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強直性脊椎炎

強直性脊椎炎

それは何ですか？

強直性脊椎炎は、主に腰に影響を及ぼす関節炎の一形態である。 それは関節の炎症および損傷を引き起こし、最初に脊柱と骨盤との間の仙腸関節に影響を及ぼす。 また、脊椎の他の領域および膝のような他の関節にも影響を及ぼし得る。 最終的に、炎症を起こした脊椎関節は融合するか、または互いに結合して、独立して動くことができない。 脊椎炎とは、脊椎の炎症をいう。 強直症は、2つの骨の融合または融合を意味する。

強直性脊椎炎は比較的まれです。 それは1,000人に1人に影響します。 その原因は理解されていませんが、家族で実行される可能性があります。 それは最も一般的にそうでなければ健全な青年に当たる。 男性はこの状態を女性よりも10倍多く受けます。 この障害は、20歳から40歳の間に最も多く見られるが、小児で発症する可能性がある。

症状

強直性脊椎炎の人は、一般的に、腰の痛みや硬直を感じるでしょう。 症状は、通常、午前中または非活動期の後に悪化する。 通常、背中の痛みは仙腸関節で始まり、背骨の下に向かって動きます。 結局、この障害は背骨全体に影響を与える可能性があります。 太ももの腿、腰、および他の関節には、痛みや圧痛があります。 膝や足首などの他の関節も炎症を起こすことがありますが、通常、腕と脚には3〜4本の関節だけが作用します。

強直性脊椎炎の顕著な特徴には、午前中にはより悪化し、活動により改善する硬直が含まれる。 この障害がある人は、定期的に運動しなければさらに悪化する可能性があります。 （背中の痛みは他の多くの原因から運動すると悪化する傾向があります。）

背骨とその支持構造が堅くなると、人は腰を下ろし始める可能性があります。 時間の経過とともに、背骨の骨は融合したり一緒に成長したりして、ポーカーの背骨と呼ばれる非常に堅い硬質骨格を引き起こします。 これは、肋骨と胸骨との間の堅い背骨および堅い関節が胸を拡張するのを困難にするので、深呼吸をすることを困難にし得る。 腰部の痛みや硬直は、歩行の問題を引き起こす可能性があります。 ほとんどの動きは非常に痛いものになります。

まれなケースでは、肺の炎症が息切れを起こし、眼の炎症が赤くて痛い目で視力を低下させることがあります。

強直性脊椎炎の他の可能な症状には、

  • 疲労

  • 熱

  • 食欲減少

  • 体重減少

診断

医師はあなたの症状についてあなたに尋ねます。 彼または彼女はあなたを診察し、X線やコンピュータ断層撮影（CT）スキャンや磁気共鳴画像（MRI）スキャンなどの他の画像検査を受けて、仙腸関節または他の関節の問題を探すことができます 痛いまたは堅い。

あなたの医師はまた、HLA-B27という遺伝子を探すために血液検査を命じるかもしれません。 この遺伝子は、強直性脊椎炎の人々に他の人々よりもより一般的に見出される。 しかし、HLA-B27遺伝子を持っているということは、強直性脊椎炎を罹患している、または発症することを意味しません。

医師は、症状、身体検査、血液検査、イメージング検査の組み合わせに基づいて症状を診断します。

期待される期間

多くの場合、強直性脊椎炎は軽度であり、何年も診断不能になる可能性があります。 しかし、それは生涯にわたる問題です。

防止

強直性脊椎炎を予防する方法はありません。

処理

治療の目的は、関節の痛みを軽減し、脊椎および他の関節の損傷または変形を予防、遅延または矯正することである。

医薬品

抗炎症薬（イブプロフェンなど）、鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）、スルファサラジンまたはメトトレキセートなど、いくつかの薬物療法が効果的です。 最近では、強直性脊椎炎の治療薬として、アダリムマブ（Humira）、セソリズマブ（Cimzia）、エタネルセプト（Enbrel）、インフリキシマブ（Remicade）、シモニ（Golimumab） 初期の研究は、これらの薬物がより古い薬物よりも効果的であることを示唆している。 断続的で短期間のコルチコステロイドは、関節に注入されても、丸薬形態でも、効果的です。

毎日の管理

治療には通常、理学療法と運動が含まれます。 理学療法士は、脊柱の柔軟性を維持するための動き範囲とストレッチ練習を含むエクササイズルーチンを開発します。 腹部と背中の練習は、良い姿勢を維持するのに役立ちます。

水泳は、水の中で激しい、痛みのある領域を移動する方が簡単かもしれないので、特に良い運動です。 また、自転車運動は、強直性脊椎炎の人々のための良い運動である傾向があります。 あなたの背中にあまりにも多くのストレスをかける可能性のある活動は避けてください。 例えば、ジョギングは腰痛を悪化させる原因になることがあります。ジョギングは脊椎関節に圧力をかけるためです。

温泉、熱とマッサージは痛みを和らげるのに役立ちます。 できる場合は、しっかりしたマットレスで背中を寝かし、小さな枕を使用するか、まったく使用しないでください。

強直性脊椎炎は胸郭の骨に影響を及ぼす可能性があるため、肺機能が制限されることがあります。 呼吸訓練は肺容量を維持するのに役立ちます。 あなたが喫煙する場合は、禁煙が優先されるべきです。

最良の治療法であっても、融合した背骨を発症する人もいるでしょうが、ほとんどの人が機能します。 ある時点では、背もたれまたは他の器具、例えばコルセット、杖または関節の副木が役立ち得る。 あなたの心臓や目のような他の臓器が関与している場合は、専門医に診てもらう必要があり、追加の治療とモニタリングが必要な場合があります。 例えば、強直性脊椎炎の人は、心臓が冒されている場合、ペースメーカーが必要な場合があります。

外科手術は、病気が脊椎に神経損傷を引き起こした場合、または関節損傷が重篤な場合にのみ必要です。

プロフェッショナルに電話するとき

強直性脊椎炎の症状がある場合は、医療従事者に連絡してください。特に：

  • 徐々に数週間または数ヶ月で悪化する背中の痛みと硬直

  • 暖かいシャワーを浴びたり、軽い運動をすると、特にこの症状が数週間または数ヶ月続く場合に改善する早朝の硬直

予後

強直性脊椎炎の人々は、通常、症状が改善し悪化する交互の期間を経験する。 これらの期間は予測できません。 治療をすると、通常は症状が緩和され、制御され、正常な、生産的な生活を送ることができます。 しかし、治療をしても、あなたは恒久的な姿勢や動きの問題を起こすことがあります。