それは何ですか？
脳膿瘍は、細菌性または真菌性の感染によって引き起こされる、脳組織に閉じ込められた膿の集合である。 脳膿瘍は、感染、外傷または手術の合併症として発症することがあります。 稀であるが、免疫系が弱い人（HIV感染者や臓器移植を受けた人など）は脳膿瘍を発症する可能性が高い。
この種の感染症は、通常、次のいずれかの方法で始まります。
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中耳炎、副鼻腔感染症または歯の膿瘍など、近くの部位から広がります。
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血液は体内のより遠くから脳に伝染します。
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感染性生物は、発砲傷や神経外科手術または顔面外傷などの貫通性損傷によって脳に侵入する。
症状
症状は、膿瘍の大きさと場所によって異なります。 脳膿瘍のある人の75％以上が、鈍い、かゆい頭痛を持っています。 多くの人にとって、これは唯一の症状です。 痛みは通常、膿瘍がある脳の側に限定され、膿瘍が治療されるまで痛みは通常悪化する。 アスピリンや他の鎮痛薬は痛みを和らげません。
脳膿瘍の人の約半数は、低悪性度の熱があります。 他の症状としては、悪心および嘔吐、首筋の硬直、発作、人格の変化、体の片側の筋肉の衰弱などがあります。
診断
初期の症状は非常に一般的であるため、脳膿瘍の診断は容易ではありません。 例えば、多くのことが頭痛を引き起こす可能性があります。 この理由から、脳膿瘍の診断は、症状が最初に発症してから約2週間まで通常遅れる。 場合によっては、脳膿瘍を有する人々は、診断が行われる前に、身体の一方の筋肉の衰弱などの発作または神経学的変化を発症する。
あなたの医師が脳膿瘍を患っていることを心配している場合、医師は病気の危険性を判断するために、あなたの医療および旅行履歴を尋ねます。 医師は、脳膿瘍の症状があるかどうか尋ねます。 あなたがそうした場合、彼らは彼らがどのように進行したのか、そして最近あなたが脳膿瘍にかかりやすい感染症や外傷を患っているかどうかを質問します。
脳膿瘍を診断するには、コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像（MRI）スキャンなどの診断テストが必要です。 これらは脳の内部の写真を提供します。 膿瘍は1つ以上の斑点として現れる。 元の感染源を見つけるために血液や他の体液を調べることができます。 診断が不確実なままである場合、神経外科医は細い針で脳膿瘍の一部を取り除くことができる。
期待される期間
脳膿瘍は非常に迅速に成長し、典型的には約2週間以内に完全に形成される。 医師は、診断された直後に治療を開始します。 迅速な治療は、症状をより迅速に緩和し、長期的な健康へのダメージを最小限に抑えるための鍵です。 膿瘍の外科的排水もしばしば必要である。
防止
いくつかの脳膿瘍は、貧弱な歯科衛生または副鼻腔感染症に関連している。 あなたは毎日フロスし、歯を正しく磨いて定期的に歯科医に相談してください。 鬱血除去薬で副鼻腔感染症を治療する。 副鼻腔または歯の感染の症状が持続する場合は、抗生物質が必要な場合があります。
未治療のHIV感染者は、脳膿瘍のリスクが高い。 安全なセックスを実践してHIVを予防する。 HIVにかかっている場合は、定期的に抗ウイルス薬を服用することで脳膿瘍を発症する機会を大幅に減らすことができます。
処理
脳膿瘍の治療には、典型的には2つのアプローチが必要です。
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抗生物質による感染症の治療 – 特定のタイプの細菌が知られている場合、標的とする抗生物質が使用される。 さもなければ、広範囲の抗生物質が、多数の可能性のある感染因子を殺すために与えられる。 抗生物質は通常、感染が排除されることを確認するために6週間以上継続されます。
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膿瘍の排水または除去 – 膿瘍に簡単に到達でき、脳に損傷を与える危険性がほとんどない場合、膿瘍は外科的に取り除かれることがあります。 他の場合には、膿瘍を切断するか、または針を挿入することによって、膿瘍を排液する。
治療が成功したことを確認するために、磁気共鳴イメージング（MRI）またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンによって監視され、脳と膿瘍を表示します。 発作が問題である場合、抗痙攣薬が必要な場合があり、膿瘍がうまく治療された後でも継続する可能性があります。
プロフェッショナルに電話するとき
あなたが数日間または数週間でさらに悪化するほぼ一定した頭痛を経験する場合は、医師に相談してください。 吐き気、嘔吐、発作、性格の変化、筋肉の衰弱もある場合は、緊急ケアを受けてください。
予後
治療がなければ、脳膿瘍は致死的であり得る。 脳膿瘍のほとんどの人はうまく治療されます。 残念ながら、長期の神経学的問題は、膿瘍が除去され、感染が治療された後でさえも一般的である。 例えば、身体機能、人格の変化、または脳への傷害または他の損傷による発作に長引く問題があるかもしれない。
