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脳腫瘍の概要

脳腫瘍の概要

それは何ですか？

脳腫瘍は、脳や頭蓋骨に異常に成長している細胞の塊である。 それは良性（非癌性）または悪性（癌性）であり得る。 他の癌とは異なり、脳組織（原発性脳腫瘍）から生じる癌はまれにしか発症しません。 良性であれ悪性であれ、すべての脳腫瘍は重篤である。 成長する腫瘍は最終的に脳の他の構造を圧縮して損傷させる。

脳腫瘍には2つのカテゴリーがあります：プライマリとセカンダリです。 原発性腫瘍は脳組織から始まり、二次性腫瘍は身体の別の領域から脳に広がる。 原発性腫瘍は、それらが始まる組織によって分類される：

  • グリオーマ、 最も一般的な原発腫瘍は、脳のグリア（支持細胞）組織から始まります。 神経膠腫にはいくつかのタイプがあり、それらは攻撃性および治療に対する応答が異なり得る。 多形神経膠芽腫は、より低悪性度の神経膠腫から生じることができる、急速に増殖する高悪性度の腫瘍である。

  • 髄芽腫 初期の胚細胞に由来し、より一般的には小児において生じる。

  • 髄膜腫 脳および脊髄を取り囲む膜中の細胞に関連している。 彼らは通常良性ですが、治療後に戻ってくる（再発する）ことができます。

二次性腫瘍は、最も一般的には肺または乳房から生じる。 他の癌、特に黒色腫（皮膚癌の一種）、腎細胞癌（腎臓癌の一種）、およびリンパ腫（免疫系の癌）が脳に広がる可能性があります。 これが起こると、がんは元のがんと同じです。 例えば、脳に広がる肺癌は、転移性肺癌として知られている。なぜなら、腫瘍の細胞は異常な肺細胞に似ているからである。 二次脳腫瘍は一次腫瘍よりはるかに一般的です。

脳腫瘍はどの年齢でも発生する可能性がありますが、40〜70歳の成人と3〜12歳の子供に最もよくみられます。 特に携帯電話の使用が脳腫瘍の発症に寄与しているかどうかは、特に子供の場合、議論を巻き起こしています。 問題は解決されず、さらなる研究が必要です。

症状

脳腫瘍の症状は、他の疾患の症状と同じである場合が多く、徐々に発生する場合があります。 それが診断の前に長い間見過ごされる理由です。

脳腫瘍はめったに頭痛を引き起こすことはありませんが、頭痛の既往のない人は、医師に診てもらう必要があります。 脳腫瘍の頭痛は、覚醒すると悪化し、日中は緩和する傾向があります。 その他の症状としては、

  • 嘔吐および吐き気

  • 発作の新たな発症

  • 同じ側​​の腕や脚など、身体の片側に関わる弱点

  • 会話のトラブルや会話の変化

  • 調整の喪失

  • 視力の変化または異常な眼の動き

  • 記憶や性格の変化

  • 片耳での鳴り声と聴力損失

上記の症状は脳腫瘍に特異的ではありません。 実際、ほとんどの場合、これらの症状のいずれかは他の原因と関連しています。

脳腫瘍の特定の症状は、その大きさと場所によって異なります。 これらは、以下を含むいくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

  • 頭蓋骨の圧力の増加

  • 重要な組織の損傷

  • 膨潤および液体の蓄積

  • 脳脊髄液の流れが遮断されて脳に蓄積するときに生じる「脳の水」と呼ばれることもある水頭症

診断

診断はしばしば病歴から始まります。 医師は、あなたの症状、健康習慣、過去の病気や治療法について質問します。 彼または彼女はまた、神経学的検査を行い、あなたの

  • 反射

  • 調整

  • 警戒

  • 痛みへの反応

  • 筋力

  • 視力

医師は、これらのイメージング検査の1つを注文することもできます。

  • コンピュータ断層撮影（CT）スキャン。 このテストでは、脳の断面画像が作成されます。 それは、体の周りを回転するX線カメラを使用します。 スキャンの前に、色素を静脈に注入して腫瘍をより目に見えるようにすることがある。

  • 磁気共鳴イメージング（MRI） 。 このテストでは、強力な磁石、電波、コンピュータを使用して脳の画像を作成します。 MRIは、CTスキャンよりも脳のいくつかの部分のより良いビューを提供することができる。 特別な色素を血流に注入して画像を強調することができる。 磁気共鳴血管造影はMRIに似ていますが、動脈の血液の流れを調べます。 これは、医師が動脈瘤を見つけたり、腫瘍をよりよく定義するのに役立ちます。

