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脳震盪

脳震盪

それは何ですか？

脳震盪は、頭部外傷によって引き起こされる脳機能の短期間の障害である。 脳震盪はしばしば以下を引き起こします：

  • 混乱、頭痛またはめまい

  • 意識の消失が30分未満であるか、意識の喪失が全くない

  • 24時間未満の記憶喪失（記憶喪失）

ほとんどの頭部外傷は、自動車事故、転倒、スポーツ、暴行の間に起こります。 アルコールおよび薬物の使用は、主要な寄与因子であり得る。

通常、頭部に直接的な外傷がある（例えば、頭が地面や車のフロントガラスに当たる）。 高齢者では、軽度の転倒でも重大な頭部外傷が生じることがあります。 怪我は、鞭打ち傷害の場合に起こり得るように、急な加速または減速からも生じ得る。 頭を傷つける人はしばしば首を傷つける。

脳震盪のある人のMRIまたはCTスキャンによる頭部イメージングは​​、脳損傷の明らかな兆候を示すことはめったにありません。

時折、軽度の頭部外傷は、脳組織の挫傷（脳挫傷）または頭部内の出血（硬膜下血腫またはくも膜下出血）などのより深刻な問題を引き起こすことがある。 軽い頭部外傷の出血および他の合併症は、高齢者およびワルファリン（Coumadin）のような血液シンナーを服用している人々においてより一般的であるようである。

症状

脳震盪は、以下の症状のいずれかまたはすべてを引き起こす可能性があります：

  • 頭痛

  • 首の痛み

  • 吐き気または嘔吐

  • めまいやめまい

  • 難聴

  • ぼやけた、またはダブルビジョン

  • においや味覚の変化

  • 疲労

  • 過敏性、不安、性格の変化

  • 記憶喪失（記憶喪失）

  • 混乱、集中困難または反応時間の遅延

  • 意識の喪失

症状は、傷害の直後に最も頻繁に現れる。 しかし、場合によっては、最初は気分が良くなり、数分から数時間後に症状が出ます。

昏睡（無反応）、発作または麻痺または腕または脚の衰弱などの症状は、より重篤な頭部外傷の形態を示唆している。

診断

医師は、特に頭が痛い人は、意識を失った場合や、混乱や記憶喪失などの思考の変化を示した場合は、チェックしてください。 医師は通常、次のことを知りたいと考えます。

  • あなたの怪我の発生方法

  • 傷害後どのような症状が生じたか

  • 過去に頭部外傷を患っているかどうか（重傷を繰り返すと重大な損傷を引き起こす可能性がより高い）

  • 他の医療問題があるかどうか

  • あなたが取る薬は何ですか？

  • あなたがアルコールを飲んでいるのか、薬を使用しているのか

  • 他のけがの症状（首の痛み、息切れなど）

医師は徹底した肉体的、神経学的検査を行います。 医師は、血圧、脈拍、視力、あなたの目が光、反射とバランスに反応する方法、そして質問に答えて物事を覚える能力をチェックします。 医師が頭部外傷の直後にあなたを見た場合、検査が数時間にわたって繰り返されて、あなたが悪化していないことを確認することができます。

軽度の症状があり、目が覚めていて警告があり、正常な検査を受けている場合、医師はこれ以上の検査をせずにあなたを監視します。 あなたが非常に軽いけがをした場合、このモニタリングは自宅で行うことができます。 あなたの症状が重篤であるか、神経学的検査が異常である場合は、より重篤な頭部外傷の徴候を探すために脳のCTスキャンが必要になります。

あなたが帰宅した場合、症状がすぐに悪化する可能性があるため、または医師が疑ったよりも重傷が深刻な場合に意識を失う可能性があるため、最初の24〜48時間はあなたと一緒にいてください。

期待される期間

若者や運動選手は数分または数時間で頭部の損傷から回復する可能性があります。 頭痛、めまい、睡眠障害、過敏症、数週間または数ヶ月間の集中力低下などの症状を抱える人もいます。 一般に、脳震盪が深刻なほど、回復期間は長くなる。 医師は、これらの残っている症状に対して、しばしば、脳震盪後症候群という用語を使用する。 脳震盪後症候群の期間は様々である。 ほとんどの人は3ヶ月以内に完全に回復します。

