虫垂炎

虫垂炎は虫垂の炎症であり、大腸の右下から垂れ下がる小さな指状の管である。 附属書の目的は不明である。 消化管の感染や閉塞のために炎症を起こします。 未治療の場合、感染した虫垂が破裂して腹腔および血流に感染を広げることができる。

虫垂炎は、毎年500人に1人に影響を及ぼす。 虫垂炎のリスクは、年齢とともに増加し、15歳から30歳の間にピークに達します。虫垂炎は子供の腹部手術の主な理由です。

症状

虫垂炎の症状としては、

• 腹痛、通常は腹ボタンのすぐ上から始まり、次に腹部の右下側に移動する

• 吐き気
• 嘔吐
• 腹部腫脹
• 腹部の右側に触れたときの痛み
• 低悪性度の熱
• ガスを通過できない
• 正常な排便パターンの変化

虫垂炎の症状がある場合は、便秘を緩和するために浣腸剤や浣腸剤を服用しないでください。これらの薬は、虫垂が破裂する可能性を高めます。 また、虫垂炎の症状を隠し、診断を困難にする可能性があるため、医師に診てもらう前に鎮痛薬を服用しないでください。

診断

医師はあなたの病歴、特に消化器系疾患を確認します。 あなたの最新の腸の動きの詳細を含むあなたの現在の消化器症状について質問します：タイミング、頻度、性格（水分か硬い）、そして便が血液または粘液で縞状になっていたかどうか。

あなたの医者はあなたを診察し、右下の腹部の痛みをチェックします。 小児では、医者は、痛い所のどこかに尋ねられたときに、子供が自分の手を臍にかぶせているかどうかを調べる。 乳児では、屈曲した腰部（胸に向かって保持される膝）および柔らかい腹部が診断の重要な手掛かりになり得る。

身体検査の後、医師は、感染の徴候や尿路の問題を排除するための尿検査をチェックするために血液検査を注文します。 医師は、診断を確認するために超音波またはコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを注文することがあります。 非常に幼い子供では、胸部X線が肺炎を除外するために必要となるかもしれません。

期待される期間

ほとんどの人は、腹痛のために12〜48時間以内に医師の診察を受けます。 いくつかの症例では、診断が行われる前に数週間、低レベルの炎症が存在する。

防止

虫垂炎を予防する方法はありません。

処理

標準的な処置は、虫垂を除去することである。 虫垂切除術と呼ばれる手術は、虫垂破裂のリスクを減らすためにできるだけ早く行うべきである。 虫垂炎が強く疑われる場合、外科医は、超音波またはCTスキャンが診断を確認できなくても、しばしば虫垂を除去するようアドバイスする。 外科医の手術勧告には、虫垂破裂の危険性が反映されています。虫垂切除術は比較的リスクの低い手術ですが、生命を脅かす可能性があります。

外科医は、頻繁に腹腔鏡手術を選択して虫垂を取り除くため、病院での平均滞在時間が短く、標準的な外科的アプローチに比べて回復が早いためです。

人は通常、手術中に静脈内（静脈内）に抗生物質を投与される。 抗生物質は、手術の翌日まで続けられる。 虫垂が破裂した場合、1週間以上抗生物質を服用する必要があります。

早期の虫垂炎を有する人々は、「抗生物質の最初の」戦略として知られているもので治療することができる。 これは、抗生物質で、通常は静脈内に24〜48時間、次いで経口でさらに5〜9日間処置することを意味する。

この戦略で治療された患者は、密接に観察する必要がある。 彼らが急速に改善していない場合、手術が行われます。 症状が完全に解消された場合でも、後で虫垂切除術を受けることをお勧めします。

プロフェッショナルに電話するとき

虫垂の破裂の危険を避けるために、あなたまたは家族が虫垂炎の症状を抱えている場合はすぐに医師に連絡してください。 虫垂炎は緊急事態であり、直ちに注意が必要です。

予後

手術が必要な人は、しばしば2〜3日間病院に留まります（虫垂が破裂しなかった場合）。 虫垂切除術を受けた人は、通常完全に回復する。

虫垂の破裂の場合、入院は通常より長くなります。 それはまれですが、破裂した虫垂が腹部および血液に感染を広げると、虫垂炎で死ぬことがあります。