それは何ですか？
昏睡は、病気、傷害または中毒に起因する無意識の深くて長期の状態です。 昏睡という言葉は、通常、人が眠っているように見えますが、目が覚めることのできない状態を指します。
持続的な栄養状態は、人が目を覚ましているように見えるが、外界に有意義に反応しない、変化した意識の別の形態を指す。 この状態では、人の目が開いていて、あくびやいじめ、その他の発声があるかもしれません。 どちらの場合も、患者は生きていますが、脳は完全に機能しません。
昏睡の原因には次のものがあります：
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自動車事故、スポーツ傷害または落下傷害で持続するような頭部外傷
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発作障害、糖尿病または肝臓または腎不全などの基礎疾患の合併症
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中毒、通常、麻薬、精神安定剤またはアルコールなどの神経系を憂うつな薬物の過剰摂取を伴う
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ストローク
昏睡は一ヶ月以上続くことはめったになく、通常は早く終了する。 昏睡状態は、永続的な栄養状態になるために悪化する可能性があります。
症状
昏睡状態の人は意識がなくなり、コミュニケーションが取れなくなります。 彼または彼女は光、音、痛みに反応しません。 人は腕や脚を珍しい方法で引き伸ばすことができますが、意図的な動きはしません。 深い昏睡状態では、呼吸を制御する脳の領域が影響を受け、その人は人工呼吸器（機械式呼吸器）によって生存する必要があるかもしれません。
持続的な栄養状態の人は助けなしに呼吸することができます。 彼または彼女は目を覚まして眠っているサイクルを持つでしょう。 覚醒サイクルの間、人は肉体的な痛みに反応して動くかもしれないが、運動は意図的ではない。
診断
昏睡は、通常、意識と無反応の徴候がはっきりしているため、直接的な診断です。 昏睡の原因は、決定するのがより難しくなる可能性があります。
外傷性頭部外傷による昏睡の結果、その原因は通常明らかである。 助けを求めた人々から、昏睡の原因に対する他の手掛かりが得られるかもしれません。 例えば、観察者は、医療従事者に、多くの投薬を受けたかどうか、昏睡直前にどのような症状が生じたか、そしてどれほど迅速に意識を失ったかを伝えることができる。 医師はまた、糖尿病、発作障害、心臓、肺、肝臓、腎臓または他の疾患を含む昏睡状態に至ることがあるので、患者の病歴について知りたいと思うでしょう。 身体検査は他の手がかりを与えることができます。 例えば、麻薬過量は、明るい光に反応しない非常に小さい（ピンポイント）瞳孔を引き起こす。
昏睡状態を診断するために使用される特定の検査には、
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病気、代謝障害または毒素をチェックするための血液検査と尿検査
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磁気共鳴映像法またはコンピュータ断層撮影法によるスキャンで、脳、腫瘍、感染症または脳卒中の出血を血流減少から探す
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脳波（EEG）は、脳の電気出力のグラフであり、代謝不均衡または持続性発作活動を示し得る。 EEGは、脳内に電気的活動があるかどうかを判断するのにも役立ちます。 反復性のEEGに電気的活動がなく、可逆的な原因が見出されない場合、患者は脳死であり、治療は無駄である。
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髄膜炎および脳炎の徴候について脳脊髄液を検査するための腰椎穿刺（脊髄穿刺）
期待される期間
昏睡状態の持続時間は、脳の損傷の原因、場所、程度、重症度によって異なります。 昏睡状態は数時間または数ヶ月続くことがあり、回復、持続的な栄養状態または死亡で終わることがあります。 昏睡状態から回復する一部の人々は、永続的な身体的および心理的障害を有する。 リハビリテーションに直面している人もいれば、比較的早く回復する人もいます。
防止
昏睡は予防できないこともありますが、安全上の予防措置を講ずることで多くの症例を予防することができます。 例えば、より多くの人が安全に運転し、自動車に乗るときにシートベルトを着用し、オートバイや自転車に乗るときにヘルメットを着用すれば、頭部外傷の多くの症例を防ぐことができる。 また、アルコールを飲んだり、鎮静剤を飲んだりして運転しないでください。 糖尿病患者は、低血糖症を避けるために頻繁に血糖値を監視する必要があります。 多くの医薬品は、特にアルコールと混合した場合、意識のレベルを低下させるために相互作用します。
処理
治療は脳へのさらなる損傷を減らすことから始まります。 医師は患者の気道を清潔にして、呼吸できるようにしなければなりません。 場合によっては、機械式人工呼吸器（呼吸器）を着用する必要があります。
具体的な治療は、昏睡の原因に依存します。 例えば、昏睡が頭部外傷によって引き起こされた場合、脳の出血または腫脹を止める努力がなされる。 昏睡が病気の原因であった場合、医師は根底にある状態を治療することによってその昏睡状態を逆転しようとします。 中毒が昏睡を引き起こした場合、医師は、昏睡を引き起こした物質の抑うつ効果に対抗するために投薬を与えることができる。
人が昏睡状態の直接的な原因に対して適切に治療されると、治療は支持療法に焦点を当てます。 これには、通常、人が窒息しないようにし、筋肉や靭帯が柔軟性を保ち、適切な栄養を与え、肺炎などの感染を予防する予防措置を取ることが含まれます。 昏睡状態の人は自分の上を動くことができないので、寝床を防ぐために体を定期的に回転させることが重要です。
プロフェッショナルに電話するとき
人が無意識のように見える場合、応答できない場合や睡眠から目が覚めることができない場合は、緊急時のケアを受けてください。
予後
一部の人々は完全な回復をし、他の人々はいくつかの残りの身体的または知的影響で回復し、他の人々は怪我または状態で死亡する。 誰が回復し、誰がそうしないかを予測することは必ずしも可能ではありません。
原因がすぐに特定され、昏睡を引き起こした問題が逆転した場合、昏睡状態からの回復はより起こりやすい。 非常に低い血糖または薬物過剰によって引き起こされる昏睡状態で救急室に持ち込まれた人は、重度の頭部外傷を有する人よりも良好な予後を有する。
Comasはめったに4週間以上続きません。 昏睡状態からの回復の速度は大きく変わる可能性があります。 一般的に、昏睡状態が長くなればなるほど、回復する可能性は低くなります。
持続的な栄養状態の人々はめったに回復しません。