  • 陽電子放出断層撮影（PET）スキャン。 この試験では、放射性グルコース（糖）を静脈に注入する。 回転式スキャナは、細胞がたくさんのグルコースを消費している領域を強調する。 （がん細胞は通常の細胞よりも多くのグルコースを使います。）

脳腫瘍が二次的な癌であると疑われる場合、他の臓器の画像診断検査を行うこともできる。

あなたの医者はまた、腰椎穿刺（脊椎の蛇口）をしたいかもしれません。 この試験の間、脊髄液は針で腰から採取される。 液体は、感染または癌細胞の徴候を検査することができる。

まれに、医師はがんを診断する前に小さな腫瘍組織片を取り除きたいかもしれません。 これは生検と呼ばれます。

期待される期間

髄膜腫は何年も問題を起こすことなく同じ大きさのままです。 脳腫瘍の他のタイプは、治療されるまで成長を続けるでしょう。 治療がなければ、永続的な脳の損傷または死が生じることがあります。 脳腫瘍の多くは、最良の治療でも死に至ることがあります。

防止

原発性脳腫瘍を予防する既知の方法はありません。 それらを引き起こす原因についてより多くのことが学ばれるにつれて、それらを防ぐためにより多くのことが行われるかもしれない。 研究者は遺伝的および遺伝的要因、特定の化学物質への暴露、特定のウイルスへの曝露を研究しています。

もともと他の臓器で始まった二次脳腫瘍のいくつかは予防することができます。 例えば、タバコ製品を避けることは肺癌のリスクを低下させ、それによって肺癌細胞が脳内に現れる可能性を減少させる。

処理

治療は、腫瘍の大きさ、場所、およびタイプ、ならびに患者の年齢および一般的な健康状態に依存する。 主な治療法には、手術、放射線療法、化学療法が含まれます。 例えば、手術や放射線療法などの治療の組み合わせがよく使われます。 治療前に、患者にコルチコステロイド薬を投与して、脳組織の腫脹を軽減することができる。 抗けいれん薬はまた、腫瘍関連発作を予防または制御するために処方され得る。

可能であれば、手術は原発性脳腫瘍の治療法です。 手術は良性および悪性の脳腫瘍を正常に除去することができます。 腫瘍全体を除去できない場合でも、外科医は症状を緩和するために可能な限り多くを取り出す可能性が高い。

場合によっては、腫瘍を外科的に除去することができないか、手術が危険すぎる。 例えば、腫瘍は、重大な正常組織の周りに接触するか、または包むことができる。 手術中のこれらの組織への損傷は、患者に重大な障害を引き起こす可能性がある。

コンピュータと画像装置を使用して脳の3次元画像を作成する定位手術は、腫瘍を除去するために、または腫瘍に放射性物質を入れるために使用できます。 定位外科手術は、特に脳の深部の腫瘍に到達するのに役立ちます。 それは、外科医が正常組織をほとんど除去しないことを意味する、腫瘍の端を正確に突き止めるのを助けることができる。 これは副作用や脳傷害の可能性を低下させます。

癌細胞を殺すために高出力X線を使用する放射線療法は、しばしば手術後に行われる。 それは、外科的に取り除かれなかった腫瘍の断片および残りの癌細胞を破壊するのに役立ちます。 放射線療法は、手術が選択肢でない場合にも使用されます。

高線量の放射線は正常な組織に損傷を与える可能性があるため、医師は腫瘍を正確に標的にして、脳の周辺部分への放射線の量を制限します。 放射能は、腫瘍自体に放射性物質を入れることによっても与えられる。

放射線を届ける2つの新しい方法 – ガンマナイフとサイバーナイフ – により、医師は腫瘍に放射線ビームをより正確に照準し、周囲の正常組織をよりよく守ることができます。

化学療法は、がん細胞の増殖を止めるために薬物を使用します。 口で服用したり、静脈や筋肉に注入したり、身体部分に直接置くことができます。 一般に、化学療法は、外科手術または放射線よりも神経膠腫および髄膜腫に対して有効ではない傾向がある。 しかし、それはリンパ腫や髄芽腫などの他のタイプの脳腫瘍の治療において重要な役割を果たします。

プロフェッショナルに電話するとき

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  • 新しい発作

  • 新しく重度の頭痛

  • 突然の視力の変化

  • 言葉の難しさ

説明できない弱点や記憶や性格の変化がある場合は、医師に相談してください。

予後

早期の検出と治療は、良性および悪性の両方の脳腫瘍からの回復の最良の機会を提供する。 見通しはまた

  • 腫瘍の種類

  • 腫瘍の大きさと位置

  • 患者の年齢

  • 手術の程度

  • 腫瘍が患者の機能能力にどのように影響するか

一般に、低悪性度の腫瘍はより良好な予後を有する。