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軟骨腫

軟骨腫

それは何ですか？

あなたの体の関節は、関節軟骨と呼ばれるタイプの組織でクッションされています。 この硬くてゴム状の組織は、関節の内部の骨の端を覆っています。 関節が動くと、軟骨は骨をクッションするのを助け、互いに対して滑らかに滑ることを可能にする。

関節内の軟骨が軟化して崩壊することがあります。 この状態は軟骨軟化症と呼ばれる。 軟骨は、関節が動くときに骨の端部を保護する能力を失う。 骨の端が擦れて痛みを引き起こすことがあります。

軟骨軟化症はどの関節に​​も影響を及ぼしますが、最も一般的な部位は膝の内側です。 それは通常、痛みを伴う可能性のある膝蓋骨（膝蓋骨）の後ろの軟らかい軟骨の小さな領域として始まります。 結局、軟骨の多くが軟化し、軟らかい軟骨は繊維の塊に亀裂または細断する可能性がある。 重度の症例では、損傷した軟骨は、膝蓋骨の下面まで完全に磨耗する可能性がある。 これが起こると、露出した膝蓋骨の骨の表面は他の膝骨に対して痛みを伴うことがあります。 また、軟骨のビットが関節内に浮遊し、関節を繋ぐ細胞をさらに刺激する可能性があります。 これに応答して、これらの細胞は関節の内部で流体を生成する（関節滲出液と呼ばれる）。

多くの異なるタイプの関節損傷および関節障害は、軟骨軟化症を引き起こし得る。 膝の場合、軟骨軟化症は、通常、傷害、膝の過度使用、および膝関節周囲の筋肉および骨の整列不良に関連する。 これらの原因には、

  • 外傷、特に膝蓋骨の骨折（破損）または脱臼

  • 膝の周りの筋肉の不均衡（一部の筋肉は他よりも弱い）

  • 特にスポーツ中の膝関節の過度の使用（反復曲げまたはねじれ）

  • 膝関節付近の筋肉や骨の整列不良

  • メニスカス（膝関節内のC字型軟骨）の損傷

  • 関節リウマチまたは変形性関節症

  • 膝関節の感染症

  • 膝関節内部の出血の繰り返し

  • ステロイド薬の膝への反復注入

軟骨軟化症は、他のどの年齢群よりも若年成人に影響を与える。 ランナー、ジョガー、スキーヤー、サッカー選手、サイクリスト、そして繰り返し膝を圧迫する他のアスリートでは特に一般的です。 また、カーペット層、タイルセッター、床層など、ひざまずいて時間を費やす労働者は、この問題を引き起こす可能性がより高いです。

症状

軟骨軟化症の最も一般的な症状は、膝の後ろの膝の前部にある鈍い痛みです。 この痛みは、階段を上ったり下ったりすると悪化する可能性があります。 それはまた、あなたが長い間1つのポジションに座った後に跳ね上がることができます。 たとえば、映画を見た後で起きたときや、車や飛行機で長時間旅行した後に起きたときに、膝​​が痛くて硬くなることがあります。

軟骨軟化症はまた、あなたの膝関節を「捕まえる」ことができます。つまり、突然特定の点を過ぎて動かすことができない、または「逃げる」ことができます。 これらの症状は、膝を繰り返し曲げると、特に階段を下ったときに発生する傾向があります。 場合によっては、痛みを伴う膝もふくらんだり腫れたりすることがあります。

あなたが膝を動かすと、軟骨軟化症が起きることがあります。 しかし、屈曲中に音がしわくても、必ずしも軟骨が損傷しているとは限りません。

診断

あなたの医者は、あなたが今までにあったかどうかを知りたいでしょう：

  • 膝の骨折や膝関節の骨の骨折

  • 膝を痛めたり、膝の半月板（膝の内側にある円板状の衝撃吸収性軟骨）を傷つけたり、

  • 膝手術を受けていた

  • 膝関節内に出血や感染があった

  • あなたの膝の中で関節炎と診断されました

あなたの医師は、あなたがやる仕事の種類やレクリエーションやスポーツ活動についても質問します。

あなたの医師はあなたの痛みのある膝とあなたの正常な膝とを比較します。 彼または彼女はあなたの痛みを伴う膝の腫れ、変形、圧痛および関節の流体をチェックします。 あなたの医師は、膝の位置と膝関節の位置を見ます。 彼または彼女は穏やかに膝を曲げてまっすぐにして、きらきらとした感覚をチェックします。

