バロウラマ

それは何ですか？

脊髄浮腫は、飛行機の飛行中やスキューバダイビング中などの空気圧や水圧の上昇による怪我を指します。 耳のBarotraumaが一般的です。 減圧された病気とも呼ばれる一般化されたbarotraumasは全身に影響を与えます。

中耳には鼓膜とその後ろの隙間があります。 あなたの中耳と「外の世界」との間の唯一の関係は、ユウスチャーチ管と呼ばれる細い管である。 これはあなたの耳を口の後ろにつなぎます。 あなたが飲み込むと、あなたの耳に小さなクリックが見られることがあります。 これは、Eustachianチューブを通って移動している気泡です。 これらの泡は常に耳の内圧のバランスを取る中耳に移動しています。 これらのチューブが詰まったり、部分的に詰まったりすると、耳の気管内圧が発生することがあります。

飛行機では、飛行機が着陸のために降下する際に、耳への気道外傷（気道耳炎または気管支炎とも呼ばれる）が起こります。 スキューバダイバーが降下すると、耳のバロウラマも起こります。 圧力変化は、鼓膜を内側に押す外耳と中耳との間の差を生じさせる可能性がある。 これは痛みを引き起こす可能性があり、音を消すことができます。 あなたの耳は詰まっているように感じ、あなたはそれを “ポップ”する必要があるかのように感じるかもしれません。

より重篤な気道外傷の場合、体が鼓膜の両側の圧力を等しくしようとすると、中耳は透明な液体で満たされます。 この液体は、内耳の内面の血管から引き出され、ユースタチア管が開いている場合にのみ排出することができる。 鼓膜の背後にある液体は、漿液性中耳炎と呼ばれます。 中耳炎と同様の痛みや難聴を引き起こす可能性があります。

出血や耳からの液漏れを引き起こす耳の気圧外傷の重症の症例では、鼓膜が破裂（破裂）することがあります。 破裂した鼓膜は難聴を引き起こす可能性があります。 重度の症例では、耳の最も深い構造（蝸牛および半円管と呼ばれる体液充填骨管）と内耳空間との間に漏出が生じる可能性があります。 この深い漏れは瘻孔として知られています。 これが起こると、バランスセンタが影響を受け、めまいと呼ばれる回転または落ちるような感覚を引き起こす可能性があります。 この合併症は緊急手術を必要とすることがある。

Barotraumaは、航空旅行者によって報告された最も一般的な医療上の問題です。 風邪、アレルギー、感染症を患っている人に飛行していると起こる可能性は非常に高いです。 それは、彼らのエウスタキュー管が成人の管よりも狭く、より容易に閉塞されるため、小児では一般的です。

肺の脊柱奇跡も起こりうるが、これは航空旅行者には見られない。 それは、まれに、息をしているダイバーで、ダイアフラムが急激に動いているときに起こります。 横隔膜は、呼吸に使用される主な筋肉である。 この形態の気圧外傷は、肺に真空を生じさせ、肺組織への出血をもたらす可能性がある。 肺の気道外傷のより一般的な形態は、患者が呼吸するのを助けるために病院集中治療室で使用される機械的換気システムによって引き起こされる。 この場合、肺内の空気圧が高いため、肺内の空気袋（肺胞）が破裂または傷ついている可能性があります。 人工呼吸器関連の気道外傷は複雑な医学的関心事である。

