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女性における尿路感染症

女性における尿路感染症

それは何ですか？

尿路感染症は、尿を生成して体外に運ぶ臓器を含む感染症です。 これらの構造には、腎臓、尿管（腎臓と膀胱をつなぐ細長い管）、膀胱および尿道が含まれる。 医師は、尿路感染症をしばしば2つのタイプに分類します。下部感染症および上部感染症：

  • 下腹部感染症 – 膀胱の感染症は膀胱炎（膀胱感染）と呼ばれます。 腸内に通常見出される細菌は、下部尿路感染症の主な原因である。 これらの細菌は、肛門から尿道および膀胱に広がり、そこで成長し、組織に侵入し、感染を引き起こす。

  • 上部の感染症 – これらは尿管および腎臓を含む。 これらの感染症は、腎盂腎炎または腎臓感染症と呼ばれています。 細菌は膀胱から腎臓に移動するので、通常、上部尿路感染症が起こります。 ときには、細菌が体の他の領域から血流を通って腎臓に定着するときに起こることがあります。

女性は膀胱への細菌の比較的容易な通過を可能にする短い尿道を有するので、女性は男性よりもずっと頻繁に罹患する。 性交によって、細菌が膀胱の上方に広がることがあります。 また、避妊ダイヤフラムおよび殺精子剤の使用は、尿道周囲の正常な細菌環境を変化させ、感染を起こしやすくする可能性がある。

妊婦では、生理学と泌尿器系の解剖学的構造の一時的な変化により、妊娠中の母親は膀胱炎と腎盂腎炎の候補者となります。 腎臓や膀胱の感染症は、胎児や新生児の早産や出産、時には死亡の危険性を増すため、妊婦や胎児に重大なリスクをもたらす可能性があります。

症状

下部および上部の管感染症は、以下の症状の1つまたは複数を引き起こす可能性があります：

  • 異常に頻繁な排尿

  • 排尿する強い衝動

  • 排尿中の痛み、不快感または灼熱感

  • 膀胱の領域（正中線、恥骨領域の上または近く）の痛み、圧迫または圧痛は、

  • 曇っているか、汚れているか異常に強い臭い

  • 発熱の有無にかかわらず、発熱

  • 吐き気と嘔吐

  • 脇または中から上の背中の痛み

  • 睡眠から目を覚まして尿を抜く

  • 通常は夜間に乾燥している人のベッドウェッティング

診断

あなたの医師はあなたの症状について、そして以前に尿路感染症があったかどうかについて質問します。 また、あなた自身やあなたのパートナーのための性感染症の病歴、コンドームの使用、複数のパートナー、横隔膜および/または殺精子薬の使用、妊娠可能かどうかなど、あなたの性行為についてお尋ねします。 あなたの医師は、糖尿病のような他の病気があれば、感染症を発症しやすくするかどうか尋ねます。

細菌サンプルやその他の感染の兆候があるかどうかを検査するために検査室で検査される尿サンプルを提供するよう求められます。 あなたの尿サンプルはまた、特定のタイプの細菌と細菌を排除するために使用することができる特定の抗生物質を識別するために研究所に送られるかもしれません。 発熱や他の上気道感染症の症状がある場合、医師は白血球数を決定するために血液検査を命じることがあります。 高い白血球数は感染を示す。 血液はまた、細菌の増殖を試験することもできる。 これは血液培養と呼ばれています。

重度の腎臓感染症の症状を呈したり、頻繁に下部尿路感染症または上部尿路感染症が発症した場合は、次のような追加検査が必要になることがあります。

  • 腎臓と泌尿器系のコンピュータ断層撮影（CT）スキャン

  • 超音波検査

  • 膀胱鏡検査は、あなたの医師が薄くて中空の望遠鏡のような器具を使ってあなたの膀胱の内部を検査する検査です。

期待される期間

適切な治療を行うと、ほとんどの単純化されていない尿路感染症は2〜3日で治療することができます。 腎臓感染の症状が完全に消失するまで数日かかることがあります。

防止

尿路感染を防ぐために：

  • 毎日水を数滴飲む。 液体は、あなたの尿路を洗い流すことによって細菌の増殖を阻止します。 クランベリージュースを飲むと、バクテリアが尿道にくっつかないようにすることでバクテリアの成長を抑えることができます。

  • 前から後に拭きます。 直腸から尿路への腸内細菌の拡散を防ぐために、女性は排便後に常にトイレ組織を前部から後部に拭き取る必要があります。

  • セックスの間に細菌の広がりを減らす。 性交後に尿道を開き、尿道から細菌を洗い流します。 感染症を続ける場合は、性行為後に抗生物質を使用して尿路感染のリスクを低下させることについて医師に相談してください。

処理

医師は下部尿路感染症と上部尿路感染症を抗生物質で治療しています。 実験室試験は、治療のための最良の抗生物質を決定することができる。 妊娠している女性、または免疫系を抑制する糖尿病などの病気にかかっている女性は、通常、抗生物質を長期間服用する必要がありますが、ほとんどの単純化されていない下部感染症は3日間の抗生物質治療で治療されます。

上皮細胞感染症の人々は、通常、抗生物質治療の10〜14日間のコースで治療される。 重度の上気道感染症の人は、静脈から（静脈内に）与えられた抗生物質による病院の治療が必要な場合があります。 吐き気、嘔吐、発熱が脱水のリスクを高め、人が経口抗生物質を摂らないようにするならば、特にそうです。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたが頻繁に排尿、排尿の強い衝動、排尿中の不快感、または尿路感染症の他の症状がある場合は、医師に連絡してください。 発熱や吐き気、嘔吐、側部や背中の痛みなど、腎臓感染の症状がある場合は、医師の診察を受けるべきです。 上部尿路感染症または下部尿路感染症の症状を呈している妊婦は、直ちに医師に連絡することが特に重要です。

予後

一旦女性が膀胱炎を治癒すると、彼女は二次感染を発症する確率は20％です。 2回目の感染後、彼女は30％のリスクを3番目に抱えています。 女性が1年以内に3回以上の膀胱炎を呈し、尿路の構造または解剖学的構造が正常であれば、将来の感染の危険性を減少させるために特別な抗生物質療法を処方することがあります。