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一酸化炭素中毒

一酸化炭素中毒

それは何ですか？

一酸化炭素は、木材、石炭、ガソリンなどの炭素を含む燃料の煙に含まれる、無味無臭の無臭のガスです。 一酸化炭素中毒は、人々が一酸化炭素で呼吸するときに起こる可能性のある致命的な病気です。

自動車、トラック、小型ガソリンエンジン（芝刈り機のような）、ストーブ、ランタン、炉、グリル、ガスレンジ、給湯器、衣類乾燥機などのあらゆる種類の供給源から一酸化炭素を放出することができます。 密閉された場所で装置を使用し、換気が悪いと中毒の危険性が特に高くなります。 一酸化炭素中毒は、火災の際の煙吸入の犠牲者に起こる可能性があります。 犠牲者が眠っているとき、一酸化炭素に関連した死亡の3分の1以上が発生する。

一酸化炭素は吸入されると肺から血流へと流れ、通常は酸素を運ぶヘモグロビン分子に付着します。 酸素は、すでに一酸化炭素が付着しているヘモグロビン分子上を移動することはできません。 曝露が継続するにつれて、ガスはますますヘモグロビン分子をハイジャックし、血液は徐々に体のニーズを満たすのに十分な酸素を運ぶ能力を失います。 十分な酸素がなければ、個々の細胞は窒息し、特に脳や心臓などの重要な器官で死ぬ。 一酸化炭素は毒として直接作用し、細胞の内部化学反応を妨げることがあります。

症状

症状は、環境中の一酸化炭素の濃度、暴露された時間、健康状態によって異なります。 換気の悪い部屋で非常に高いレベルの一酸化炭素ガスに曝された場合は、次のようなことができます。

  • 頭痛

  • 息切れ

  • 人格の変化

  • 異常に感情的な行動や感情の極端な変化

  • 疲労

  • 倦怠感（一般的に気分が悪い）

  • めまい

  • 不器用さや歩行困難

  • ビジョンの問題

  • 混乱と判断の障害

  • 吐き気と嘔吐

  • 急速な呼吸

  • 胸の痛み

  • 急速または不規則な心拍

すぐに治療しなければ、意識を失い、発作を起こし、昏睡状態に入り、潜在的に死ぬことがあります。 死亡は、より高い濃度への曝露のほんの数分またはより低いレベルへの1時間の曝露から生じることができる。

長期間（数週間または数ヶ月）、一酸化炭素濃度が非常に低い場合、症状はインフルエンザ、頭痛、疲労、倦怠感（一般的な気分）、時には吐き気や嘔吐のように見えることがあります。 低レベルの一酸化炭素に長期間さらされている人は、しびれ、説明できない視力の問題、睡眠障害、記憶障害や集中力を失う可能性があります。

診断

意識がない場合は、酸素、体液、発作の治療などの緊急治療を提供し、状態を安定させることが医師の最優先事項です。 被ばくに関する情報は、救急隊員、親戚、またはその両方から収集されます。 一酸化炭素以外の有毒なガスを吸入する可能性があるため、火災の際に煙の吸入の犠牲者である場合、これは特に重要です。

屋内で中毒が起こった後、医師は自宅や職場の燃料を燃やす器具や器具の状態や、これらの部位の換気の質について質問します。 あなたの医師は、どれくらいの期間曝露されたか、去ったときに症状が改善するかどうか、家族や同僚のいずれかがあなたの症状に似た症状を訴えるかどうかを知りたいと思うでしょう。

妊娠している場合は、すぐに医師に相談してください。 一酸化炭素は胎児のヘモグロビンに、母親に比べて10〜15％高いレベルで付着し、胎児を特別な危険にさらします。

あなたの医者があなたを診察するとき、彼または彼女はあなたの神経系（神経系）に特に注意を払うでしょう。 診断を確定するために、医師は血液を採取して、酸素とカルボキシヘモグロビン（ヘモグロビンに結合した一酸化炭素）のレベルを測定します。 特定の症状に応じて、追加の検査が必要な場合があります。 胸痛の症状や不規則な心拍を評価するために、心電図（EKG）が必要な場合があります。 神経学的症状を有する人では、脳の磁気共鳴映像法（MRI）またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンが必要となることがある。 妊婦では、胎児を監視する必要があるかもしれません。 女性の腹に外的モニタを設置し、低酸素レベルを示唆する苦痛の徴候を探すために胎児の心拍数を時間の経過とともに測定する。

