ブリスター（概要）

それは何ですか？

ブリスターは、皮膚の下の液体の泡です。 ブリスター内部の透明で水分の多い液体は血清と呼ばれます。 それは、怪我をした皮膚への反応として、隣接する組織から漏れる。 ブリスターが未開封のままであれば、血清はその下の皮膚に対して自然保護を提供することができる。 小さな水疱は小胞と呼ばれます。 半インチ以上のものは、水疱と呼ばれます。 血液の水ぶくれは血清ではなく血液で満たされています。

水疱の原因はたくさんあります。

• 刺激 – 水疱は、摩擦（皮膚擦り傷）、刺激性化学物質または極端な寒さまたは熱など、皮膚を刺激する物理的要因によって引き起こされる可能性があります。 足の上の水疱は、あまりにもタイトすぎる靴や、特定の地域で肌をこすった靴に起因することがあります。 水疱は接触皮膚炎、ある種の化学物質刺激に対する皮膚反応によっても引き起こされることがあります。 激しい寒さは凍傷を誘発することがあり、肌を温めた後に水疱を引き起こすことがあります。 あらゆるタイプの火傷、日焼けさえも、水疱を引き起こす可能性があります。

• アレルギー – アレルギー性接触性皮膚炎は、皮膚炎または湿疹の一種であり、水疱を生じることがあります。 アレルギー性接触皮膚炎は、化学物質または毒物へのアレルギー、例えば、ツタヤリ、毒オークまたは毒スラックによって引き起こされる。

• 感染症 – 水疱を引き起こす感染症には、水疱性膿痂疹、ブドウ球菌（ブドウ球菌）によって引き起こされる皮膚の感染症、 単純ヘルペスウイルス（タイプ1およびタイプ2）に起因する唇および生殖器領域のウイルス感染; 水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる水痘および帯状疱疹; 小児期にはより一般的なコクサッキーウイルス感染症である。

• 皮膚疾患 – 数多くの皮膚病が水疱を引き起こす。 例としては、疱疹状皮膚炎、類天疱瘡および天疱瘡が挙げられる。 また、表皮水疱症（圧力または外傷が一般的に水疱に至る）およびポルフィリン症（皮膚が水疱を引き起こす）のような水疱性皮膚疾患の遺伝的形態も存在する。

• 医薬品 – ナリジクス酸（NegGram）やフロセミド（Lasix）などの多くの薬剤は、軽度の水疱性皮膚反応を引き起こす可能性があります。 ドキシサイクリン（ビブラマイシン）などの他のものは、日光に対する皮膚の感受性を高めることにより、日焼けのリスクを高めることができる。 より劇的な症例では、重度の皮膚損傷を引き起こす病気であるTENとしても知られている多紅斑や毒性の表皮壊死などのより重度の、生命を脅かすような水疱性疾患を引き起こすことがあり、通常は身体の30％ 表面。

症状

一般に、水疱は、痛みを伴うか、またはかゆみを伴う可能性がある、または何らかの症状を引き起こさない、皮膚下の液体の丸いまたは楕円形の泡である。 症状は原因によって異なります。

• 刺激、火傷およびアレルギー – 摩擦や火傷による浮腫は通常痛いです。 湿疹から生じる水疱は、発赤、重度のかゆみ、および冒された皮膚の小さな隆起を伴い得る。

• 感染症 – 水疱が感染によって引き起こされるとき、その症状は感染のタイプに依存する。 例としては、

  • 水疱性膿痂疹 – 影響を受けた皮膚が赤くなり、水疱が容易に爆発することがあります。

  • 単純ヘルペスウイルス – ヘルペスシンプレックス1型が原因の場合、小さな水疱は一般に、発熱の水疱や寒い痛みとして知られています。 彼らは通常、唇に現れます。 冒された皮膚は、かゆみ、うずき、腫れ、水疱が現れる前に赤くなることがあります。 水疱が最終的に壊れると、液体が漏れ、痛い傷口が現れます。 単純ヘルペスタイプ2は性器ヘルペスの最も一般的な原因であり、性感染症（1型も性器ヘルペスを引き起こす可能性があります）です。 一般的に、患部、典型的には膣領域または陰茎、臀部および大腿部、または肛門に水疱が発生する前に、小さな赤い隆起が現れる。 他の症状としては、発熱、筋肉痛、頭痛、排尿による灼熱感などがあります。

