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ドライアイ症候群

ドライアイ症候群

それは何ですか？

ドライアイ症候群は、目を湿らせ、保護し、浄化する涙の産生が減少したときに起こる。 ドライアイ症候群は最も一般的な眼の問題の1つである。 また、老化の過程で涙液の生成が減少するため、人が老化するにつれて涙の産生が減少する可能性があります。

女性より多くの女性が男性よりも影響を受けます。 また、この症候群は、閉経後や妊娠中や授乳中など、ホルモンの変化の時期に爆発する可能性が高くなります。 避妊薬はドライアイ症候群を起こすことがあり、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、うっ血除去薬、抗不安薬、利尿薬や他の血圧薬などの他の多くの薬剤も投与することができます。 眼に使用されるいくつかの薬はまた、ドライアイをアレルギー反応として引き起こす可能性があります。

いくつかの自己免疫疾患は、シェーグレン症候群、関節リウマチおよび重症筋無力症ならびにベルの麻痺および甲状腺機能不全などの他の状態を含む、体の涙を生成する能力にも影響し得る。

症状

ドライアイ症候群は、

  • 灼熱感やかゆみ

  • 目の砂のような何かのざらつき感

  • 光に対する感度

  • コンタクトレンズを装着するのが難しい

  • 過度の引き裂き

過度の裂傷は、ドライアイ症候群の珍しい症状であると思われる。 しかし、これらは刺激性の涙と呼ばれ、症候群に対する反射反応として生成される。 彼らは水、脂肪、粘液のバランスのとれた正常な涙よりも多くの水を含んでいます。 したがって、余分な涙は目を離してしまい、健康的な涙だけでなく肌に潤いを与えることもできません。

診断

あなたの目の症状や過去の医学的な問題を含む一般的な健康状態について話した後、医師はドライアイ症候群の疑いがあります。 完全な身体診察、そして時には、ある種の血液検査が、自己免疫疾患もあるかどうかを判断するのに役立ちます。 貴方の医師は検眼専門医または眼科医にあなたを紹介することができますので、あなたの目はより完全に評価されます：

  • 目に染みをつけることで明らかになった角膜の乾燥斑点

  • 涙の分析によって決定される異常な涙の質

  • シルマー（Schirmer）試験と呼ばれる手順で測定した不十分な涙の生成は、濾紙を下蓋の内側に置き、5分後に紙の水分量を測定する

期待される期間

眼の乾燥は、投薬、ホルモンの変動または他の可逆的状態に関連する場合には、短時間であってもよい。 しかし、それが自己免疫状態に関連する場合、それは慢性（長期持続性）であり得る。

防止

ドライアイを発症する可能性を減らすには、以下を試してください：

  • 風、煙、化学蒸気、乾燥熱、ヘアドライヤー、空調など、状態を悪化させたり悪化させたりする可能性のある状態にさらされることを減らします。

  • 屋内の加湿器を使用してください。

  • あなたの目が乾燥している場合は、コンタクトレンズを着用しないでください。

  • 症状が悪化する可能性のある点滅が消えないようにするには、コンピュータの画面で長時間を過ごしたり、緊密な作業をしている場合は、定期的に休憩を取ってください。

あなたが病的状態がある場合、またはドライアイ症候群に関連する薬を服用する場合は、これらの予防措置に特に注意してください。 時には、あなたの薬を変更することは助けになるかもしれませんが、これは医師の監督のもとでのみ行うべきです。 あなたの症状がひどい場合は、水泳やスキーゴーグルなどの保護眼鏡を着用して目の周りの水分を保つことで、屋外活動中に乾燥した空気から目を保護することができます。

処理

2つの最も一般的な治療法は、涙を取り替えるか、またはそれらを保存することです。 ほとんどの場合、自然な涙の組成を模倣した人工涙を使用することができ、カウンターで利用できます。 潤滑剤軟膏は、より重症の場合に使用することができますが、視力をぼかす傾向があるので、就寝時に適用する必要があります。

これらの症状が緩和されない場合、医師は、コラーゲンまたはシリコーン製の小さな栓で、涙点排出孔（puncta）を塞いで涙を節約しようとするかもしれません。 最悪の場合、電気焼灼を使用して穴を恒久的に閉鎖することができる。

これらの治療が効果的でない場合、別のアプローチは、シクロスポリンまたはジクアホソールを含む局所用薬物を使用することによって涙液生成を増加させることである。 局所シクロスポリン（Restasis）は、涙液産生腺の炎症を減少させ、涙液産生を改善する可能性があります。 局所的なジクアホソール四ナトリウムは、水が結膜を通過するのを刺激し、進行中の研究の対象である。 しかし、2016年1月現在、ドライアイ症候群治療薬としてFDAの承認を得ていませんでした。

限られた研究は、ドライアイ症候群に対する他の潜在的に有効な治療法が、

  • 経口抗酸化サプリメント

  • 局所用ビタミンA

  • 目に塗布されたヒアルロン酸ナトリウム

  • 局所的なグルココルチコイド（短期間の使用および重大な副作用の可能性がある眼科医の監督の下でのみであるが）

  • ピロカルピン

  • オメガ-3およびオメガ-6脂肪酸

  • 目の涙を維持するのに役立つ特別なコンタクトレンズ

  • 鍼

乾燥空気から目を保護する加湿器、湿式圧縮機、および眼鏡（ラップアラウンドサングラス、ゴーグル、または両側に「シールド」が取り付けられたガラス）も役立ちます。

プロフェッショナルに電話するとき

症状が数日以上続く場合は、医師にご相談ください。 店頭の人工涙で治療を始める前に医師に相談してください。

予後

ほとんどの場合、あなたの健康や目の危険よりも状態が厄介なので、見通しは良いです。 コンタクトレンズを外したり、薬や環境を変えたりすると、症状が早急に消えます。 症状が持続するときでさえ、それらは通常制御することができます。