角膜擦過傷

それは何ですか？

角膜は、目の前を覆う透明なドーム型の「窓」である。 角膜のニック、スクラッチまたは擦り傷は、角膜擦過傷と呼ばれる。

角膜擦過傷は目の損傷の最も一般的な形態の1つである。 場合によっては、鉛筆、ステープル、爪、縫製ピンなどの鋭利な物体が直接的に衝突することによって発生します。 また、はんだ付け、木材加工、または雑草のトリミングによるほこり、砂または飛散物などの小さな浮遊粒子によっても引き起こされる可能性があります。 指の爪でさえ、角膜の摩耗を引き起こす可能性があります。

角膜の擦り傷はすべての年齢層の人々に発生する可能性がありますが、これを起こす可能性が高い人々には以下が含まれます：

• 手の届かない爪で目を傷つける乳児

• 鉛筆、ペン、その他の尖った物で遊ぶ学校の子供たち

• ほこり、砂、または他のプレーヤーの指からの偶発的な傷に対して保護するために、何らかの形の眼鏡を使用せずにスポーツをするアスリート。 野球やサッカーでは、他のスポーツよりも目に負傷が多く発生します。

• 縫製や木彫りなどの尖った道具を使う趣味や工芸品を持っている人や、木工や園芸などの粉塵を発生させる人

• 仕事で目の危険にさらされている労働者、特に農業や建設に携わる労働者

• コンタクトレンズを手やレンズをきちんと掃除することなく挿入する者

角膜は、細胞および膜のいくつかの層を有する。 上皮と呼ばれる薄い上層は、皮膚に似た感受性細胞で構成されています。 この表面層の下には、ボーマン膜と呼ばれる厳しい保護構造がある。 上皮とボーマンの膜が一緒になって角膜の厚さのわずか10％を占める。 それらは、角膜の擦過傷に最も関与する2つの層である。 表面上皮のみを含む擦過傷は、長期間の効果なしに治癒する可能性が高い。 しかし、ボーマン膜を貫通するより深い擦過傷は、永久的な角膜傷跡を引き起こす可能性がより高い。 これらの傷跡は、正常な視力を妨げることがある、角膜の不透明で白っぽい部分です。

米国では、角膜擦過傷は小児の最も一般的な眼の損傷である。 少年は5歳から15歳の間に女児の2倍の頻度で角膜擦過傷を受ける。ほとんどの角膜擦過傷は、角膜の表面層のみを伴う表面傷害である。 これらの擦傷は非常に痛みを伴いますが、通常は永久的な視力の問題を引き起こしません。

症状

角膜擦過傷の症状には、

• あなたの目に何かがあるという気持ち

• 涙の赤い目

• 片眼のぼやけた視界、頭痛、または光に対する珍しい感受性

診断

貴方の医師は、明白な角膜の傷、塵や埃の小さな斑点、または他の異物を確認するために、光で目を検査します。 非常に小さな角膜擦過傷の診断を確認するために、医師は、あなたの目にフルオレセインと呼ばれる黄色いオレンジ色の染料を少し滴下する必要があります。 この染料は、特別な青色光の下で摩耗のあらゆる領域を緑色に見せます。

通常、軽度の角膜擦過傷がある場合は、他の検査は必要ありません。 しかし、あなたの怪我がさらに深刻な場合、医師はスリットランプと呼ばれる装置で目を検査し、視力もテストします。

期待される期間

適切な治療を行うと、軽度の角膜擦過傷の症状は、ほとんど常に24~48時間以内に完全に改善または消失する。 重度の擦過傷の場合、症状はしばしば長く続きます。

防止

ほとんどの角膜擦過傷は、特に職場やスポーツ中に起こる角膜擦過傷を防ぐことができます。 角膜の擦傷や他のタイプの眼の外傷を防ぐために、以下の処置を取ることができます：

• 慎重に幼児の爪を整えます。

• 職場で適切な保護眼鏡を使用する。 研究によると、ゴーグルやその他の保護眼鏡を使用すると、作業に関連する目の損傷のリスクを90％以上減らすことができます。 詳細については、労働省の労働安全衛生局にお問い合わせください。

• 運動選手の場合は、経験豊富な眼科医、検眼専門医、または眼科医に、あなたのスポーツに適した保護眼鏡を選択するよう助けてください。 例えば、ハンドボール、サッカー、バドミントンまたはバスケットボールをする選手には、ポリカーボネートレンズ付きスポーツゴーグルをおすすめすることができます。

• 保護眼鏡をプロに取り付けてください。 適切なフィット感は、ほこりや飛散したゴミが眼鏡のまわりや下を通らないようにするのに役立ちます。

• あなたの目のケア専門家の指示に従って、あなたがそれらを挿入する前に、徹底的にあなたのコンタクトレンズをきれいにしてください。 また、レンズを扱うときはいつでも手がきれいであることを確認してください。

処理

あなたの目にほこりや汚れがあると思われる場合は、それをこする衝動を避けてください。 コンタクトレンズを着用している場合は、すぐに取り外してください。 次に、清潔できれいな水で数分間目を洗って、これが問題を解決するかどうかを確認してください。 水がない場合は、上まぶたを下まぶたの上と外に引っ張ります。 この簡単な操縦は、破片を洗い流す涙の自然な流れを可能にするかもしれません。 これらの方法で症状が緩和されない場合や、鋭いもの、爪でさえも目が傷ついていると思われる場合は、医師にご相談ください。

角膜の擦過傷がある場合、医師は、傷ついた領域に感染が発生するのを防ぐために、点眼薬または眼軟膏のいずれかに抗生物質を処方します。 あなたの医師は、アセトアミノフェン（タイレノール）、イブプロフェン（アドビル、モトリンおよび他のブランド名）、または別の非処方の鎮痛薬を服用して眼の痛みを治療することをお勧めします。

あなたの目が光に過度に敏感である場合、または非処方薬で眼の痛みが緩和されない場合、医師はシクロ麻痺薬と呼ばれる薬を処方することがあります。 これらの薬は、一時的にあなたの瞳孔の大きさを制御する筋肉の活動を減らすことによってあなたの目の症状を軽減します。

あなたが通常コンタクトレンズを着用している場合は、医師ができると言うまでコンタクトレンズをもうけないでください。 また、あなたの角膜の擦り傷が完全に治癒するまで、目のメイクを避けてください。

角膜擦過傷の治療1日を終えたら、症状が改善して眼が改善し始めたことを確認する必要があります。 これは通常、眼科検査のためのフォローアップのオフィス訪問、またはあなたの医者との他の接触方法のいずれかを意味します。

プロフェッショナルに電話するとき

角膜擦過傷の症状がある場合、または角膜擦過傷の治療を受けており、治療開始後24時間以内に症状が改善しない場合は、すぐに医師にご相談ください。

予後

適切な治療を行うと、ほとんどの表面角膜擦過傷は合併症なしに迅速に治癒する。 一般的に、摩耗が軽いほど、回復時間は速くなります。ボーマンの膜を貫通する高い磨耗は、視力を妨げる永続的な角膜の傷跡を引き起こす可能性がより高くなります。 必要であれば、重度の瘢痕化はしばしば角膜移植でうまく治療できる。