  • 水痘帯状疱疹ウイルス – このウイルスが水痘を引き起こすと、感染はかゆみのある水疱に迅速に発症する拡散性かゆみの発疹から始まります。 水痘帯状疱疹も帯状ヘルペス（帯状ヘルペス）の原因となることがあります。 帯状疱疹を患っている人は、通常、感染した神経の長さに沿って線状パターンで爆発する小さく痛い水疱を経験することがあります。

  • コクサッキーウイルス – コクサッキーウイルスA16は、一般的に手足口病と呼ばれる症状を引き起こすことがあり、痛みを伴う水疱がしばしば手のひらや足の裏、口の中に発生します。

• 皮膚疾患 – 多紅斑は、典型的には、手のひら、前腕、足の裏、目、鼻、口、および性器の粘膜に水疱を引き起こす。 他の症状としては、発熱、咽頭痛、咳および筋肉痛が挙げられる。 自己免疫疾患（大きな水疱が見られることから、水疱性疾患としても知られている）は、同様に外観が異なる。 疱疹状皮膚炎はかゆみ、赤い隆起または水疱を引き起こす。 主に高齢者に影響を及ぼす稀な症状である類天疱瘡は、大きくてかゆい水疱を引き起こし、中年に発病する傾向のある稀な疾患である天疱瘡は、口の中および皮膚の表面上の水疱を引き起こす。 天疱瘡の水疱は容易に壊れ、痛みを伴う領域を残す。

• 医薬品 – 薬への反応は様々です。 いくつかのケースでは、皮膚に日光が当たると日焼けを引き起こす可能性がある太陽に対する感受性が高まるだけです。 TENのようなより重度の反応では、水疱は、熱および倦怠感（一般的に気分が悪い）を伴う呼吸器系および胃腸管の部分を含む、より大きな組織領域を伴い得る。

診断

あなたの水疱の原因が明らかでない場合は、あなたの家族歴およびあなたの個人的な病歴について、あなたが持っているアレルギーや市販薬を含むあなたの個人的な病歴について質問します。 刺激性化学物質やアレルゲンに対する最近の暴露についても尋ねられます。

あなたの医師は、しばしば彼らの出血とあなたの歴史によって水疱の原因を診断することができます。 あなたの医師がアレルギー反応を疑う場合は、アレルゲンを特定するための化学薬品によるパッチテストを推奨するかもしれません。 一部の水疱性疾患は皮膚組織検査で診断され、小さな組織片が検査室で取り除かれ検査されます。

期待される期間

水疱の持続時間は、その原因によって異なります。 例えば、刺激による疱疹は数日で一本化し、感染症や皮膚疾患の原因となる疱疹は数週間から数ヶ月間存続することがあります。 自己免疫性の水疱性障害の場合、水疱は慢性（持続性）であり、進行中の治療を必要とする。 単純ヘルペスウイルス感染症などの皮膚感染症では、水疱は定期的に戻ってくる可能性があります。 遺伝性の原因から生じる水疱性皮膚疾患も長く続く。

防止

皮膚刺激によって引き起こされる水疱を防ぐ多くの簡単な戦略があります。 あなたは快適な靴を履くことができます。靴は足をクッションし、汗を吸収する靴下を着用しています。 日焼けから肌を守るために日焼け止めを施してください。 ドキシサイクリン（多くのブランド名で販売されています）のような、日光感受性を引き起こすことが知られている医薬品を服用している場合は、日光暴露を避けることについて特に注意してください。 寒い時期には、ミトン、帽子、重い靴下を使用して、凍った温度や冷たい風からあなたの肌を保護してください。