短期間に軽傷を繰り返すと、重度または永続的な脳損傷のリスクが大幅に増加します。 接触スポーツをする若者は、これらの怪我の危険性が特にあります。 頭部外傷を負った場合は、コンタクトスポーツを含む通常の活動に戻るのが安全かどうか、医師に相談してください。

防止

頭部外傷を含む事故は、若者の主要死因である。 これらの事故の多くは、薬物やアルコールの使用に関連しています。 危険な活動を避けたり、安全装備を着用することで、多くの事故を防ぐことができます。

頭部外傷を防ぐために：

  • アルコールを飲む場合は、適度に飲む。 薬物を飲んだり、運転したりしないでください。

  • シートベルト、オートバイのヘルメット、自転車のヘルメットを着用して、車両関連の頭部外傷から身を守りましょう。

  • あなたがスポーツをしているなら、適切な種類の保護用ヘッドギアを着用してください。 遊んでいるときに頭に殴られた場合は、すぐにゲームを離れて治療を受けてください。

  • あなたの仕事が地面の上で作業する場合は、承認された安全装置を使用して落下を防ぎます。 あなたが頭が尖っていたり、不安定になったり、アルコールを飲んだり、めまいを起こしたり、バランスを損なう薬を服用している場合は、絶対に高いところで働かないでください。

  • あなたのビジョンを定期的にチェックしてください。 視界が悪いと、転倒や他のタイプの事故のリスクが高くなります。 これは、高齢者や高所で働いている場合に特に当てはまります。

  • あなたが高齢者の場合は、あなたの家やアパートから、ラグやエクステンションコードなどの危険を逃がしてください。トリップや落下の原因となります。 足が不安定になる場合は、杖や歩行器の使用を検討してください。

処理

スポーツをしているときに脳震盪を起こした人は直ちに停止する必要があります。 その人が医療従事者によって評価されるまで、再生への戻りは起こらないはずです。

ほとんどの軽度の頭部外傷は、休息および観察と共に改善する。 あなたの医者は病院であなたを観察するか、責任ある大人の世話をして帰宅することができます。 医師はこの人に危険な兆候を観察するための具体的な指示を与えるでしょう。

人がどのくらいの間休まなければならないかに関する決定的なガイドラインはありません。 合理的なアプローチは、頭部外傷後1〜2日間、肉体的および精神的に課税される活動を避けることです。 症状が再発した場合は、医師に伝えてください。

脳卒中からの回復をスピードアップする薬剤はない。 頭痛や痛みは、アセトアミノフェン（タイレノールなどのブランド名）などの市販の鎮痛剤で治療できます。 より深刻な痛みがある場合、医師は処方箋の鎮痛剤を与えるかもしれません。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたが事故現場で無意識のうちに誰かを見つけた場合は、緊急の支援を求めてください。 頭部外傷を負った人が次の症状を経験した場合、直ちに注意を促してください。

  • 眠気または覚醒状態の低下

  • 吐き気または嘔吐

  • 混乱または記憶喪失

  • 歩行の難しさや貧弱な調整

  • スラースピーチ

  • ダブルビジョン

  • 不合理なまたは攻撃的な行動

  • 発作

  • 身体のどの部分の麻痺または麻痺

頭部外傷が軽度であり症状が軽度であっても、重篤な合併症のリスクが高い人がいます。 怪我をした人がいる場合は、直ちに医師に連絡するか、緊急治療室に行く：

  • 高齢者である

  • 血を薄くする薬を飲む

  • 出血障害がある

  • 重度のアルコールや薬物使用の歴史がある

予後

軽度の頭部外傷を患っているほとんどの人は問題なく回復します。 しかし、いくつかの症状（頭痛、めまい、集中困難）が6〜12週間でゆっくりと改善する可能性があることに留意してください。 怪我が長時間の無意識や記憶喪失につながった人では、おそらく回復が遅くなります。 回復はまた、高齢者、以前の頭部外傷を有する者、および精神医学的または物質乱用の問題を有する人々において、より遅い。

軽度の頭部外傷を患う人々のほんの一部は、恒久的な障害または永続的な震え後の症候群と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。 頭痛、めまい、集中困難などがあります。 あなたの頭部の傷害の3ヶ月後にまだ症状が現れる場合は、医師に相談してください。 この状態の治療法は知られていませんが、多くの症状に対して治療法があります。