それは何ですか？
炎症性腸疾患（IBD）は、腸管の炎症によって特徴付けられるクローン病および潰瘍性大腸炎の2つの疾患を指す。 彼らは身体の免疫系が腸管や身体の他の部分を誤って攻撃する自己免疫疾患であると考えられていますが、これは証明されていません。
炎症性腸疾患を有する一部の人々は、いくつかの点で関節リウマチに類似したタイプの関節炎を有する。 しかし、いくつかの重要な違いがあります。
IBDに関連する関節炎では、炎症は数個の大きな関節のみを伴う傾向があり、身体の両側を均等に関与しない傾向がある。 例えば、片側の膝と反対側の足首に影響を与える可能性があります。 関節リウマチでは、より多くの関節、特に手や手首の小さな関節が関与し、体の両側の関節が均等に影響を受けます。
慢性関節リウマチの人々の血液中に通常見られる抗体は、IBD関節炎の人々の血液中には通常存在しない。 慢性関節リウマチとは異なり、IBDに関連する関節炎は下部脊椎、特に仙腸関節に影響を及ぼし、特定の遺伝子（HLA-B27と呼ばれる）と関連している。
炎症性腸疾患によって引き起こされる腸の問題は、通常、関節炎が発症するずっと前に現れる。 場合によっては、関節炎が最初に現れ、炎症性腸疾患は数ヶ月後または数年後に診断される。
症状
IBDの関節炎を患っている人は、腸管のIBDの症状（血まみれの下痢、腹痛、発熱など）に加えて、炎症を起こしている関節の痛み、腫れ、硬直（特に朝）があります。 症状は時間の経過と共に変化する傾向があり、時には改善されることもあります。
しばしばではないが、関節症の症状は腸の症状と相関する。 すなわち、胃腸症状が悪化すると、関節はより痛みを伴い、腫れてしまう傾向があります。 一般的な苦情には、午前中に悪化し、運動時にはより良い腰痛、限られた関節運動およびゲル化が含まれ、これはあまり動き回らずにより剛性を発達させることを意味する。
診断
炎症性腸疾患に関連する関節炎の診断を確認する試験はない。 あなたの医師はあなたの病歴、特に炎症性腸疾患を患っているかどうかについて質問します。 彼または彼女は典型的な症状を探し、あなたに炎症を起こした関節を探すことを検討します。
期待される期間
IBDに関連する関節炎は長期にわたり持続する傾向がありますが、時間が経つにつれてますます良くなります。 まれに、特定の治療によって関節炎が治まるか、または消え去ることがあります。 例えば、潰瘍性大腸炎の患者が結腸切除術（結腸の除去）を有する場合、関節炎は消滅し得る。
防止
IBD関節炎を予防する方法は知られていません。
処理
IBDに関連する関節炎のための単一の最善の治療はない。 関節痛は、イブプロフェンまたはナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）によって軽減され得る。 IBDは、腸管で出血を引き起こすことがあり、これは、大部分のNSAIDを含む血液を薄くする薬剤によって悪化する可能性がある。 いずれのNSAIDも炎症性腸疾患によって引き起こされる腸炎を悪化させる可能性がある。
より重度の症例では、炎症を起こした関節にコルチコステロイドを注射することで、一時的ではあるが迅速な救済が可能です。 他にも、スルファサラジン（アザルフィジン）、アザチオプリン（イムラン）または経口コルチコステロイドのような腸の病気に処方される可能性のあるものがあります。 メトトレキサート（Folex、Methotrexate LPF、Rheumatrex）のような慢性関節リウマチの治療に用いられる薬物も有効であり得る。
adalimumab（Humira）、certolizumab pegol（Cimzia）、golimumab（Simponi）、infliximab（Remicade）の注射などの新しい薬剤は、IBD関節炎のために非常に効果的かもしれません。 インフリキシマブ、アダリムマブおよびセツリズマブは、特定の形態のIBDに対して承認されている。 それらの使用は、関節炎および腸炎症を改善し得る。
関節がひどく損傷した場合、関節の置換を含む関節の手術が役立ちます。
休息と運動のバランスをとることが重要です。 医師はあなたを理学療法士、作業療法士、または足部医師に紹介するかもしれません。 副子、靴のインサートまたは中括弧は、医薬品では不可能な方法で救済することができます。
プロフェッショナルに電話するとき
IBD（慢性下痢、痙攣性腹痛、意図しない体重減少または発熱）または関節炎（関節痛、腫脹、または限定運動を含む）の症状がある場合は、医師にご相談ください。
予後
治療では、状態はかなり変わりますが、IBD関節炎の見通しは概ね良好です。 重度の症例は重大な関節損傷と1年または2年以内に手術の必要性に関連し、他の症例ははるかに軽度である。
