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シスト（概要）

それは何ですか？

嚢胞は、皮膚または体内に形成される嚢またはカプセルである。 それらは、流動性または半固体材料を含み得る。 嚢胞は体内のどこにでも出現することがありますが、最も頻繁に皮膚、卵巣、胸や腎臓に住んでいます。 ほとんどの嚢腫は癌性ではない。

嚢胞の一般的な場所は次のとおりです。

  • 肌 – 皮膚、表皮嚢胞および皮脂嚢の下には2つのタイプの嚢胞が一般的に生じる。 両方とも通常、肌色または白っぽい黄色の滑らかな表面の塊として現れる。 表皮嚢胞は、表皮細胞が皮膚のより深くに移動して増殖するときに形成される。 これらの細胞は嚢胞の壁を形成し、嚢胞を満たす角質と呼ばれる柔らかい黄色の物質を分泌する。 皮脂嚢胞は、皮脂と呼ばれる油性物質を分泌する腺の内側に形成される。 正常な腺分泌物が閉じ込められたとき、それらは厚いチーズ様物質で満たされたポーチに発展することができる。 一般的な部位には、首の後ろ、背中と頭皮が含まれます。

  • 手首 – 神経節の嚢胞は、関節の隣の嚢状構造に集まる余分な関節の流体を引き起こす軽い傷害に通常反応して、ゴム状または柔らかい腫脹として発症する。 神経節嚢胞はまた、指または足にも起こり得る。

  • 膝 – ベイカーの嚢胞は、膝の屈曲の後ろに集まる関節液の袋です。 その場所のために、この嚢胞は、膝関節が腫れたり、窮屈に感じさせる原因となることがあります。 ほとんどの人にとって、Bakerの嚢胞は関節炎または膝の損傷に関連しています。

  • 卵巣 – 卵子を放出しない卵胞は、卵巣に嚢胞を形成することがあります。 これらの嚢胞は有害ではなく、通常2〜3ヶ月後に消える。

  • 胸 – 乳房の塊は嚢胞性または固形のいずれかである可能性があります。 乳房嚢胞はほとんど常に良性（非癌性）である。

  • 膣 – バルトリン腺の嚢胞は、バルトリン腺の1つに発生することがあります。バルトリン腺は、膣管の内側にあり、保護的な潤滑液を生成します。 バルトリン腺の中の分泌物または感染の蓄積は、腺を膨らませて嚢胞を形成させる可能性がある。

  • 子宮頸部 – ナボザン嚢胞は、子宮頸部の粘液腺の一つが閉塞したときに発症する。

  • 腎臓 – 孤立性嚢胞（単純嚢胞とも呼ばれる）が最も一般的なタイプです。 液体で満たされたパウチとして現れ、通常は何の症状も生じません。 50歳以上のアメリカ人の約25％にこのタイプの嚢胞があります。 一部の人々は、しばしば高血圧を引き起こし、腎不全に至る可能性のある多発性嚢胞腎疾患と呼ばれる状態である多くの腎臓嚢胞を発症する傾向を引き継ぐ。

症状

嚢胞は、嚢胞の種類およびその場所に応じて、幅広い症状を引き起こす可能性があります。 場所によってグループ化されたいくつかの一般的な症状があります：

  • 肌 – 典型的には、成長が遅く、痛みのない皮膚嚢胞は小さいが、一部はゴルフボールのサイズまで成長することがある。 彼らは破裂したり炎症を起こさなければ痛みを起こさない。 これらの場合、赤み、腫れ、やわらかさがあります。

  • 手首 – 神経節の嚢胞は突然現れ、急速に成長する。 彼らは通常、ダイムの大きさ程度であり、触って優しいかもしれません。 場合によっては、神経節の嚢胞が人の握りを弱めたり、痛いようにすることがあります。

  • 膝 – 患者が膝を曲げると、ベイカーの嚢胞は硬い卵のように感じることがあります。 膝関節が腫れてきつく感じることがあります。 嚢胞が開いて壊れた場合、膝の後ろまたは脚の下に痛みを引き起こす可能性があります。 嚢胞が十分に大きければ、それは脚と足の腫れにつながる可能性があります。

