ホーム » 健康 » 徐脈
健康

徐脈

徐脈

それは何ですか？

徐脈は、毎分60拍未満の異常に遅い心拍数です。 通常の心拍は毎分60から100ビートです。

正常な心拍中に起こることは次のとおりです。心拍を始める電気信号は、右心房の上部に位置する心臓の洞結節から来ます。 洞結節から、心拍信号は、心房の間に配置された房室（AV）ノードに移動し、その後、心室の間に配置された一連の修正された心筋線維 心室の筋肉。 これは、心室の収縮を引き起こし、心拍を生成する。

毎週50回の鼓動でさえ、徐脈は、運動選手や身体活動をしている他の人では正常である可能性があります。 これらの人々では、規則的な運動は、血液を効率的に送り出す心臓の能力を改善するので、身体の必要性を供給するために必要な心収縮がより少なくなる。

他の場合には、徐脈は心臓不整脈の一形態であり、心拍異常であり得る。 心臓不整脈は、洞結節の問題によって引き起こされるか、またはA-Vノードおよび彼の束を通る心拍信号の通過における何らかの妨害に関連し得る。 除細動は、ジゴキシン（Lanoxin）や麻薬などの特定の薬物の毒性レベルで起こる可能性があります。 プロプラノロール（Inderal）、アテノロール（Tenormin）、メトプロロール（Toprol-XL）、ソタロール（Betapace）、ベラパミル（Calan、Isoptin、Verelan）およびジルチアゼム（Cardizem、Dilacor- XR）。 徐脈はまた、心臓に関係しない特定の病気を有する一部の人々、例えば：

  • 異常に低いレベルの甲状腺ホルモン（甲状腺機能低下症）

  • 異常に低い体温（低体温）

  • 非常に高い血中カリウムレベル

  • ライム病

  • 腸チフス

症状

徐脈はめまい、衰弱、エネルギー不足、失神の原因となります。

徐脈が医学的な病気によって引き起こされる場合、その病気に特有の追加的な症状があるでしょう。 例えば、徐脈が重度の甲状腺機能低下症に起因する場合には、便秘、筋肉痙攣、体重増加（しばしば貧しい食欲にもかかわらず）、非常に乾燥した肌、薄く乾燥した髪、 低レベルの甲状腺ホルモン。

診断

あなたの医師は、心臓病、心臓不整脈、失神の家族歴について質問します。 彼または彼女はまた、徐脈を引き起こす可能性がある投薬の使用を含むあなたの現在の症状とあなたの個人的な病歴を見直します。

身体検査中、医師は心拍数とリズム、およびあなたの脈をチェックします。 あなたの心臓がより多くの仕事をするように求められたら、心拍数が正常に上昇したかどうかを医師が確認できるように、腹筋やその他の運動をするように求められます。 あなたの医師はまた、甲状腺の腫大、非常に乾燥した肌、薄く乾燥した髪などの甲状腺異常の身体的徴候をチェックします。

徐脈をさらに評価するために、医師は心電図（EKG）を注文します。 しかし、徐脈のいくつかのフォームが出て行くので、ワンタイムオフィスEKGは正常かもしれません。 この場合、歩行可能心電図と呼ばれる検査を行うことができる。 この試験中、患者はホルターモニターと呼ばれるポータブルEKGマシンを通常24時間装着します。 症状がまれでない場合は、モニターを長時間着用することがあります。 あなたは、あなたの症状が起こったときにボタンを押してEKGの読みを記録するように教えられます。

あなたの身体検査の結果に応じて、徐脈を引き起こす病気をチェックするために、他の検査が必要な場合があります。 例えば、甲状腺機能低下症の症状や身体的兆候がある場合は、甲状腺ホルモンやTSH（甲状腺を刺激する下垂体ホルモン）のレベルを測定するために血液検査を命じることがあります。 あなたの医師はまた、コレステロールと甲状腺機能低下症の人で頻繁に上昇する特定の肝臓酵素の血液検査を注文することがあります。

期待される期間

徐脈がどれくらい持続するかはその原因に依存する。 例えば、十分に訓練されたアスリートの通常の徐脈は、アスリートが通常の運動レベルを維持している限り続く。 徐脈が投薬の副作用として起こるとき、徐脈を引き起こした薬物が身体によって使用されるか、または尿中に排泄されるとすぐに通常は消えてしまう。 甲状腺機能低下症によって引き起こされる徐脈は、甲状腺ホルモンによる治療後すぐに消えるでしょう。 心臓不整脈に起因する徐脈のある種の形態は、永久ペースメーカーで治癒することができる。

防止

すべての形態の徐脈を防止するための一般的なガイドラインはありません。 薬物の副作用として徐脈が起こる場合、薬物を切り替えるか、またはその用量を減らすことによって、問題を防ぐことができる。

処理

ほとんどの場合、健全なトレーニングを受けたアスリートの徐脈は治療する必要はありません。 実際、ほとんどの人では、徐脈が遅いことが明らかな症状がない限り、徐脈は治療を必要としません。 治療を必要とする徐脈を生じる状態は次のとおりです。

  • 洞結節機能不全による心臓不整脈。 洞結節機能不全の頻繁で重度の症状を有する人々では、主な治療法は通常、永久的なペースメーカであり、電気パルスを生成して心拍を調節する埋め込み型装置である。

  • A-Vノードの問題に起因する心臓不整脈。 A-Vノードの問題を抱えている人では、ハートビート信号の通過がブロックされる可能性があります。 あまり重症度の低いA-Vブロックを有する患者の中には治療を必要としないものもある。 特に、症状がなく、毎日の活動に十分な心拍数がある場合は、頻繁にEKGを監視するだけです。 最も重度のA-Vブロック（第3度A-Vブロックと呼ばれる）を有する人は、心房に1つの電極と心室に1つの電極を有する特別な二重チャンバー型永久ペースメーカー、ペースメーカーで治療することができる。

  • 甲状腺機能低下症 甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンの補充用量で治療されます。 レボチロキシン（Synthroid、Levothroidなど）、リオチロニン（Cytomel、Triostat）、またはliotrix（Thyrolar）などの合成ホルモンと甲状腺エキスがあります。

  • ライム病。 抗生物質による治療は感染を消失させ、徐脈はほぼ常に解決する。

プロフェッショナルに電話するとき

脈拍が毎分60ビート未満の場合は、医師に連絡してください。 めまい、衰弱、エネルギー不足、失神の呪文を抱えている場合は特に重要です。

予後

正常な徐脈を有する十分に訓練された運動選手では、遅い心拍はしばしば全体の健康状態の徴候である。 徐脈を有する他の人々では、その見通しは根底にある障害に依存する。 例えば、甲状腺ホルモンによる治療は、徐放および低ホルモンレベルに関連する他の症状を緩和することができるため、甲状腺機能低下症を有する人々において、予後は通常良好である。 一部の高齢者の患者では、心臓の緊張を防ぐためにホルモンの投与量を数週間かけて非常にゆっくりと増加させる必要があるかもしれません。 一度に、3度A-Vブロックを有する患者の予後は不良であり、診断の1年以内に患者の50％が死亡した。 しかし、今では、パーマネントペースメーカーの利用により、心不整脈を有する多くの人々の予後が改善されている。