うつ病の概要

それは何ですか？

うつ病は、ただの青い気分、「悪い一日」、または一時的な悲しみ以上のものです。 最も一般的な症状は、低めの気分であり、ときには苛立つように見えることがあります。 うつ病のある人は、自分が通常楽しんでいる活動を楽しむことができないことがよくあります。

大うつ病では、深刻な悲しみや絶望感があります。 大うつ病の症状は少なくとも2週間持続すると定義されていますが、通常はそれよりずっと長く続きます。

他のタイプのうつ病は、より微妙な症状を有する場合がある。 例えば、持続性抑うつ障害として現在知られている気分変調は、大うつ病のエピソードよりも重症度は低いが、通常より長く持続する。 この障害を持つ多くの人々は、彼らが覚えている限り、あるいはうつ病に常に入ったり、入ったりしているかのように、うつ状態にあると説明しています。

あらゆるタイプのうつ病の低気分には通常様々な症状が伴う。 そして、その症状は人によって大きく異なる可能性があります。

うつ病を抱える多くの人々にも不安があります。 彼らは彼らの身体的健康について平均よりも心配するかもしれません。 彼らは、関係において過度の闘争をしているか、職場でうまく機能していません。 性機能が問題になることがあります。 うつ病の人々はまた、アルコールや他の物質を乱用する危険性がより高い。

うつ病はおそらく気分を制御する脳の領域の変化を伴う。 神経細胞は、脳の特定の領域では機能が不十分である可能性があります。 神経細胞または神経回路の間の通信の変更は、人の脳が自分の気分を調節するのをより困難にする可能性があります。

ホルモンの変化も気分に悪影響を及ぼすことがあります。 個人の人生経験は、これらの生物学的プロセスに影響を及ぼす可能性があります。 人の遺伝的構成は、うつ病を経験するのにどれだけ脆弱であるかに影響します。

うつ病のエピソードは、ストレスの多い生活イベントによって引き起こされる可能性があります。 しかし、多くの場合、うつ病は特定の事象に関連しているようには見えない。

大うつ病エピソードは、赤ちゃんを産んだ後最初の2〜3ヶ月以内に起こることがあります。 その場合、それは周術期の発症を伴う大うつ病性障害と呼ばれることがある。 ほとんどの人は、それを産後うつ病と呼んでいます。

主に冬の間に起こるうつ病は、通常、季節性情動障害またはSADと呼ばれます。 それはまた、季節的なパターンを伴う大うつ病性障害と呼ばれ得る。

うつ病のエピソードはどの年齢でも起こり得る。 うつ病は、男性の2倍の頻度で女性で診断されます。 大うつ病の家族がいる人は、うつ病や飲酒の問題が発生する可能性がより高いです。

症状

うつ状態の人は、体重を増減したり、通常より多かれ少なかれ食べたり、集中が難しくなったり、通常よりも睡眠や睡眠に問題があります。 彼または彼女は疲れていて、仕事や遊びのためのエネルギーがありません。 小さな負担や障害が管理できないように見えるかもしれません。 その人は、減速しているように見えることがあります。 症状は他の人にはかなり目立つことがあります。

この病気の特に痛みを伴う症状は、無益と罪悪感の揺るぎない感覚です。 人は特定の人生経験について有罪と感じるかもしれないし、特に何かに関連しない一般的な罪悪感を感じるかもしれない。

痛みや自己批判が十分に大きくなると、彼らは絶望感、自己破壊的行動、死と自殺の思考につながる可能性があります。 重度のうつ病に苦しむ人々の大部分は自殺を試みたり、自殺したりしませんが、うつ病ではない人よりもそうする傾向があります。

大うつ病の症状には、

• 明らかにうつ病または過敏な気分

• 興味や喜びの喪失

• 減量または増加した体重または食欲

• 睡眠の減少または増加

• 出現が遅くなったり動揺したりする

• 疲労とエネルギー損失

• 無益か有罪かを感じる

• 集中力や寡婦の貧困

• 死の考え、または自殺計画や試み。

持続性うつ病障害を有する人々は、同じ症状の多くを有し得る。 症状はそれほど深刻ではありませんが、長期間持続します。

診断

プライマリケア医またはメンタルヘルス専門家は、通常、人の病歴および症状に関する質問をすることによってうつ病を診断することができます。

うつ病の多くの人々は、うつ病に関する社会の態度のために評価や治療を求めていない。 人はうつ病が自分の過ちであると感じるかもしれませんし、他人が考えることを心配するかもしれません。 また、うつ病そのものが、人がその問題を認識する能力を歪める可能性があります。 したがって、家族や友人は、うつ病の症状を示す人に助けを求めるよう促す必要があるかもしれません。

うつ病の具体的な検査はありません。 しかし、症状が医学的状態または投薬によって引き起こされていないことを確認するために、プライマリケア医師によって評価されることが重要です。

