腕の骨折

それは何ですか？

骨が壊れたり割れたりすると、その骨折は骨折と呼ばれます。 「骨折した」と「壊れた」とは同じことを意味します。

腕では、3つの腕の骨のうちの1つの細長いシャフトに骨折が最も頻繁に発生します。 3本の腕の骨は、上腕骨、橈骨、尺骨です。

上腕骨の骨折（上腕骨）

上腕骨は、肩から肘まで伸びる骨である。

そうでなければ健康な人でも、上腕骨の骨折は大部分が上腕に直接吹くことによって引き起こされます。 これは、自動車事故または衝撃の強い落下によって引き起こされることがよくあります。 上腕骨の重度の捻挫、伸長した腕の衰え、または上腕の筋肉の極端な収縮のために、上腕骨が骨折することはほとんどありません。

極端な筋肉収縮のために骨が骨折した場合、骨の周りで骨折が起きます。 これは時には「らせん骨折」または「ボール投射器骨折」と呼ばれます。これらの怪我はかなりまれです。

上腕骨が低インパクトな隆起または崩壊によって切れた場合、これは、骨が骨粗鬆症または癌などの病気によって弱化されたことを意味する可能性がある。 これらを病的骨折といいます。 上腕骨のがん関連骨折は高齢者に発生する傾向があります。 上腕骨の外傷関連骨折は若年者に影響する傾向がある。

半径と尺骨の骨折（前腕骨折）

前腕には、半径と尺骨という2本の骨が含まれています。 両方とも肘から手首まで伸びています。 半径は親指と同じ側にあります。 尺骨は小指の側にあります。

前腕が骨折している場合、半径または尺骨のいずれかが単独で骨折することがあり、または両方の骨が骨折することがあります。 どちらの場合でも、傷害は、ほとんどの場合、前腕への直接的な吹き飛ばしによって、または腕を伸ばすことによって引き起こされる。

若いアメリカ人の中で、前腕骨折は、インラインスケートまたはスケートボード中に転倒したティーンエイジャーには一般的です。 骨粗鬆症は、前腕骨折を有する高齢者の共通の危険因子である。

症状

上腕骨のシャフトを骨折させた場合、症状には以下が含まれます：

• 上腕の痛み、腫れ、圧痛、あざけり

• 上腕と肩の限られた動き

• 負傷した腕の変形

• あなたの無傷の腕と比較して腕を短くする（骨折した骨片が遠く離れている場合）

• 壊れた皮膚から見える骨折の部分（開いた骨折）

あなたの前腕の骨の片方または両方を骨折させた場合、骨折の重症度によって症状は異なります。 症状としては、

• 壊れた骨の近くの痛み、腫れ、圧痛、および限られた動き。

  • 打撲

  • 前腕の変形

  • 正常な腕の動きの損失

  • 手首や手の麻痺

  • 骨折した骨（または骨）の一部は、壊れた皮膚（開いた骨折）によって目に見えることがあります。

診断

医師はあなたの症状を確認します。 彼または彼女は知りたいと思うでしょう：

• どのようにいつあなたの傷害が起こったのですか

• あなたの病歴、特にあなたの肩、肘、手首を含むあなたの腕の過去の怪我の歴史

• 傷害が皮膚を壊した場合の最終的な破傷風予防接種のおおよその日付

あなたの医者は、負傷した腕と負傷していない腕を比較します。 彼または彼女は以下をチェックします：

• 腫れ

• 変形

• 擦り傷

• 打撲

• 限られた動き

あなたの医師は優しく押すと、あなたの腕の長さに沿って感じるすべての優しさの領域を識別します。

医師はあなたの脈を感じ、あなたの感覚と腕と手を動かす能力をチェックします。 これは、壊れた骨の鋭いエッジがあなたの腕の血管または神経のいずれかを損傷しているかどうかを判断するのに役立ちます。

医師は負傷した骨のX線を注文します。 場合によっては、骨折の直上および直下の関節の追加のX線も同様に順序付けされる。 X線により、骨折の位置と重症度が確認されます。

期待される期間

前腕の小さな骨折は、鋳造で固定されたときに約4週間で治癒する。 より重度の前腕骨折は外科的に修復し、その後12週間まで固定する必要があるかもしれない。

上腕骨の小さな骨折は、若くて健康な患者ではわずか8週間で治癒する可能性があります。 しかし、より重症の上腕骨骨折は、修復するのに12週間以上かかることがあります。 これは特に高齢者に当てはまります。

前腕骨および上腕骨の骨折後に筋肉と筋力が回復するためには、最大6ヶ月のリハビリテーション訓練が必要となることがあります。

防止

骨粗鬆症を発症している、または発症するリスクがある場合は、医師に相談してください。 骨強度を改善し、加齢に伴う骨量減少を防ぐための戦略について尋ねる。 戦略には、

• 体重負荷運動

• カルシウムとビタミンDサプリメント

• 予防薬または治療薬

保護装置は腕の骨折を防ぐのに役立ちます。 例としては、スケートボーダーやローラーブレードで着用される手首および肘ガードが挙げられる。

処理

上腕骨の骨折

上腕骨骨折の大部分は手術なしで治療されます。 腕は、キャスト、特殊な副木または機能的なブレースに固定された後に癒すことができます。

より重度の骨折、または露出した骨を伴う開いた骨折のためには、手術が必要となることがあります。 上腕骨は、プレートとネジ、または金属棒で修復されます。 開いた骨折がある場合、静脈内（静脈内）に抗生物質が投与されます。 抗生物質は、露出した骨または近くの組織の感染を予防するのに役立ちます。

骨折した上腕骨が癒しを始めると、理学療法が必要になります。 理学療法は、腕の筋肉の正常な筋力を回復させるのに役立ちます。 また、肘と肩の正常な動作範囲を回復します。 上腕骨骨折のための理学療法のコースは、通常数ヶ月かかる。

前腕の骨折

骨折中に前腕の脆弱な骨が互いに分離されるのが一般的です。 前腕の動きは非常に重要です。 その結果、最も軽い骨折（手術を受けていない骨折も含む）のみが手術なしで治療されます。 非前立腺前腕骨折の典型的な処置は、6週間のキャストを着用することを含む。

より重度の前腕骨折、または露出した骨を伴う開いた骨折は、外科的に修復される。 金属板とねじを使用することができます。 あなたが開いた骨折している場合は、感染を防ぐために静脈内に抗生物質を与えられます。

あなたの医師は、あなたの腕の強さと可動性を回復させるのに役立つ理学療法を処方するかもしれません。 軽度の骨折の子供のために、いくつかの単純な腕のエクササイズは、負傷した腕を正常に戻すのに十分かもしれません。 これらの練習は、通常、自宅で行うことができます。 前腕手術後のキャストは通常​​必要ありません。

プロフェッショナルに電話するとき

腕がひどく痛いか怪我の後に痛みが続く場合は、医師に連絡してください。 彼または彼女は、骨が骨折している可能性があるかどうかを判断することができます。

あなたはまた、手や手首に無感覚や衰弱をもたらす怪我の後、医療従事者を見るべきです。 負傷自体が軽視されている場合でも、これは当てはまります。

予後

上腕骨の大部分の骨折について、特に35歳以下の若者では、その見通しが優れています。 適切な治療とリハビリテーションの後、ほとんどの患者は負傷した腕に完全な強さと運動範囲を取り戻します。

予後は大部分の前腕骨折にも優れています。 ほとんどの患者では、壊れた骨がうまく治癒します。