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関節鏡手術

それは何ですか？

関節鏡手術とは、外科医が小さな切開部を通って関節上を操作する手順を指す。 これは、従来の開放手術で使用された単一の大きな切開とは対照的である。

関節鏡を使用して、外科医は関節の内部構造を照らし、拡大することができる。 関節鏡は細い管状の器具である。 光源と特殊レンズが入っています。

関節鏡手術は小さな切開を使用します。 だから回復は伝統的な手術よりも通常は苦痛が少ない。

さらに、関節鏡手術：

  • 合併症は少ない

  • 病院の滞在が短期間で済む（または滞在しない）

  • 安価である

  • 迅速な復旧が可能

ほとんどの関節鏡処置は膝関節で行われる。 他には肩が関わっている。 関節鏡手術は、足首、肘、手首および臀部でも行うことができる。 しかし、これらの手順ははるかに少ない頻度で行われます。 成功はそれほど確かではありません。

それは何のために使用されている

医師は、次の1つ以上の目的で関節鏡手術を推奨する場合があります。

  • ジョイントスペースに浮いている小さな骨や軟骨を取り除くには

  • 破れた靭帯を修復する

  • 損傷した軟骨を除去する

  • 炎症を起こした関節の裏打ち（滑膜）を除去するために、

  • 骨の端を壊して関節の中にある骨片を再付着させるには

  • 軟骨を移植するために（通常、限定された軟骨損傷を有する膝に限定される）

  • 感染した関節から流体を排出する

  • 関節を直接見るには

  • 膝の症状の原因が明らかでない場合に関節組織のサンプルを採取する

準備

手術の準備をするために、医師はアレルギーとあなたの医学および外科の歴史を見直します。 あなたの医師はあなたが取っているすべての薬のリストを尋ねます。 これには、処方薬、非処方薬、薬草療法が含まれます。

あなたの手技の前に、あなたの医師は理学療法士に会うよう手配してもよいでしょう。 セラピストは、あなたの術後ケアおよびリハビリテーションプログラムについて話し合うでしょう。 必要であれば、セラピストはあなたにブレースやスリングのために合うかもしれません。 彼または彼女は松葉杖で歩く方法を教えてくれるかもしれません。

手術前の夜の深夜以降は何も食べたり飲んだりしないでください。 病院への旅のためのカジュアルな服装のドレス。 あなたの宝石は家に残しておきます。

特別な整形外科用器具（松葉杖、スリング、ブレース、膝固定具）を使用していた場合は、病院に持って行ってください。 手術後に誰かが帰宅するように手配してください。

それはどのように行われた

関節鏡手術は、病院の手術室または外来手術室で行われる。

あなたが手術のために到着すると、あなたは服を脱ぎ、病院のガウンを着用します。 看護師は、あなたの脈拍、血圧、体温をチェックします。 静脈内（IV）ラインがあなたの腕の中に配置されます。 IVは、体液および薬物を静脈に直接投与する。

手術室では、患部の関節上の皮膚を完全に掃除します。 あなたの体は、外科医にあなたの患部への最良のアクセスを与えるように配置されます。 例えば、膝の手術の場合、膝を少し曲げて寝る必要があるかもしれません。

手術中にあなたを快適にする（または眠る）ための麻酔が与えられます。 関節鏡下手術は、局所、局所または全身麻酔下で行うことができる。 麻酔のタイプはいくつかの要因に依存する。 これらには、

  • 関節が修復されている

  • 関節損傷の重症度

  • 手術前の痛みのレベル

  • その他の健康上の問題

  • 手術中に目を覚ます意欲

外科医はあなたの関節に小さな切開を入れ、関節鏡を挿入します。 2つの追加的な切開が、潅注装置および外科用器具に対して行われる。 場合によっては、止血帯が出血を制御するために罹患した関節の近くに配置される。

膝関節の手術に使用される関節鏡は、鉛筆の幅です。 切開部はボタンホールの大きさ程度です。 手首や足首のような小さな関節の場合、より小さな関節鏡が使用される。

関節鏡手術は通常約1時間続く。 外科医があなたの関節の修復を終えると、彼または彼女はステッチで切開を閉じる。 または、外科医は、滅菌包帯で切開を覆うことができる。 多くの場合、縫合は不要であるため、縫合は不要である。

あなたは回復室に連れて行きます。 そこでは、医療チームがあなたの状態を監視します。 関節鏡手術の種類によっては、大きなバンデージ、アイスパック、ブレースが関節に付いている場合があります。

短期間のうちに、あなたは病室に移動するのに十分安定していなければなりません。 同じ日の手術の場合は、麻酔の効果から回復したら帰宅することができます。

必要に応じて、理学療法士があなたの部屋であなたを訪問します。 彼または彼女はあなたが松葉杖、スリングまたはジョイントブレースに調整するのを手助けすることができます。

ファローアップ

あなたの手術後の日に、あなたの切開の領域を清潔で乾燥した状態に保ちます。 医師の指示に従って包帯を交換してください。 あなたの指示に従って、あなたのジョイントを休息させ、上昇させ、アイスパックを適用してください。 あなたの医者と理学療法士が開発したリハビリプログラムに従ってください。 医師は、鎮痛薬、抗生物質またはその他の治療法を処方することがあります。 これらを規定どおりに服用してください。

あなたの医者は、フォローアップオフィス訪問のために戻るときにあなたに言うでしょう。 今回の訪問では、医師はステッチを取り除き、関節の状態を評価します。

追加の訪問は、特定のタイプの手術と進行状況に基づいてスケジュールされることがあります。

リスク

関節鏡手術の可能性のある合併症には、

  • 関節内の軟骨または靭帯に対する偶発的損傷

  • 関節内の過度の出血

  • 関節付近の神経や血管への偶発的な損傷

  • 静脈内の炎症および血栓の形成、たいていは脚内で

  • 合併感染

  • ジョイント内の外科用器具の破損

  • 麻酔薬に対するアレルギー反応または他の反応

合併症は、非常に少数の関節鏡手術で起こる。 全体として、関節鏡手術における合併症の危険性は、従来の開放手術の合併症よりもはるかに小さい。

プロフェッショナルに電話するとき

関節鏡下手術の後、すぐに医師に相談してください。

  • 罹患した関節の痛みや腫れが増している、特に関節が熱く、柔らかく、赤い場合

  • 熱を発達させる

  • 切開部位からの排液、特に血まみれの悪い、悪臭を帯びた、または変色した液体を参照してください

  • ステッチが取り消されたことに注目してください

  • ステッチ付近が赤くて柔らかいことを確認してください

  • 修復した関節の近くにしびれやうずきを起こす