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男性における尿路感染症

それは何ですか？

尿路感染症には、体の一部（腎臓、尿管、膀胱および尿道）が尿を生成し、体外に運ぶものがあります。 尿路感染症は、しばしば、尿路におけるそれらの位置に基づいて2つのタイプに分類される：

  • 下腹部感染症 – これらには、膀胱炎（膀胱感染）および尿道炎（尿道感染）が含まれる。 下部尿路感染症は、通常、皮膚から尿道へ、次いで膀胱へと広がることによって、下から尿路に侵入して汚染する腸内細菌によって引き起こされる。 尿毒症はまた、淋病およびクラミジアを含む性的接触を介して伝達される微生物によって引き起こされ得る。 男性尿感染症の別の形態は、前立腺の炎症である前立腺炎である。

  • 上部の感染症 – これらは尿管および腎臓を含み、腎盂腎炎（腎臓感染）を含む。 尿路感染症は、細菌が膀胱から腎臓への尿路を上向きに移動しているか、または血流に運ばれている細菌が腎臓に集まっているためにしばしば起こります。

尿路感染症のほとんどの症例は女性で起こる。 男性に発生するもののうち、比較的若い人にはほとんど影響しません。 50歳以上の男性では、前立腺（尿道に近い膀胱の底に近い腺）が膀胱からの尿の流れを拡大して遮断することができます。 この状態は、良性前立腺肥大またはBPHとして知られている。 この状態は、膀胱が完全に空になるのを防ぐことができ、細菌が増殖して感染を引き起こす可能性を高める。 膀胱炎は、肛門性交を行う男性や、割礼を受けていない人でより一般的です。 尿路感染症のリスクを増大させる他の要因としては、狭窄として知られる尿道の部分的な閉塞によって引き起こされるような閉塞、およびゴムカテーテル管のような非天然物質（閉塞を緩和するために挿入することができる 尿道）。

症状

尿路感染症は、通常、以下の症状の1つまたは複数を引き起こす：

  • 異常に頻繁な排尿

  • 排尿する強い衝動

  • 排尿中の痛み、不快感または灼熱感

  • 睡眠から目覚めて尿を抜く

  • 膀胱の領域の痛み、圧迫または圧痛（下腹部の中央、臍の下）

  • 通常夜間に乾燥していた人のベッドウェッティング

  • 曇っているか臭いがする尿

  • 発熱の有無にかかわらず、発熱

  • 吐き気と嘔吐

  • 側部または背中の痛み

診断

あなたの医師はあなたの症状や以前の尿路感染のエピソードについて質問します。 あなたの危険因子を十分に評価するために、あなたの歴史やあなたのパートナーの性感染症の歴史、コンドームの使用、複数のパートナーや肛門の性交など、あなたの性行為について質問するかもしれません。

あなたの医師は、あなたの症状と身体診察の結果とあなたの尿の検査室検査に基づいて、尿路感染症を診断します。 典型的な尿路感染症では、顕微鏡下で尿を検査すると、白血球（感染症細胞）と細菌の両方が見えます。 あなたの医師はおそらく、細菌を排除するために使用することができる特定の種類の細菌および特定の抗生物質を特定するために、尿を検査室に送るでしょう。

男性では、直腸検査により、医師は前立腺の大きさと形状を評価することができます。 拡大した前立腺の徴候のない若者の場合、医師は感染の可能性を高める尿路異常を検索するための追加検査を命じることがあります。 これは、尿路感染症が正常な尿路を有する若年男性では比較的まれであるためです。 追加検査には静脈穿孔法やX線による尿路の輪郭を示すコンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどがあります。 超音波; または膀胱鏡検査、あなたの医者があなたの膀胱の内側を細い、中空の管状の器具を使用して検査することを可能にする検査。

期待される期間

適切な治療では、ほとんどの単純化されていない尿路感染症が1~2日で改善し始める。

防止

男性のほとんどの尿路感染症を予防することはできません。 コンドームを使用して安全なセックスを実践することは、性的接触を介して伝染する感染症の予防に役立ちます。

良性前立腺肥大症の男性では、カフェインとアルコールを切ったり、特定の処方薬を服用すれば、尿流を改善し、膀胱内に尿が蓄積するのを防ぎ、感染の可能性を高めます。 拡大した前立腺に起因する尿路感染症を有する多くの男性は、腺の一部を除去するために手術を必要とする。 この手術は尿の流れを改善することができるので、感染症の予防に役立ちます。

処理

医師は尿路感染症をさまざまな抗生物質で治療しています。 あなたの尿検査室検査の結果は、あなたの医師があなたの感染症に最適な抗生物質を選ぶのに役立ちます。 一般に、ほとんどの単純化されていない下部感染症は、5〜7日間の治療によって完全に排除されるであろう。 抗生物質の服用が終わったら、医師は細菌がなくなったことを確認するために尿サンプルを繰り返すように頼むかもしれません。 上皮の感染または前立腺の感染が診断された場合、医師は抗生物質を3週間以上処方することがあります。

重度の上気道感染症の男性は、静脈内カテーテル（静脈内）を介して入院治療および抗生物質を投与する必要があります。 悪心、嘔吐、発熱が脱水のリスクを高め、経口抗生物質の使用を妨げる場合に特に当てはまります。

プロフェッショナルに電話するとき

尿路感染症の症状があるときはいつでも医師に相談してください。

あなたが50歳に近づいている場合、あなたの尿流の力の低下、排尿開始の困難、排尿後のドリブル、またはその後の膀胱が完全に空ではないと感じたら、医師に連絡してください あなたは排尿を終える。 これらは、前立腺肥大症の症状であり、尿路感染を引き起こす前に効果的に治療することができます。

予後

ほとんどの尿路感染症は抗生物質で簡単に治療できます。 尿路異常または前立腺が拡大している男性では、根底にある問題が尿の自由な流れを妨げ続けている限り、尿路感染が繰り返されることがあります。