可能な限り、特定の衛生用品（バブルバス、女性用衛生スプレー、洗剤）、宝飾品の特定の金属、特にニッケル、ツタヤキなどの刺激植物など、湿疹を引き起こす傾向のある刺激物やアレルゲンは避けてください。

感染による水疱を防ぐために、頻繁に手を洗い、皮膚の傷や切れ目、または他の人の皮膚の開いた部分や壊れた部分には触れないでください。 単純ヘルペスのリスクを減らすために、活動的なヘルペスを持つ人とセックスをしないでください（コンドームでさえ）。 さらに、性的パートナーが少ないほど、単純ヘルペスのリスクが低くなります。 子供の感染の拡大を避けるために、子供が他の子供の口に触れたおもちゃや道具を分けないようにしてください。

水痘を予防し、後で帯状疱疹を予防するためには、子供に水痘ワクチンを接種させてください。 水痘にかかっていない人は、水疱や疱疹の人を避け、すべての水疱が治るまで避けるべきです。 成人には、特に水痘のリスクがある場合（例えば、託児所や教師など）には、水痘に罹ったことがない場合にワクチン接種することができます。

遺伝病や自己免疫（水疱性）疾患などの水疱性疾患の多くを予防する方法は知られていません。

処理

通常は、水ぶくれだけを残すことが最善です。 水疱は下の皮膚を保護するので、水疱を開けると感染の機会が増える可能性があります。 水疱を包帯で保護し、自分で治療するまで包帯を包みます。 水疱の中の液体は再吸収され、皮膚は自然に平坦化される。 水ぶくれが壊れた場合は、石けんと水で洗ってから包帯をかけてください。 水ぶくれが非常に大きい場合や痛みを伴う場合は、医師は水分を抜いて感染を防ぐために抗菌クリームを塗布することがあります。

湿疹、感染症および他の疾患によって引き起こされる水疱の治療法は様々である。 湿疹の一部の症例は、コルチコステロイドクリームまたは丸薬で治療することができる。 単純ヘルペス感染および帯状疱疹（ヘルペス帯状疱疹）は時折抗ウイルス薬で治療される。 膿痂疹のために抗生物質クリームまたは丸剤を投与することができる。 鶏痘とコクサッキーウイルスは一般的に自分たちで去ることになっています。 水痘によって引き起こされるかゆみは、カラミンのような市販されている抗痒みローションで緩和することができます。 投薬関連の多形性紅斑では、投薬は直ちに中止しなければならない。 コルチコステロイドが処方されることがあります。

類天疱瘡および天疱瘡は、コルチコステロイドおよび/または他の免疫抑制剤で治療される。 疱疹状皮膚炎は腹腔スプルー（食餌中のグルテンに対する免疫反応として発症する状態）と関連しているので、疱疹状皮膚炎患者はグルテン（ほとんどの穀物に含まれる物質）を含まない食事から利益を得ることができる。 ポルフィリン症は、定期的に血液を採取（瀉血）したり、ヒドロキシクロロキンやクロロキンなどの薬剤で治療することができます。 水疱を引き起こすいくつかの遺伝性皮膚障害は、外傷から皮膚を保護する手段に応答し得る。

プロフェッショナルに電話するとき

原因不明の水疱、非常に痛みを伴う水疱、または発熱や倦怠感などの他の症状を伴う水疱（一般的に体調不良）があるときはいつでも、医師に相談してください。 また、赤みの増加、近くの皮膚の赤い縞模様、血液や膿の染み、周囲の皮膚の痛みや腫れなど、感染の徴候がある場合は医者に相談してください。

予後

多くの場合、原因が取り除かれたり、感染がなくなったりすると、数日から数週間で水疱が消えます。 ほとんどのヘルペス感染症では、水疱は最初の水疱が現れてから数週間、数ヶ月、または数年後に同じ場所（唇または生殖器ヘルペスの水疱など）に戻ることがあります。 類天疱瘡および天疱瘡は、典型的には慢性（長期間持続）であり、長期療法を必要とする。