医師は膝のX線を注文することがあります。 標準的な膝のX線は、必ずしも軟骨軟化症を検出するとは限らないが、膝の痛みの他の原因を特定することができる。 あなたの症状が重度または珍しい場合、医師は膝のコンピュータ断層撮影または磁気共鳴イメージングスキャンを注文することもできます。

場合によっては、あなたの医師は、関節鏡検査と呼ばれるタイプの手術によって膝を検査したい場合があります。 医師が関節の内側を見て問題を修正できるように、小さな切開部を通してチューブ状の器具を膝に挿入します。 異なる方法で治療される別の原因ではなく、軟骨欠損症であることを確実にするためには、外科手術が唯一の方法かもしれません。

期待される期間

関節軟骨は治癒しないので、軟骨軟化症は通常永続的な問題である。 しかしながら、非外科的治療は、しばしば数ヶ月以内に膝の痛みを緩和することができる。 非外科的治療が失敗した場合、医師は損傷した軟骨の領域を除去する手術を行うことができます。 これが完了すると、ほとんどの患者は症状が改善することがわかります。

防止

膝の怪我や膝関節の過剰使用を防ぐことで軟骨軟化症のリスクを減らすことができます。 これをする：

  • あなたが運動活動に参加する前に、暖かくてストレッチしてください。

  • 膝の周りの脚の筋肉、特に大腿四頭筋の筋肉を強化するための練習をしてください。

  • 徐々にトレーニングプログラムの強度を上げてください。 自分自身をあまりにも強く押しすぎないでください。

  • あなたの足とスポーツにフィットする快適でサポート的な靴を着用してください。 足のアライメントの問題は、膝の怪我のリスクを高める可能性があります。 整列の問題を矯正することができる靴のインサートについて医師に相談してください。

  • スキーをしたり、サッカーやサッカーをする場合は、膝の負傷を減らすために、特定の装置について医師またはトレーナーに相談してください。

  • 作業中に硬い表面にひざまずくことが多い場合は、保護膝パッドを着用してください。

処理

あなたの医者は、おそらく非外科的処置を最初に勧めます。 これらには、

  • 運動後に痛みや腫れのために氷を塗布する

  • イブプロフェン（アドビル、モトリンなど）などの非ステロイド性抗炎症薬を服用して、膝の痛みを和らげ、腫れを緩和する

  • 痛みを和らげるアセトアミノフェン（タイレノール）などの他の鎮痛剤を服用する

  • 膝の周りの筋肉を強化する運動プログラムを開始する

  • 影響の大きい演習を避ける

  • すべてのひざまずいたりしゃがみを避ける

  • 膝のテープ、ブレース、または特別な膝蓋骨トラッキングスリーブを使用して膝蓋骨を適切に整列させる

理学療法士は、これらの治療を通じて患者を安全に導くのに特に役立ちます。

非外科治療がうまくいかない場合、または重症症状がある場合は、関節鏡検査を行い、膝の内側の軟骨を確認することがあります。 軟骨が軟化または細断される場合、損傷した層は手術中に除去され、健全な軟骨がその場に残る。 必要に応じて、膝の軟骨の摩耗や裂傷を軽減するために、膝蓋骨や膝の他の部分の整列を修正することもできます。

プロフェッショナルに電話するとき

膝の痛みがなくなったり、膝が引っ掛かったり、邪魔をしたり、腫れて腫れているような場合は、医師にご相談ください。

予後

単純な非外科的治療は、軟骨軟化症のほとんどの人々の膝の痛みを和らげることができます。

非外科的治療が失敗し、外科手術が必要な場合、研究は、ほとんどの患者が結果に満足していることを示す。 損傷した軟骨が外科的に除去されると、膝の痛みは通常減少し、膝はより良く機能する。