ベルの麻痺

それは何ですか？

ベルの麻痺は、顔面神経の問題によって引き起こされる顔の片側の筋肉の弱点である。 神経は炎症を起こし腫れて正常に機能しなくなります。

顔の右側には1つ、左側には1つの顔面神経が2つあります。 それぞれには複数の支店があります。 メインブランチは、顔の表情を制御する筋肉や、目や唇を閉じたり開いたりする筋肉を含む、顔の片側の筋肉のほとんどを制御します。 他の小さな枝は舌と耳に行く。

ほとんどの場合、ベルの麻痺を有する人々の神経炎症の正確な原因は不明である。 研究者らは、炎症が、しばしば、ヘルペスシンプレックス（風邪のびらんを引き起こすのと同じウイルス）などのウイルス感染によって引き起こされると考えている。 ラムゼイ – ハント症候群と呼ばれるベルの麻痺の変形は、水痘と帯状疱疹を引き起こすウイルスである帯状ヘルペスウイルスによって引き起こされます。 ベルの麻痺のあまり一般的ではない原因はライム病です。 糖尿病の人々は、ベルの麻痺を発症する可能性がより高い。

症状

通常、ベルの麻痺の症状は徐々に始まり、48時間後にピークに達します。 初期の症状には、顔の一部の変化した感覚、耳の中または周囲の痛み、増加または減少した聴覚、および味の悪いものが含まれる。 状態が進行するにつれて、典型的には、顔の片側で口と目を閉じるのに問題があり、口に食べ物を保持できないと不平を言うことがある。 目はまた、通常よりも少なくても少なくても裂けることがあります。

診断

医師は通常、身体検査に基づいてベルの麻痺を診断することができます。 あなたの医者は、両目を閉じて閉じたままにする能力に特に注意を払って、顔の筋肉の弱さをテストします。 彼または彼女はまたあなたの顔の両側の違いを探すために笑顔や笛にあなたに尋ねます。 あなたの医師は、他の身体の部分に無感覚や衰弱の症状があるのか​​、歩くのが難しいのかを尋ねます。 これらの症状はベルの麻痺と関連していませんが、これは顔面衰弱の他の原因を排除するのに役立ちます。

あなたの医者はあなたの顔や耳にかぶれなどの帯状疱疹を探します。 この発疹がある場合、特に痛い場合は、帯状ヘルペスウイルスの再活性化によって引き起こされるラムゼイ – ハント症候群を診断します。

他の症状がなく、唯一の問題が顔面筋肉の衰弱である場合、医師はさらなる検査をせずにベルの麻痺を診断することができます。 糖尿病の人々はベルの麻痺を起こす可能性がより高いので、あなたが最近持っていないと血糖検査が注文されることがあります。 ライム病の血液検査も行われます。

期待される期間

ほとんどの人の症状は48時間でピークに達し、2週間で改善し始め、6ヶ月に正常に戻ります。 まれに、症状が完全に消えず、恒久的な顔面麻痺があります。

防止

ベルの麻痺を防ぐ方法はありません。

処理

症状が軽度の場合は、治療が必要ない場合があります。 最も一般的に、ベルの麻痺を有する人々は、神経の炎症および腫脹を軽減し、痛みを軽減するために、プレドニゾン（デルタゾン、オラゾンおよび他のもの）、コルチコステロイドを処方される。 一部の医師は、ヘルペスウイルスを攻撃する経口薬であるアシクロビル（Zovirax）やバラシクロビル（Valtrex）など、プレドニゾンと抗ヘルペスウイルス薬の併用を処方する医師もいます。 薬は通常7~10日間服用されます。

ベルの麻痺がラムゼイ・ハント症候群の一部である場合、より高い用量のアシクロビルまたはバラシクロビルでの治療が必要である。 ライム病に関連するベルの麻痺は、ライム病を引き起こす細菌に対して活性な抗生物質で治療される。

ベルの麻痺があなたの目を閉じるあなたの能力に影響を与えている場合、あなたの角膜は乾燥して、おそらく傷がつくことがあります。 これを防ぐには、眼鏡をかけて目や目を風や埃から保護する必要があります。 あなたは日中頻繁に人工の涙を使用し、滅菌した目の軟膏で夜にあなたの目を潤滑して、目を湿らせておく必要があります。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたの顔の強さの減少、飲食や飲酒の困難、まぶたのまぶたの最初の兆候ですぐに医師に相談してください。 また、耳が突然痛い場合には、特に耳の周りや耳道の水ぶくれが見える場合は、医師に連絡してください。

ベルの麻痺と診断されている場合は、目が痛いか刺激を感じる場合はすぐに医師に相談してください。 腕や足が弱くなったり、視力が変化したり、めまいを起こしたり、嚥下障害を起こしたり、頭痛をひどく感じている場合は電話してください。 症状が悪化するとすぐに医師に相談してください。

予後

ベルの麻痺の症状は恐ろしいですが、神経が適切に再び働く可能性があります。 ベルの麻痺患者の85％が数ヶ月以内に完全に回復する。 子供はほとんど常に完全に回復します。

味は顔の強さの前に戻ります。 症状が始まってから5〜7日以内に味が戻ったら、完全に回復する可能性が高くなります。 あなたの顔の筋肉が病気の最も重篤なポイントで完全に麻痺していない場合は、あなたが完全に回復する可能性も高くなります。

見通しの悪い要因には、より高い程度の障害、症状が改善し始めるまでのより長い時間、高齢、および耳の中または周囲の激しい痛みが含まれる。 ラムゼイ – ハント症候群の予後は、ベルの麻痺の予後ほど良くはありません。