  • 卵巣 – 卵巣嚢腫が破裂すると、下部腹部または上部骨盤の片側に突然の重度の痛みを引き起こします。 卵巣嚢腫は、月経斑や不規則な月経と関連しています。

  • 胸 – ほとんどの乳房嚢胞は何の症状も引き起こさない。 他は触って優しいです。 嚢胞は、月経周期の経過中にサイズおよび感受性が変化し得る。

  • 膣 – バルトリン腺の嚢胞は、膣入口の両側に繰り返して腫れが生じることがあります。 時々、彼らは感染することができます。 痛みを引き起こし、時折膿がそれらから流出することがある。

  • 子宮頸部 – ナボチアの嚢胞は通常症状がありません。

  • 腎臓 – 通常、腎臓嚢胞は、別の理由で放射線検査が行われた場合にのみ発見されます。 嚢胞は時々背中の痛みを引き起こすことがあります。 彼らが十分に大きくなると、腹痛を引き起こす可能性があります。 嚢胞は血尿を引き起こす可能性があります。 多発性嚢胞腎疾患は、腎不全に至る遺伝性疾患である。

診断

皮膚や手首のような目に見える嚢胞の場合、嚢胞に最初に気づいたとき、どれくらい早くそれが成長したか、サイズが変わったかどうか、そしてそれが痛いかどうか、あなたの医師はあなたに尋ねるでしょう。 身体検査中、医師は赤みと優しさを探し、疑わしい嚢胞の大きさと形を調べます。 多くの場合、この目視検査が必要なだけです。

嚢胞のタイプに応じて、他の検査が必要な場合があります：

  • 膝 – ベイカーの嚢胞は、ほとんど常にそれを見ることによって診断することができます。 X線はこれらの嚢胞に関連する骨関節炎の存在を確認することができるが、嚢胞は標準的なX線では見えない。 時には、腫脹がふくらはぎの後ろに広がって脚の腫れが脚の血塊ではなく嚢胞によって引き起こされることが確実になるように超音波検査が行われることがあります。 まれに、磁気共鳴イメージングが必要です。

  • 卵巣 – 超音波スキャンで嚢胞の位置を特定し、体液が満たされているかどうかを確認します。 嚢胞の特徴と人の年齢に応じて、嚢胞がなくなるかどうかを確認するために数か月後に超音波検査を繰り返すことがあります。

  • 胸 – あなたまたはあなたの医師が発見した乳房は、嚢胞または固形組織である可能性があります。 あなたの年齢、個人の病歴および家族の病歴に応じて、医師は以下を行うことができます：

    • あなたの次の月経を完了した後、乳房検査を繰り返します。

    • 薄い針を塊に置きます。 液体が排出される可能性がある場合、塊は嚢胞である。 医師は流体を顕微鏡に送って顕微鏡で検査することができます。

    • 塊が固体であるか液体で満たされているかを決定する乳房超音波検査を注文する。

    • 生検が必要かどうかを決める前に、疑わしい異常を探すためにマンモグラムを注文する。 生検は、検査室検査のための組織試料の除去である。

  • 膣 – 婦人科検査中、医師は膣の開口部付近の柔らかい塊、バルトリン腺嚢胞を探します。 赤み、腫れ、やわらかさや膿があれば、感染が示唆されます。

  • 子宮頸部 – 婦人科検査中に、あなたの医師は、あなたの子宮頸部に液体で満たされたナボザン嚢胞を見ることがあります。

  • 腎臓 – 超音波またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンは、腎臓の嚢胞を検出することができます。

期待される期間

手首や卵巣の嚢胞のような多くの嚢胞は、単独で去る。 皮膚嚢胞などの他のものは、サイズがゆっくりと成長し、自分で消えたり、症状を起こしたり炎症を起こしたりする場合は、排液する必要があります。 女性が出産した後に子宮頚部の嚢胞が消えることがあります。 腎臓の嚢胞は通常逃げません。

防止

ほとんどの嚢胞を防ぐ方法はありません。

処理

治療の必要性と治療の種類は、嚢胞の種類、その位置、症状によって異なります。 嚢胞が症状を引き起こさず、健康上の脅威にさらされても、おそらく治療は必要ありません。 他の場合には、次の治療の1つが推奨されるかもしれません：

