手根管症候群

それは何ですか？

手首では、神経と腱は、手根管と呼ばれる隙間を通過する。

手根管は幾分狭いので、この狭い空間を通過する正中神経と呼ばれる主要な神経は、刺激されたり、圧迫されたりすることがあります。 手根管症候群は、手根管の中枢神経の圧迫による手のしびれ、うずき、痛みおよび衰弱の組み合わせである。

正中神経はこれらの領域に感覚を与えるので、症状は親指、人差し指、中指および薬指の半分に最も多く現れる傾向がある。

手根管は既に狭いので、少し狭くすると神経が刺激されることがあります。 神経傷害はまた、手根管症候群を引き起こす可能性があります。 次のような一般的な原因がいくつかあります。

• 手首付近の関節炎または骨折

• 妊娠

• 糖尿病

• 過度使用（タイピスト、キャッシャーまたは特定のアスリートのように）

• 甲状腺疾患、特に不活動甲状腺

しばしば、手根管症候群は明らかな理由なしに起こる。 この状態は女性より男性よりも頻繁に起こります。おそらく、女性は通常、手根管のトンネルがより小さくなっているからです。 片手または両手で起こることがあります。

症状

手根管症候群の症状としては、

• 指の灼熱感、かゆみ、しびれ感

• ツール、ペン、食器やその他の物を掴んで保持するのが難しい

• 強い拳を作る問題

症状は夜間に最初に現れることがあり、親指と指および中指で最も顕著である。 手根管症候群を患っている人は、しつこい感覚で覚醒し、通常の感情を回復するために手を振る必要があることがよくあります。 手または前腕に放射する痛みが手首にあります。 状態が治療されない場合、親指の筋肉は捨てられ、親指の基部の筋肉の正常な塊が最終的に平らになる。

診断

あなたの医者はあなたの指の感覚の低下とあなたの手の筋肉の衰えを探します。 医師はあなたの親指の筋肉を浪費の徴候とあなたの手首に関節炎の兆候がないかチェックします。 余分な体液が手根管に圧力を加える可能性があるため、医師は、手、足、脚を含め、身体のさまざまな部分に体液が蓄積しているかどうかを確認することがあります。

検査には、おそらくあなたの手首の神経がうまく機能しているかどうかを確認するためのテストが含まれています。 ティネルのテストは、手首の中央の神経を叩くことによって行われます。 Phalenの手技では、手首を30〜60秒間曲げます。 これらの検査中に痛み、しびれ、うずきを発症すると、手根管の正中神経が圧迫されることがあります。

医師は通常、手の症状や身体検査の履歴に基づいて手根管症候群を診断します。 X線や他のイメージングテストはほとんど役に立ちません。 あなたの医師は、影響を受ける手の中枢神経の神経検査（神経伝導検査と呼ばれる）を命ずることによって、手根管症候群の診断を確認することができます。 しかし、これらのテストは完璧ではありません。 一部の人々では、症状や検査で手根管症候群が示唆されるが、神経検査は正常である。 あなたの医師は、手根管症候群の一般的な原因であるので、糖尿病または甲状腺疾患の証拠を探すために血液検査を注文することがあります。

期待される期間

手根管症候群がどれくらい持続するかは、その原因に依存する。 場合によっては、シンドロームが来て、治療を受ける必要はありません。 スポーツ中の過剰使用によって引き起こされた手根管症候群を患っている人は、治療、休息、および変更された活動で迅速に回復することがあります。 手根管症候群が関節炎によって引き起こされる人では、症状がより頑固になり、より長い治療が必要になることがあります。

防止

コンピュータのキーボードを入力または使用する場合、手首の関節をまっすぐに曲げたり、曲げたりしないで、「手首中立」の位置で作業するようにして、手根管症候群のリスクを減らすことができます。 この作業を手助けするために、クッション付きのリストレットと、作業面の下の位置に合わせるキーボードトレイなど、いくつかのタイプのオフィスエイドが利用できます。 キーを左手と右手のグループに分けたものや、キーボードをテントの形に曲げるものなど、新しいキーボードが開発されています。 これらのコンピュータアクセサリを一貫して使用する人々が手根管症候群を発症する可能性が高いと思われる専門家もいるため、コンピュータのマウスまたはトラックボールを使用するときに手の位置を確認する必要があります。 引き続き症状が出た場合は、プロフェッショナルにワークステーションを確認させたい場合があります。

スポーツ関連の手根管症候群を防ぐには、トレーナーやスポーツ医師に、リスクの高い活動中に手首を支える効果的な方法を尋ねてください。

処理

手根管症候群のほとんどの症例では、治療は主に夜間に着用する手首の副子から始まります。 痛みや麻痺を軽減するために抗炎症薬を投与することもできます。 コルチゾンの注射は腫れを軽減するのに役立ちますが、一時的な救済だけを提供する傾向があります。 非外科的治療で改善しない人にとって、手術は手首の底の靭帯を切断することによって正中神経への圧力を緩和することができ、これにより手根管の中に神経のためのより広い空間が作り出される。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたの指の痛み、かゆみ、麻痺を感じる場合は、医者に連絡してください。 物事を握ったり、拳を握ったり、手や腕が弱くなったら、医者に相談してください。

予後

手根管症候群を有するほとんどの人は、治療によって完全に回復する。 少数の患者が永久的な神経損傷を有する。