 ほとんどの人は最終的に問題を解決するために手術が必要です。

  • 足裏連合 – 治療は、年齢、骨の融合程度、症状の重症度によって異なります。 軽度の症例の場合は、靴のインサートを使用した非外科的処置、支持的なストラップで足を包むこと、または一時的に足をキャストに固定することを推奨する場合があります。 重症の場合は、痛みを和らげ足の柔軟性を高めるために手術が必要です。

  • 側方顎下転位 – 目標は、転位した骨をできるだけ早く元の位置に戻すことです。 開いた傷口がない場合、医師は切開を行わずに骨を適切な位置に戻します。 この処置の前に麻酔が通常与えられる。 これが達成されたら、短い脚のキャストを約4週間着用して関節を永久に安定させる必要があります。 横隔膜下転位を有する人の約15％〜20％は、脱臼した骨の位置を変更するために外科手術を受けなければならない。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたがフラットフィートを持っているかどうかにかかわらず、持続的または説明できない足の痛みのためにあなたの医者に電話してください。 あなたの足の痛みがあなたを歩きにくくする場合、これは特に重要です。

お子様が足の痛みを訴えたり、異常に歩いているように見える場合は、小児科医または家族医師にご相談ください。 足の症状がなくても、期待どおりにすべてが進行していることを確認するだけで、定期的に子供の足の発達について医師に確認することをお勧めします。

予後

フレキシブルフラットフィートを持つ子供の20％以下が成人として平らになっています。 しかし、ほとんどの場合、症状はありません。 フレキシブルフラットフィットを持つ子供が足の痛みを始めると、問題を永続的に修正することはできないが、靴の修正による保守的な治療は通常、不快感を和らげます。

リジッドフラットフィットの場合、見通しは問題の原因によって異なります。

  • 先天性距骨 – 手術は通常、足の骨の整列不良を矯正することができますが、先天性垂直距骨の子供の多くは、筋力低下や完全な回復を妨げる他の問題を引き起こす基礎疾患があります。

  • 足裏連合 – 靴の改造が効果的でない場合、キャスティングが役立つことがあります。 手術が必要な場合、予後は、骨が融合するかどうか、手術の種類、足関節に関節炎があるかどうかなど、多くの要因に左右されます。

  • 側方顎下転位 – 適切な治療をすれば、ほとんどの人は重度の長期合併症や障害を回復することなく回復します。 いくつかのケースでは、足の弓の領域には継続的な硬直がありますが、これは必ずしも痛みや歩行困難を引き起こすわけではありません。 彼らのキャストを取り除いた後、少なくとも3週間の積極的な理学療法を受けている人では、長期的な問題のリスクは最も低いです。