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カンジダ症

それは何ですか？

カンジダ症は、 カンジダ 真菌、特に カンジダ・アルビカンス 。 これらの真菌は、環境のほぼすべての場所で見つかる。 いくつかは、口、消化管および膣に通常定着する豊富な “ネイティブ”細菌種とともに無害に生存することがあります。

通常、 カンジダ 天然の細菌および体の免疫防御によって制御されている。 天然の細菌の混合物が抗生物質によって変化する場合、天然の細菌を取り囲む体内の水分は、その酸性または化学的性質に微妙な変化をもたせることができる。 これは酵母を成長させ、表面にくっつき、酵母が症状を引き起こす原因となります。

カンジダ 感染症は健康な人に時折症状を引き起こす可能性があります。 人の免疫系が病気（特にAIDSや糖尿病）、栄養失調、または特定の薬物（コルチコステロイドまたは抗癌剤）によって弱まっている場合、 カンジダ 真菌は症状をより頻繁に引き起こす可能性がある。 カンジダ症 身体の多くの部分に影響を及ぼし、人およびその一般的な健康状態に応じて、局所感染またはより大きな病気を引き起こす可能性があります。

カンジダ症の種類は次のとおりです：

  • 刺青 – 口ひげは、口の感染症の一般的な名前です。 カンジダ・アルビカンス 真菌。 それは、唇の周りの濡れた表面、頬の内側、および舌および口蓋に影響を及ぼす。 鵞口瘡は、がんやエイズなどの病気に罹っている人に共通しています。どちらも免疫系を抑制します。 ジグザグは正常な免疫系を持つ人々、特に糖尿病や長期にわたる義歯の炎症を患っている人にも発症する可能性があります。

  • 食道炎 – カンジダ 口の感染が食道に広がり、食道炎を引き起こす可能性があります。 この感染症は、エイズ患者やがんの化学療法を受ける人々に最も一般的です。

  • 皮膚（皮膚）カンジダ症 – カンジダ 換気がほとんどなく、異常に湿っている皮膚の領域に、おむつの発疹を含む皮膚感染を引き起こす可能性があります。 いくつかの一般的なサイトには、おむつ領域が含まれます。 ゴム手袋を日常的に着用する人々の手。 爪の基部にある皮膚の縁、特に水分に曝されている手のために; 鼠径部の周囲および臀部の折り目の中の領域; 大きな胸の下で皮膚が折れます。

  • 膣内の酵母感染症 – 膣内感染症は通常、性的には伝染しません。 生涯にわたって、全女性の75％は、少なくとも1つの膣 カンジダ 感染症、45％までは2以上の感染症があります。 女性が妊娠している場合や糖尿病を患っている場合、膣の感染症に罹りやすい可能性があります。 抗生物質または避妊薬の使用は、酵母感染を促進することができる。 だから頻繁に汚れを落とすことができます。

  • 深部カンジダ症 （例えば、カンジダ敗血症） – 深部カンジダ症において、 カンジダ 真菌は血流を汚染し、体全体に広がり、深刻な感染を引き起こす。 これは、出生時の体重が非常に低い新生児や、免疫系が著しく弱化した人や重度の医学的な問題を抱えた人で特に一般的です。 これらの人々では、 カンジダ 真菌は、皮膚カテーテル、気管切開部位、換気チュービング、または外科的創傷を通して血流に入ることがある。 深いカンジダ症はまた、健康な人々にも起こり得る カンジダ 真菌は、静脈内薬物乱用、重度の火傷または外傷による創傷を介して血液に入る。

症状

カンジダ症は、感染部位に応じて異なる症状を引き起こす。

  • 刺青 – スラッシュは口の中、特に舌と口蓋と唇の周りにカード状の白いパッチを生じさせる。 この白っぽい表面を掻き取ろうとすると、赤く炎症を起こした部分があり、わずかに出血することがあります。 口の隅に亀裂があり、赤くて湿った皮膚領域があるかもしれません。 時にはツルシのパッチは痛いですが、しばしばそれらはそうではありません。

  • 食道炎 – カンジダ 食道炎は嚥下困難または痛みを引き起こし、胸骨（胸骨）の後ろに胸痛を引き起こす可能性があります。

  • 皮膚カンジダ症 – 皮膚カンジダ症は、赤く湿ったぬるぬる皮膚のパッチを引き起こします。時には近くに小さな膿疱があります。

  • 膣内の酵母感染症 – 膣内の酵母感染は、以下の症状を引き起こすことがあります：膣のかゆみおよび/または痛み; ソフトまたはコテージチーズのような質感を持つ厚い膣分泌物; 特に尿がその領域に触れると、膣開口部の周りの燃焼不快感; 性交中の痛みまたは不快感。

  • 深部カンジダ症 – いつ カンジダ 原因不明の発熱からショック、多臓器不全まで幅広い症状を引き起こす可能性があります。

診断

あなたの医師は、糖尿病、がん、HIV、およびその他の慢性疾患を含む病歴について質問します。 彼または彼女はまた、あなたの食生活や、抗生物質や免疫システムを抑制することができる薬の最近の使用について尋ねます。 あなたの医師が皮膚カンジダ症を疑っている場合、あなたはあなたのお肌をどのようにケアしているか、そしてゴム手袋を使用するなど、あなたの肌を過度の湿気にさらす状態について尋ねるかもしれません。