症状

耳barotraumaの一般的な症状は次のとおりです：

• 耳の痛み

• 耳が詰まっている感覚

• あなたの耳を飲み込むこと、あくびをすること、またはチューインガムを噛むことによってあなたの耳を “ポップ”する必要性

より深刻な兆候には、

• 耳に極端な痛み

• めまい（めまい）

• あなたの鼓膜が破裂したことを意味する可能性のある耳からの出血または体液

• 難聴

スキューバダイビングに関連した肺の脊柱奇襲麻痺は、ダイビング後に咳をすることがありますが、これはまれです。

診断

あなたは耳の気道外傷の軽度の症例を自分で診断でき、医師に診てもらう必要はありません。 あなたの症状が不明な場合や、症状が長期間続く場合、医師は、鼓膜が内側に引っ張られているかどうかを確認するために、耳鏡と呼ばれる明るい拡大ツールを使用して中耳を検査することができます。 鼓膜の後ろにある透明な液体は、時々見えにくいことがあります。 体液が目に見えない場合は、医者が一吹きの空気を外耳道に押し込むことがあります。 鼓膜がうまく動かない場合は、おそらく鼓膜の後ろに液体があります。 穿孔した鼓膜は、耳鏡で耳を見ることによって診断することができる。

期待される期間

症状は通常、圧力の変化時にのみ起こり、おそらくその後は短期間です。 漿液性中耳炎を含むより重篤な症例は、おそらく数週間または数ヶ月続きます。 鼓膜の穿孔はしばしば自分自身で治癒しますが、これには数週間かかることがあります。 耳が完全に治癒するまで、あなたは聞くことができないかもしれません。 あなたのミシン目が2ヶ月後に治癒しなかった場合、永久的な難聴を防ぐために手術が必要な場合があります。

防止

barotraumaを防ぐために、あなたのEustachianチューブは開いたままにする必要があります。 あなたが寒さ、耳の感染症、アレルギーを患っている場合は、飛行機の旅行をより良い状態になるまで再スケジュールすることができます。 あなたまたはあなたの子供が風邪、感染症またはアレルギーを伴って飛行しなければならない場合は、飛行の約1時間前に充血除去薬を服用してください。 パッケージの指示に従って、飛行中に薬を服用し続ける。 あなたはまた、うっ血除去薬鼻スプレーを使用することができます。 抗ヒスタミン剤も有用かもしれません。 耳に影響を及ぼす圧力変化を緩和することができる耳栓が開発されている。 これらは、耳に圧力の変化に適応するための追加の時間を与えるかもしれません。 これらのプラグは空の旅に使用できますが、ダイビングには役立ちません。

フライト中は着陸のために目が覚めていることを確認し、必要に応じて耳を “ポップ”することができます。 （尋ねると、乗り継ぎの係員が目を覚まします。）幼児は飛行機の降下中に目を覚ましておく必要があります。乳幼児のチューブを開いたままにするために、哺乳瓶またはおしゃぶりを吸うことができます。 飛行機が降りるのを待って子供を直立させてください。

処理

あなたが飛行中に気圧外傷の症状を経験する場合は、あなたができることがいくつかあります：

• ガムを噛んだり、ハードキャンディーを吸ったりする。

• あなたはガムやキャンディを持っていない場合は、ハワイと頻繁に飲み込む。

• これらの方法がうまくいかない場合は、鼻を絞って口から吸い込み、鼻の中をぴったりと閉めたまま鼻で押してください。 一生懸命押さないでください。片方の耳が開くとすぐに止まります。 あなたがあまりにも激しく吹くなら、鼓膜を裂くことができるので、注意深くそれをしてください。

耳の持続的な気道外傷のほとんどの症例は、うっ血除去薬で治療することができます。 異常に持続的な症例では、耳、鼻、および喉の医師は、圧力を均等にして体液を排出するために、鼓膜を少し切開しなければならないことがある。 鼓膜が破裂した場合は、感染を防ぐために耳から水分を守る必要があります。 2か月後に治癒しなかった鼓膜の穿孔は、外科的に修復する必要があるかもしれない。

プロフェッショナルに電話するとき

あなたがめまいを経験する場合、旋回や落ち込み（めまい）があり、飛行やダイビング直後に症状が現れる場合は、救急外科手術が必要な可能性が小さいため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 重度の痛み、出血、または耳からの液の排出がある場合は、鼓膜破裂の可能性があるため、数日以内に医師に相談してください。 飛行やダイビング後に軽い耳の痛みや聴力の難しさがある場合は、症状が緩慢になる場合は医師に相談してください。

予後

気道外傷のほとんどの症例は、合併症なしでより迅速に改善する。