期待される期間

一酸化炭素ガスは、肺を通って体内に入るのと同じように体を離れます。 新鮮な空気中では、一酸化炭素中毒の被害者が血液中の吸入された一酸化炭素の約半分を吐き出すのに4〜6時間かかる。 この「クリアリング」時間は、人が100％酸素を与えられた場合、または通常の外圧よりも高い酸素圧を生成する高圧酸素（高圧酸素）チャンバーに置かれた場合に増加させることができる。

一酸化炭素中毒は、特に脳内で体細胞を殺すことができるので、重度の中毒を患っている人には長期的な神経学的問題のリスクがある。

防止

一酸化炭素は、色、におい、または味がないので、警告なく殺すことができます。 リスクを減らすための提案を以下に示します。

  • 一酸化炭素検出器は、寝室の近くの廊下や居間に付けられたガレージに設置してください。

  • 暖炉を使うときは煙突を開けてください。

  • 炭のグリルやヒバヒシを屋内で使用しないでください。

  • 外部に通気する電化製品を購入する。 アンダーライターラボラトリーズ（UL）、アメリカガス協会（AGA）、またはその他の認定された認証機関によって、テスト済みで安全と認定されたブランドを選択してください。

  • 専門的に燃料燃焼装置を設置してください。 設置後、通気孔に詰まりや亀裂がないか定期的にチェックしてください。

  • 冬季にヒーターを始める前に、暖房システム、煙突および煙突を専門的に点検してください。 必要に応じて、煙突や煙道を専門的に清掃してください。

  • オーブン、ストーブまたは衣類乾燥機を使用して家を加熱しないでください。

  • 窓が開いていて換気が良いように見える場合でも、ガス駆動の工具やエンジンを内部で操作しないでください。

  • あなたの車は、付属のガレージの中で走り続けないでください。 また、あなたの車が屋外で空転しているときは、1つまたは2つの窓を少し開いたままにしておきます。

処理

高い一酸化炭素レベルの環境からすぐに出なければなりません。 可能であれば素早く酸素を受けるべきです。 これは、あなたが吐き出したばかりのガスを吸うのを防ぎます。

あなたは救急部に連れて行きます。 数時間の酸素治療後に症状が消失し、身体検査と血液検査が正常であれば、帰宅することができます。 神経や脳の合併症をチェックするために、医師とのフォローアップ訪問を予定する必要があるかもしれません。

重度の一酸化炭素中毒があり、意識がない場合は、呼吸器（呼吸器）に接続され、100％の酸素が得られます。 非常に重度の中毒の患者は、高酸素酸素室で治療することができる。

プロフェッショナルに電話するとき

燃料を燃やしている器具や工具の近くにいるときは、一酸化炭素中毒の危険にさらされています。 症状の最初のヒントで、すぐに新鮮な空気に移動します。 より重度の症状が始まるのを待たないでください。

あなたの家で燃えている電気器具の状態が気になり、頭痛、インフルエンザ様症状または睡眠障害に気づいた場合は、医師に相談してください。

他の誰かが重度の一酸化炭素中毒に罹っていると思われる場合は、すぐに緊急の援助を求めてください。 可能であれば、意識のない犠牲者を新鮮な空気のある場所に移動してください。 慎重にしてください。 犠牲者を安全に連れて来る前でさえ、高濃度の一酸化炭素は病気になることを覚えておいてください。

予後

予後は一酸化炭素中毒の重篤度に依存する。 重度の症状を有する人々のうち、3人に2人が長期間の合併症、特に神経学的な問題を抱えることがあります。 軽度から中等度の症状を有する人々では、1人に5人に1人が多くの神経学的問題を引き起こすことがあります。 神経学的な問題は、軽度の人格変化から重度の知的障害、失明および難聴にまで及ぶ。 妊娠中の女性では、中毒は子供の胎児死亡または脳性麻痺を引き起こす可能性があります。