水痘（水痘）
水痘は、かゆみ、水疱性発疹を引き起こし、非常に伝染性の感染症であり、感染が容易であるということです。 これは、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされ、感染した人と接触した後に口と鼻から体内に入ります。
水痘を患っている人は、発疹が現れる前のある日から誰かに病気を広げることができ、すべての水痘の水疱が治りました。 誰かが水痘感染症に罹った後、彼または彼女はほとんど常に生涯免疫を発症します、つまり、人は通常、水痘に2度遭遇しません。
例外は、非常に若い時期に感染した子供です。 幼い子供は通常、より軽度の症例を有し、病気に対する十分な防御を構築することができない。 したがって、これらの子供たちは、後の人生で再び病気になる可能性があります。
水痘は伝染性が高いので、患者の家族の90％も同じ家に住んでいて、まだ免除されていなければ病気を発症します。 過去には、水痘症例はしばしばグループ（流行）で発生し、通常、晩冬および早春に発生しました。 しかし、1995年に認可された水痘（水痘）ワクチンのおかげで、水痘の症例数は大幅に減少し、すべての子供に推奨されています。
水痘は、ほとんどの場合、それ自体が離れて行く不快な感染です。 しかし、水痘はまた、死を含む重篤な合併症と関連している。 水痘に感染した100人に1人の子供が、重度の肺炎（肺炎）、脳の感染（脳炎）、または肝臓の問題を発症します。 危険な皮膚感染症も起こりうる。
ワクチンの導入の前に、約10万人が入院し、米国の100人が毎年水痘で亡くなりました。そのほとんどは以前は健康な子供でした。 水痘を発症した青年や成人も重篤な合併症を発症する危険性が高い。
人が水痘に罹った後、ウイルスは通常、人の人生の残りの部分のために体の神経系で静かに暮らしています。 いつでも再活性化することができます。 これは、身体の免疫防御がストレスや病気（癌やHIV感染など）や免疫システムを弱める薬によって弱まった場合に発生する可能性が高くなります。 ウイルスが再起動する最も一般的な理由は古くなっています。
このウイルスの再活性化は帯状ヘルペスと呼ばれる一般的な帯状疱疹と呼ばれる状態を引き起こす。 これは、体の感覚神経の1つまたは2つが移動するのと同じ領域で、顔、胸または背中に典型的に生じる、痛みを伴う水疱性皮膚発疹である。
症状
水痘の症状は、人が暴露されてから10日から21日の間に始まる。 病気には、通常、発熱と一般的に病気が含まれます。 これに続いてすぐに、かゆみがあり、赤い隆起がすぐに液体で満たされ、容易に水痘として認識されます。 発疹は、通常、頭、顔、胴体から始まり、腕と脚の外側に移動します。
これらのスキンブリスターは丸く、約5ミリメートルから10ミリメートル（鉛筆消しゴム程度）で、赤いベースを有する。 時々、彼らは「バラの花びらの露液滴」と呼ばれています。数日後にはさまざまな段階で現れ、最終的に外皮になります。 これらの水疱は、皮膚、口、喉または膣の内部であってもどこにでも現れ得る。 一部の患者には、わずか50個の水疱がある。 他の人は数えすぎるほどです。
診断
あなたまたはあなたの家庭の誰かが水痘を示唆する皮膚発疹を発症した場合は、医師に相談してください。 彼または彼女は電話で水痘を疑うかもしれません、特にその人が水痘ワクチンまたは水痘の病気を以前に持っていなかったら。
あなたの医者はあなたを診察する可能性が高いでしょう。 他の患者の曝露を避けるために、どこに入院すべきかについて医師のスタッフに尋ねてください。
あなたの医師は、あなたが水痘の人に曝されているかどうかを知りたがっていますが、診断する必要はありません。 彼または彼女はあなたの症状と皮膚発疹の典型的な外観に基づいて診断を行うことが最も多いことがあります。
FAMA検査（膜抗原に対する蛍光抗体）やELISA（酵素結合免疫吸着アッセイ）などの特殊な血液検査も利用できますが、ほとんどの患者で実施する必要はありません。 時にはあなたの医師が水痘の水疱をこすって顕微鏡下でそれを調べることがあります。
期待される期間
水痘の水疱は3〜5日間にわたり形成され、次に7〜10日間に痂皮を形成する。
防止
一度、水痘は避けられない子供の病気とみなされ、誰もがそれを手に入れることができました。 しかし、水痘ワクチンが認可されて以来、この疾患は容易に防止することができます。