期待される期間

平均して、未治療のエピソードは数ヶ月続く。 しかし、大うつ病のエピソードは、長時間続くことがあります。 症状はまた、エピソードの間に強度が変化し得る。

うつ病が治療されないと、慢性（長期的）になることがあります。 治療は、うつ状態のエピソードの長さおよび重症度を短縮することができる。

防止

大うつ病を予防する方法はありませんが、それを早期に発見することが役立ちます。 治療は症状を軽減し、病気の再発を防ぐのに役立ちます。

処理

最も有益な治療法は、心理療法と薬の組み合わせです。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる抗うつ薬のクラスからの薬物療法が最初に処方されることが多い。 これらの薬物には、フルオキセチン（Prozac）、セルトラリン（Zoloft）、パロキセチン（Paxil）、シタロプラム（Celexa）、およびエスシタロプラム（Lexapro）が含まれる。 彼らは問題がないわけではありませんが、以前の世代の抗うつ薬に比べて、かなり簡単で安全です。

SSRIは、性機能障害、悪心、および治療の初期段階における不安の増大を引き起こすことが知られている。

他の効果的な抗うつ薬には、ブプロピオン（Wellbutrin）、ベンラファキシン（Effexor）、ミルタザピン（Remeron）、およびデュロキセチン（Cymbalta）が含まれる。 2つのより古いクラスの抗うつ薬、三環系抗うつ薬およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤もまだ使用されている。 彼らは新しいものと同じくらい効果的で、誰かが他の治療法にうまく反応しなかったときに非常に役立ちます。

改善が見られるようにするには、抗うつ薬を服用するのに通常少なくとも2〜6週間かかります。 最も効果的な医薬品を見つけるには、いくつかの試みが必要かもしれません。 適切な投薬が見つかると、適切な投薬量を見出し、完全な正の効果が見られるまで数ヶ月かかることがあります。

時々、2つの異なる抗うつ薬が一緒に使用される。 あるいは、リチウム（いくつかの商標名で販売されている）またはバルプロ酸（Depakene、Depakote）などの気分安定剤が加えられる。 精神病症状がある場合、医師は抗精神病薬を処方することができる。 これらには、ハロペリドール（Haldol）、リスペリドン（Risperdal）、ジプラシドン（Geodon）、アリピプラゾール（Abilify）、およびオランザピン（Zyprexa）が含まれる。

うつ病の原因、家族やその他の社会的支援の可能性、個人の個人的なスタイルや好みに応じて、さまざまな心理療法のテクニックが役立つことが示されています。 認知行動療法と呼ばれる技法は、うつ状態の人が否定的な思考を認識し、症状をコントロールするための技術を教えるのに役立ちます。 精神力学、洞察指向、対人心理療法などの他のタイプの療法は、うつ状態の人々が重要な関係における葛藤を整理したり、症状の後ろの病歴を探索するのに役立ちます。

あなたがうつ病に苦しむならば、あなたは病気についてできることすべてを学ぶことで恩恵を受けるでしょう。 あなたのコミュニティで利用可能なサポートネットワークを利用することもできます。

重度のうつ病を抱える人々の中には、電気痙攣療法（electroconvul​​sive therapy、ECT）と呼ばれる治療が命を救う選択肢となりうる。 この治療法は議論の余地がありますが、非常に効果的です。 ECTでは、電気インパルスが人の頭皮に加えられ、脳に伝わり、発作を引き起こす。 患者は全手順のために麻酔下にあり、注意深く監視される。 怪我を防ぐのに役立つ痙攣の外向的な徴候を防ぐために、処置の前に薬を投与する。 改善は治療後数日から数週間にわたって徐々に見られる。 ECTは、最も重症のうつ病の治療法として最も迅速で効果的であり、ほとんどの人にとって、他の抗うつ薬治療よりもリスクはそれほど高くありません。

抗うつ薬および自殺リスク

2004年以来、FDAは、抗うつ薬の製造業者に、製品ラベルにいわゆるブラックボックス警告を含めるよう要求しています。 この警告は、抗うつ薬が小児、青少年、および若年成人の自殺のリスクを高める可能性があるという懸念に取り組むことを目的としています。 この問題は依然として研究の焦点であったが、それを取り巻く証拠は解釈するのが難しい。

これらの薬を服用している少数の若者は、おそらく異常な反応を示し、より良くなるよりもはるかに悪化してしまうでしょう。 気分に影響を与える薬は、一部の人々に予期しない悪影響を及ぼすことがあります。

しかし、一部の専門家は、この警告が治療に抗うつ薬の使用にあまりにも多くの冷たい影響を与えていると心配しています。 医師と患者の両方にとって有益な介入を使用することに慎重すぎる可能性があります。 抑うつが治療されなくなると、自殺のリスクが高まります。 逆説的に、ラベリングは、 もっと 自殺の危険がある人は、必要な治療を受けていない人がいることを意味します。

したがって、この議論とは無関係に、常にあなたの治療法を注意深く監視することが重要です。 あなたがどんな時代であっても、あなたがどんな治療を受けていても、すぐに気分を悪化させたり気分を悪化させたりすることはありません。

プロフェッショナルに電話するとき

うつ病は痛みを伴い、潜在的に危険であるが治療可能な病気です。 あなたまたはあなたが愛する人が落ち込んでいる疑いがある場合は、医療従事者に連絡する必要があります。

予後

うつ病の治療は非常に洗練され、効果的になってきました。 治療されたうつ病の予後は優れています。 治療を行うと、症状の強さや発作の頻度が大幅に低下することがあります。 多くの人が完全に回復します。

治療が成功すると、うつ病の再発を防ぐために維持療法が必要となることが多いため、医師やセラピストと密接に接触することが重要です。