それは何ですか？
無排卵出血とも呼ばれる機能不全の子宮出血は、女性の正常な月経周期とは異なる膣からの出血である。 正常なサイクルは、ホルモンからのシグナルによって誘発される。 機能不全の子宮出血は、周期のホルモンシグナルが捨てられると起こります。 これには、重くて軽い交代する周期、スポッティングする周期、予測できない短い周期と長い周期があります。
定期的な毎月の月経周期は、妊娠の可能性を見越して毎月子宮の内部で成長する血液の豊富な組織である子宮内膜の裏地を洗い流します。
排卵が起こらない場合、期間が遅れることがあり、これによりライニングがより厚くなります。 このため、遅延期間はしばしば重いものです。
より軽い期間、または期間の間に点在することは、ホルモンレベルがそれを適切に支持しないか、または内張りが厚すぎる可能性があるために、不安定で漏出する子宮内膜ライニングを表し得る。
出血パターンを変化させる可能性のある他の要因には、
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ホルモン異常（甲状腺の問題、上昇したプロラクチンホルモン）
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医薬品
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過度の運動や体重減少
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肥満
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ストレスまたは病気
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思春期の月経の開始 – 定期的な排卵周期は、数ヶ月または数年では発達しないことがあります。
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月経の終わり – 機能不全の子宮出血は、閉経前数ヶ月から数年の間に一般的です。
症状
不規則な出血は、毎月異なる時間に来ることがあり、異なる時間の長さに持続する。 血流の量は、明るいものから非常に重いものまで、大きな塊状物によって変化し得る。 一部の人々では、出血は子宮痙攣と関連している可能性があります。
診断
あなたの医師は、あなたの病歴と、不規則な出血または他のホルモン異常の原因を示唆する症状について質問します。 医師は、これらの異常な出血パターンの原因を調べるために、さまざまな検査を行うことができます。
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妊娠 – 尿検査または血液検査
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甲状腺ホルモンとプロラクチンホルモン異常 – 血液検査
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閉経（特に40代、50代女性） – エストロゲンレベルが低下しているかどうかを判断するための血液検査 – 更年期の初期段階を示唆
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子宮または卵巣の異常 – 小さい棒状のプローブを子宮内膜の測定を行うために膣に挿入する経膣超音波
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35歳以上の女性のがんの可能性; または乳癌、卵巣癌または結腸癌を有する者; またはこれらの癌の強い家族歴を有する患者; または6か月間に期間がなかった子宮内膜生検 – オフィスで行われた子宮内膜生検で、医師が検鏡を使って子宮頸部を観察した後、子宮頸管を通って子宮に薄くて藁のようなチューブを挿入し、 それを子宮内膜層に沿ってブラッシングして組織サンプルを収集する
重い出血がある場合は、血液中の鉄分濃度をチェックして、貧血かどうかを確認します。
期待される期間
ほとんどの女性は、正常な排卵を伴わないサイクルのために、月経中のある時点でタイミングまたは出血量が不規則な期間を有する。 通常の期間は、次の期間の早い時期に再開するか、再度定期的になるまでに数か月かかる場合があります。 一部の女性は、避妊薬などの治療法の助けを借りてのみ定期的になります。 不規則な期間が閉経の始まりを示す場合、最後の期間は数ヶ月または数年間は起こらないことがあります。
防止
子宮出血の機能不全を予防する方法はありません。 不規則な期間が続く場合は、速やかに医師に相談してください。 早期の診断と治療は、あなたの全体的な健康にとって重要な期間を再び定期的にするのに役立ちます。
処理
機能不全の子宮出血の原因が別の病状である場合、その状態の治療は正常な周期を回復させるはずです。 それ以外の場合、治療は原因、出血量、女性の生殖目的（子供がいるかどうか）に基づいています。
ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンを組み合わせた出生抑制薬は、出血量を調節し、減らすことができます。 プロゲステロンのみを含む毎月の丸薬を服用することをお勧めします。 妊娠しようとする女性は、卵巣がより規則的に排卵するのを助けるための投薬で治療されることがあります。
大量のホルモン剤（エストロゲンまたはプロゲステロンのいずれか）で重度の出血を止めることができます。 出血がより重篤な場合、入院が必要な場合があります。 ホルモン療法が機能しない場合、外科的DおよびC（拡張および掻爬）は重度の出血を止めることができる。 この処置の間、子宮の組織の裏地が取り除かれ、より健康な裏地が取れるようになります。
子宮内膜生検で子宮内膜過形成が明らかになった場合、これは厚くて異常な内張りであり、特にホルモン補充療法を受けている高齢女性および閉経後女性では、治療によるより詳細なモニタリングが必要となる場合があります。 子宮内膜過形成は、子宮内膜癌を発症する女性のリスクを増加させる。
プロフェッショナルに電話するとき
発熱、腹痛、またはめまいや気分の悪い出血がある場合は、すぐに医師に相談して評価を受けてください。
あなたの期間が数ヶ月にわたって不規則である場合は、医師に相談するように予約をしてください。 あなたの最後の数日間の日付を医師に伝えるように準備してください。
予後
期間を調整し、不規則な出血をコントロールするのに役立つ効果的な治療法はたくさんあります。 不規則な期間があり、妊娠することが困難な場合は、排卵を刺激する薬を服用することができます。 しかし、不規則な期間は、あなたが不妊であることを意味しません。 性的に活動しているときは、妊娠に対する保護を使用する必要があります。