標準的な勧告は、12〜15ヵ月の間に水痘ワクチンの初回投与を行い、4歳の時に再度行うことです。 このワクチンは、これまでに病気やワクチンを摂ったことのない人が、活発な水痘を患っている人に曝されたときにも勧められます。 これは、その人が病気にかからないようにするのに役立ちます。
一部の人々は、水痘の重大な合併症のリスクが高く、免疫系に問題がある人、特定の妊婦、未熟児などです。 高リスクの人が水痘にかかっている人に暴露されると、水痘帯状疱疹免疫グロブリン（VZIG）の注射もまた水痘を予防するのに役立ちます。 VZIGには、水痘ウイルスに対する高い防御力を有する健康な人々の血液から採取された水痘に対する防御抗体が含まれています。 しかし、深刻な合併症の危険性がある人が水痘の人に1時間以上さらされていない限り、VZIGはほとんど与えられません。
処理
医師は、成人の水痘の症状を最小限に抑えるために、アシクロビル（Zovirax）やバラシクロビル（Valtrex）などの抗ウイルス薬を使用することができます。 発疹が発症してから最初の24時間以内に発症するのが最も効果的です。 子どもが水痘を発症した水痘の病歴のない親は、直ちに医師に連絡して、治療が推奨されているかどうかを確認する必要があります。
水痘に関連するより深刻な病気を発症するリスクが高い人は、アシクロビルまたはバラシクロビルによる治療を強く検討すべきである。 これも：
- ワクチン接種を受けていない12歳以上の子供
- 慢性的な肺の問題、湿疹、またはコルチコステロイドまたはアスピリンを毎日服用する任意の年齢の子供
- HIV感染などの免疫系の障害を持つ人
そうでなければ、水痘にかかった健康な子供は通常抗ウィルス薬を必要としません。
水痘の治療の大半は、水痘の水疱の厄介なかゆみを和らげ、壊れた水疱が感染から傷つくのを防ぐことに焦点を当てています。 オートミール風呂やカラミンローションはかゆみを軽減するのに役立ちます。 指の爪を傷つけて、感染の危険性を減らし、傷から傷つける。
痒みが入浴やローションでコントロールできない場合は、ジフェンヒドラミン（Benadrylなどのブランド名）などの経口抗ヒスタミン薬で救済できます。 あなたの子供の熱を下げるためにアセトアミノフェン（タイレノールおよび他のブランド名）のような非アスピリン薬を使用してください。 ライプツィヒ症候群、潜在的に致命的な病気を引き起こす可能性があるため、水痘の子供にはアスピリンを与えないでください。 時折、水痘の水疱は細菌に感染し、抗生物質治療を必要とすることがあります。
プロフェッショナルに電話するとき
家族の子供や大人が水痘の症状を呈した場合、特に以下の場合には、医師にご相談ください。
- あなたは診断が不確かです。
- 家庭内の誰かが感染症とよく戦うことはできません（例えば、定期的にステロイドを服用したり、がんで化学療法を受けているなど）。
- 家庭内の誰か、特に成人は、水痘やワクチンを持っていません。
- 世帯の誰かが妊娠しています。
あなたまたはあなたの子供が水痘に曝されていて、かつあなたが以前にその病気やワクチンを持っていなかった場合は、あなたの医師に相談してください。
確認された水痘を患っている人では、以下の症状が現れたら医師に相談してください：
- 華氏103度以上の発熱
- 投薬や風呂で安心できないかゆみ
- 炎症を起こしたり、痛みを伴う、腫れたり、膿疱で満たされた水疱
- 目の近くの水ぶくれ
- 重度の頭痛、眠気および嘔吐を含む脳感染（脳炎）の徴候
- 咳や呼吸困難を含む肺感染（肺炎）の徴候
水痘の広がりを減らすために、水痘の人は、病気にかかっていない人々、特に感染症と戦うことができない人々を曝すことを避けるべきです。
あなたまたはあなたの子供（1歳以上）が決して水痘にかかっていない場合は、水痘ワクチンについて医師に相談してください。 水痘に罹ったことのない女性で、妊娠を検討している場合は、妊娠する前にすぐに水痘や他の予防可能な感染症のリスクを減らすことについて医師に相談してください。
予後
そうでなければ健康な子供では、水痘は通常軽度の感染であり、皮膚は2〜4週間以内に正常に戻る。 時々、水痘発疹の一部が残っていた場所には、軽度の傷跡が残ることがあります。 水疱を引っかくと、より顕著な傷跡が生じる可能性があります。 非常に少数の症例では、水痘は入院を必要とするより深刻な感染症を引き起こし、時には長期の障害および死を引き起こすことを覚えておいてください。