しばしば、あなたの医師は、簡単な身体検査によって、ツグミ、皮膚カンジダ症、または膣の酵母感染を診断することができます。 しかし、診断が不確実な場合は、顕微鏡下で検査する細胞を得るために表面をこすり、真菌（酵母）を同定するために皮膚サンプルを培養することがあります。 あなたが治療後に戻ってくる酵母菌感染症を持っているなら、文化は特に有益です。 この場合、培養物は、酵母が通常の抗生物質処理に対して耐性であるかどうかを同定するのに役立ち得る。 糖尿病、がん、HIV検査などのカンジダ症のリスクを高める診断されていない医学的疾病が疑われる場合は、

診断するには カンジダ 食道炎では、あなたの医師は、あなたの食道を内視鏡で検査します。この内視鏡は、あなたの喉に挿入された柔軟な器具で、あなたの医者がその区域を直接見ることができます。 この検査中、内視鏡検査と呼ばれる医師は、食道から組織のサンプル（生検またはブラッシングのいずれか）を採取して検査室で検査します。

深部カンジダ症を診断するために、医師は血液のサンプルを採取し、検査のために検査室で カンジダ 真菌または他の感染性病原体である。

期待される期間

ツルシ、皮膚カンジダ症、または膣内の酵母感染症を有する健常人では、 カンジダ 感染症は、通常、抗真菌薬の短い治療（時には単回投与）で排除することができる。 しかし、エイズや免疫系を弱める他の病気の人々では、 カンジダ 感染症は治療が困難であり、治療後に回復することができる。 免疫システムが弱まっている人では、カンジダ症は血液に入り、重要な器官にまで広がると生命を脅かす可能性があります。

防止

一般的に、ほとんどの カンジダ あなたの医者が指導するように抗生物質を使用することによって、そして適切な栄養を含む健康的なライフスタイルに従うことによって、あなたの肌を清潔で乾燥した状態に保ちます。 糖尿病患者は血糖値を厳しく管理しなければなりません。

HIVや他の再発性発疹がある場合、クロトリマゾール（Lotrimin、Mycelex）などの抗真菌薬は、フレアアップを最小限に抑えるのに役立ちます。

処理

カンジダ症の治療は、患部に応じて異なります：

  • 刺青 – 医師は、ニスタチン（Mycostatinなど）やクロトリマゾールなどの局所抗真菌薬で突発を治療します。 軽度の場合、ナイスタチンの液体バージョンを口に吐き出して飲み込むか、クロトリマゾールロゼンジを口に溶かすことができます。 より重症の場合、フルコナゾール（ジフルカン）は1日1回口に服用することができます。

  • 食道炎 – カンジダ食道炎は、フルコナゾールなどの経口抗真菌薬で治療されています。

  • 皮膚カンジダ症 – この皮膚感染症は、様々な抗真菌性粉末およびクリームで効果的に治療することができます。 患部は清潔で乾燥した状態に保たれ、擦り傷から保護されていなければなりません。

  • 膣内の酵母感染症 – 膣内の酵母感染は、錠剤、クリーム、軟膏または坐剤として膣に直接適用される抗真菌薬で治療することができる。 ブトコナゾール（Femstat）、クロトリマゾール（Gyne-Lotrimin）、ミコナゾール（Monistat、Vagistat他）、ナイスタチン（Mycostatinおよび他のもの）、およびチオコナゾール（Monistat-1、Vagistat-1）が挙げられる。 経口フルコナゾールの単回用量を使用することができる。 性的パートナーは、通常、治療する必要はありません。

  • 深部カンジダ症 – この感染症は通常、ボリコナゾールやフルコナゾールのような静脈内の抗真菌薬で始まります。 白血球数が非常に低い人は、カスポファンギンやミカファンギンのような代替静脈内抗真菌薬を必要とするかもしれません。

プロフェッショナルに電話するとき

カンジダ症の症状があるときはいつでも、慢性的な病気や、免疫系を抑制するがん、HIVまたは薬物による免疫系の弱化がある場合は、医師に相談してください。

そうでなければ健康な女性は単純なカンジダ膣炎のために自己治療することができます。 局所療法にもかかわらず持続する場合、または治療後すぐに再発する場合は、医師にご相談ください。

予後

典型的には、表在性カンジダ症を有する健常人では、適切に治療された感染症は永久的な損傷を残さずに消え去る。 長期にわたる抗生物質の投与が必要な場合、または全体的な健康状態の変化がある場合には、表面カンジダ症が戻ってくる可能性があります。

慢性的な病気や弱い免疫系を患っている人では、カンジダ症のエピソードは治療に抵抗性があり、治療終了後に戻ることがあります。 カンジダ症が深刻な人では、迅速に診断され効果的に治療される人は、特に主要な器官に感染する前にその感染を止めることができる場合に、最も良い予後を有する。