  • 肌 – 大または炎症を起こした嚢胞の場合、医師は嚢胞の排液を推奨することがあります。 皮膚嚢胞にはしばしば周囲の嚢があり、嚢胞の再発を防ぐために除去する必要があります。

  • 手首 – 痛みを伴う神経節の嚢胞は、アセトアミノフェン（タイレノール）またはイブプロフェン（アドビル、モトリンなど）のような痛み緩和剤を手首に直接塗布した氷パックで治療することができます。 嚢胞の様子が気に入らない場合、または握りの痛みや衰弱を経験した場合、医師は針を使って嚢胞から液体を取り除くことができます。 嚢胞は再び大きくなる可能性があります。 場合によっては、嚢胞を取り除くために手術を行うことがあります。

  • 膝 – ベーカーの嚢胞は最も一般的に膝の関節炎に関連しているので、治療は関節炎に向けられています。 嚢胞が非常に大きい場合、医師は針を使って嚢胞から液体を取り除き、および/またはコルチコステロイド薬を嚢胞または膝に注射することができます。

  • 卵巣 – ほとんどの卵巣嚢腫は、特定の治療を必要としない単純な嚢胞である。 骨盤痛の原因となる拡大または破裂した嚢胞は、経口疼痛緩和剤で治療される。 超音波またはCTスキャンでより複雑な外観を有する嚢胞は、腹腔鏡検査による直接視覚化および生検の可能性などの追加の評価を必要とすることがある。 良性ではあるが外観が少し異常な卵巣嚢腫の女性は、1〜2ヶ月で超音波検査を繰り返すよう求められることがあります。

  • 胸 – 液体で満たされた塊がある場合、医師は針を嚢胞に挿入して液体を取り除くことがあります。 これにより嚢胞が小さくなり、検査のために医師が液体のサンプルを検査室に送ることができます。 塊が液体で満たされていない場合、医師は年齢、乳房X線写真の結果、危険因子、および塊の特徴を使用して、塊の外科生検を行うべきかどうかを決定します。

  • 膣 – 医師は暖かく湿った汗（温かいウォッシュクロスなど）を服用し、イブプロフェンまたはアセトアミノフェンを服用して痛みを和らげるように指示する場合があります。 発疹や熱が発症したり、膿が嚢胞から出た場合、医師は嚢胞に小さな切開をして排液させ、抗生物質を処方することがあります。

  • 子宮頸部 – 通常、ナボチアの嚢胞は治療する必要はありません。

  • 腎臓 – 液体で満たされた嚢胞は治療を必要としない。 嚢胞が症状を引き起こす場合、医師は、超音波またはCTスキャンガイダンスの下で針で排液するか、または腹腔鏡手術（小さな切開部を通した手術）を通してそれを除去することができる。 医師は検査のために液体のサンプルを検査室に送ることができます。 多発性嚢胞腎疾患がある場合、医師は腎機能をモニターする定期的な診察を勧めます。 遺伝性の嚢腫から腎不全を起こす人は、透析または腎臓移植が必要です。

プロフェッショナルに電話するとき

体のどこかに異常な成長や腫れがあると気づいたら、医師に相談しましょう。 あなたの膣に炎症を起こした皮膚嚢胞またはバルトリン腺嚢胞があると思われる場合は、温かい圧縮剤とアセトアミノフェンまたはイブプロフェンを使用して、医師に診てもらうまで炎症を減らします。 場合によっては、これらの初期段階で問題を解決することができます。 あなたが糖尿病に罹っている場合、同じ日にあなたの医者に連絡してください。感染の兆候に気付きます。感染が広がる危険があるからです。

女性の場合は、下腹部や上半身の鋭い急激な痛みや発熱による腹痛があれば、すぐに医師に相談してください。 卵巣嚢腫の破裂がありますが、虫垂炎でもあります。 新しい乳房塊は、医師が直ちに評価する必要があります。

予後

大多数の嚢胞の予後は優れています。 多くの嚢胞は症状を引き起こさず、自分自身で去る。 嚢胞は戻ってくることができる。 排液または嚢胞の外科的除去は、通常、合併症または副作用を伴わない。

まれに嚢胞が癌性組織の隣または内部にある稀な症例では、予後はがんのタイプとそれが広がっているかどうかによって決まります。