逸脱したセプタム

それは何ですか？

鼻中隔は、鼻の左右の壁です。 それはしっかりしているが曲がりやすいもので、豊かな血管を持つ皮膚に覆われています。 理想的には、鼻中隔は、鼻の左右両側が同じ大きさになるように、中央に正確に位置する必要があります。 しかし、私たちの約80％は、ほとんどの人が気付くことはありませんが、鼻中隔は少しずれています。 少ない頻度で、中隔はより劇的に中心から外れています。 これは、ずれた中隔と呼ばれます。

中隔がずれている人では、鼻の片側が通常より広く、一方が狭くなっています。 これにより、鼻の気流のパターンが変わり、時には狭窄した側が詰まることがあります。 場合によっては、副鼻腔開口部が閉塞されて、長時間持続するかまたは戻ってくる副鼻腔感染（副鼻腔炎）を引き起こすことがある。 鼻内の気流パターンが変化すると、鼻中隔の皮膚が乾燥して亀裂を生じ、頻繁に鼻血を引き起こす可能性がある。

いくつかの人々は、鼻が出生前にそのように発達したため、中隔がずれて生まれています。 逸脱した中隔は、出生時の鼻の損傷によっても引き起こされる可能性があります。 大人やティーンエージャーは、しばしば問題の原因となった怪我を思い出すことはできませんが、後の人生では、中隔の外れがトラウマによって引き起こされる可能性があります。 しかし、たいていの場合、鼻中隔の位置をずらしてしまった接触スポーツ、遊び場ゲーム、交通事故の際に、鼻の片側に吹き飛ばしたことが多分でした。

症状

逸脱した中隔の症状には、

• 一方または両方の鼻孔の閉塞

• 鼻の鬱血、時には片側

• 頻繁な鼻血

• 頻繁な副鼻腔感染症

• 顔面痛、頭痛、鼻炎

• 幼児および幼児の睡眠中の呼吸障害

一部の症例では、軽度に中隔を逸した人は、風邪などの上気道感染症がある場合にのみ症状がみられます。 これらの人々では、呼吸器感染により鼻組織が腫れ、気流の問題を悪化させる可能性があります。 寒さがなくなると、ずれた中隔の症状も消えます。

診断

あなたの症状を見直した後、医師はあなたの鼻が壊れているか重度に負傷しているかどうか、また鼻手術を受けたことがあるかどうかを尋ねます。 医師はあなたの鼻と鼻中隔の位置を見ます。 あなたの医者は、明るい光と鼻鏡（鼻孔を優しく広げる器具）を使用して、各鼻孔の内側の表面を検査します。 鼻の内張り組織は、AfrinまたはNeo-Synephrine鼻スプレーを使用して一時的に収縮させて、中隔全体をよりよく見ることができる。 時には、後部中隔を直接見るために、光ファイバースコープが鼻に挿入されることもある。 ほとんどの場合、特別なテストは必要ありません。

逸脱した中隔が厄介な鼻血、副鼻腔感染症またはその他の重大な問題を引き起こしている場合は、プライマリケア医師が耳鼻科医（耳鼻咽喉科専門医）または整形外科医に治療を依頼します。

期待される期間

軽度に逸脱した中隔を有する人は、上気道感染時にのみ症状を呈することがある。 より重度の逸脱を有する者は、問題が外科的に矯正されるまで持続する慢性副鼻腔炎または反復鼻血を発症し得る。

防止

鼻の怪我を避けることで中隔のずれを防ぐことができます。 これを行うには、車に乗ってサッカーや空手のような接触スポーツ中に顔を守るためによくフィットするヘッドギアを着用するたびに、シートベルトとショルダーハーネスを着用してください。

処理

中隔がずれている場合は、中皮形成と呼ばれる手術の必要性について医師に相談してください。 この手順では、外科医は中隔を正常な位置に動かします。 いくつかのケースでは、外科医は、鼻形成術と呼ばれる手術で鼻の外観を再構成します。 2つの処置が同時に行われる場合、手術は腹壁形成術と呼ばれます。

お子様の中隔がずれている場合は、手術前にお子様の鼻が伸びるのを待つことがあります。 ほとんどの場合、これは15歳または16歳までではありません。少年は通常、少し遅れて成長するので少女より少し長く待つ必要があります。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたが鼻血を続ける場合、または閉塞した鼻孔または2〜3週間後に治療に反応しない副鼻腔感染症がある場合は、医師に相談してください。

あなたの鼻が怪我をしていて、あなたの中隔が外れたと思われる場合は、すぐに医師に相談してください。

予後

ほとんどの場合、手術は成功しています。 しかし、患者のわずかな割合が美容上の理由または気流を改善するために第2の手術を選択する。