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減圧病

それは何ですか？

減圧症は、一般化された気圧外傷または屈曲とも呼ばれ、空気または水のいずれかの、あなたを囲む圧力の急激な低下によって引き起こされる傷害を指す。 これは、スキューバまたは深海ダイバーで最も一般的に発生しますが、高度の高い、または加圧されていない空の旅でも発生する可能性があります。 しかし、商用飛行に使用されるような加圧空気では減圧症はまれである。

圧縮空気でスキューバダイビングをすると、余分な酸素と窒素が取り込まれます。 あなたの体は酸素を使いますが、窒素はあなたの血液に溶け込み、あなたの潜水中に残ります。 あなたが深い潜水後に表面に向かって泳ぐと、あなたの周りの水圧は減少します。

この移行が速すぎると、窒素はあなたの血から消える時間がありません。 代わりに、それはあなたの血液から分離し、あなたの組織や血液に泡を形成します。 減圧の原因となるのはこの窒素の泡です。 ジョイントや骨の痛みがひどく重くなりすぎることがあるので、この状態を屈曲部といいます。

減圧中に体内で何が起こるかは、炭酸飲料を開けたときの状態に似ています。 缶や瓶を開けると、容器内の飲料の周囲の圧力が下がり、気体が液体から気泡の形で抜けます。 あなたの血中に窒素の泡が形成されると、血管に損傷を与え、正常な血流を遮断する可能性があります。

減圧病のリスクが高い要因としては、以下が挙げられます。

  • 卵円孔開存、心房中隔欠損および心室中隔欠損を含む心筋出生異常

  • 30歳以上

  • 女性であること

  • 低心血管のフィットネス

  • 体脂肪率が高い

  • アルコールまたはタバコの使用

  • 疲労、船酔いまたは睡眠不足

  • 傷害（古いまたは現在）

  • 冷たい水でのダイビング

  • 肺疾患

異常な穴が開いているか、または出生時の欠陥から心臓が開いている人は、特に減圧の病気から重度の症状を発症する危険性が高い。 気泡は肺に高血圧を引き起こすので、静脈からの血液や泡が心臓の開口部を通ってより容易に流れることがあります。 これは、最初に酸素を摂らずに、あなたの血液が動脈に再循環できることを意味します。 心臓の開口部は、比較的大きな空気泡（空気塞栓症と呼ばれる）を動脈に循環させることもできます。 空気塞栓症は脳卒中を引き起こす可能性があります。

喘息や他の肺疾患を患っている人は、肺の中に薄い壁の空気ポケットを持つことがあります。 これらのポケットは、人が吐き出すとすぐに空になりません。 彼らは深いダイビングの後に表面に戻ると、水疱の中の空気が膨張することがあります。 丘が破裂すると、肺が潰れたり、大気泡（空気塞栓症）が動脈に入る可能性があります。

症状

減圧病の症状には以下のものがあります：

  • 関節痛

  • めまい

  • 頭痛

  • 思考の難しさ

  • 極度の疲労

  • うずきやしびれ

  • 腕や足の弱さ

  • 皮膚発疹

診断

ダイビングの歴史と症状は、減圧症の診断に重要な要素です。 血液検査や関節X線検査では、通常、問題の兆候は見られません。

期待される期間

関節痛は、減圧症の最も一般的な症状であり、数日または数週間続きます。

防止

ダイビング中に減圧症のリスクを最小限に抑えるには：

  • ダイブして水中でゆっくりと立ち上がり、推奨するよりも深いところにとどまらないでください。 スキューバダイバーは、通常、あなたが所与の深さにどれくらい長く留まることができるかを示すダイブテーブルを使用します。

  • ダイビング後24時間以内に飛行しないでください。

  • ダイビングする前にアルコールを飲まないでください。

  • ダイビング後は温泉、サウナ、温泉を避けてください。

  • スキューバダイビングを始める前に、十分に水分補給されていることを確認してください。 最近重症の病気、けが、手術を受けた場合は、ダイビングする前に医師に相談してください。

一部の人は、ダイビングを避けるべきであり、特別なリスクを考慮する必要があります。 心不全がある場合は、ダイビングするのは安全ではありません。 あなたの喘息、あなたの人生や他の肺疾患の中でいつでも肺の破裂の病歴がある場合は、ダイビングをするかどうかを決める前に、ダイビングの安全性について医師と話し合ってください。 糖尿病を治療するためにインスリンが必要な人は、ダイビング中に血糖値が大きく変動することがあり、注意が必要です。 ヘルニアの拡張ガスが症状を引き起こす可能性があるので、修復されていない鼠径ヘルニアがある場合は、ダイビングを避けてください。

処理

減圧治療のための緊急治療には、血圧を維持し、高流量の酸素を投与することが含まれる。 液体も与えられる。 人は、左側を下にして、可能であればベッドの頭が下になるように置くべきです。

最適な治療は、患者が100％酸素を受ける高圧チャンバである高圧酸素チャンバの使用である。 この治療は、気泡が血流中に形成することを可能にする圧力変化を逆転させる。 この処理により、窒素が液体の形態に戻され、時間をかけて体から徐々に除去される。

減圧治療を受けているダイバーが深いダイビングで治療しようとすることはお勧めしません。

プロフェッショナルに電話するとき

スキューバダイビングや飛行後に減圧症の症状が現れる場合は、できるだけ早く医師に相談してください。 ハイパーバリアー治療は、症状が始まってから数時間以内に投与されると最も効果的です。

予後

減圧症のほとんどの症例は、高圧酸素を用いた1回の治療にうまく反応する。 症状、特に神経学的症状を経験した場合、医師は繰り返し治療を提案するかもしれません。